Гипергликемия при сахарном диабете
Содержание:
Этим термином называют чрезмерное повышение сахара в крови. В большинстве случаев это состояние может быть признаком ряда заболеваний обменных процессов. Часто симптом наблюдается при преддиабете, диабете . При выявлении повышения гликемии важно правильно определить причину и подобрать соответственное лечение.
Причины развития
Количество глюкозы в крови определяется по анализу крови. Исследование может быть амбулаторным или проводиться самостоятельно с помощью портативного глюкометра. Норма сахара при анализах в разных лабораториях немного колеблется, но средний показания – 70-100 мг/дл. После еды показатель может повышаться, иногда достигать 125 мг/дл.
Существует несколько степеней гипергликемии:
- легкая — около 6-10 ммоль/л
- средней интенсивности — примерно10–16 ммоль/л
- острая или тяжелая – превышать 16 ммоль/л. В такой ситуации может развиться предкоматозное или коматозное состояние
У диабетиков наблюдаются две формы гипергликемии:
- Натощак. Она развивается, когда человек свыше 8 часов не ел. Уровень гликемии может подняться выше 7,2 ммоль/л
- Постпрандиальная или возникающая после употребления пищи. Показатели могут превысить 10 ммоль/л
Страдающие диабетом должны регулярно и очень внимательно следить за уровнем глюкозы. При длительном периоде повышенного сахара быстро развиваются заболевания сердца, сосудов, почек, повреждается нервная система. Все это приводит к тяжелым осложнениям и может спровоцировать кому или летальный исход.
Если доровый человек отмечает у себя показатели выше 10 ммоль/л в течение определенного времени, это может указывать на риск возникновения диабета 2 типа. Следует незамедлительно обратиться к врачу.
Основной причиной высокой гликемии являются такие факторы:
- недостаточное количества гормона инсулина в организме или неправильное его взаимодействие с клетками органов и тканей
- переедание, включение в меню большого количества продуктов с высоким содержанием углеводов
- стрессовое состояние. Резкая психическая или физическая нагрузка, переутомление и недосыпание могут стать причиной повышения сахара. Также вызвать эту аномалию способен и малоподвижный пассивный образ жизни
- инфекции и хронические недуги: панкреатит, заболевания щитовидной железы, опухоли, рак поджелудочной железы, а также травмы и тяжелые болезни. При общей ослабленности организма возможны нарушения в работе поджелудочной железы, выделяющей гормон
- у диабетиков появляется симптом при пропуске приема сахароснижающих препаратов, в первую очередь инсулина
- при беременности, когда в организме идет перестройка работы всех систем, в том числе и гормональной регуляции. Статистика показывает, что симптомами чрезмерной концентрации глюкозы страдают до 10% будущих мам
- прием ряда медикаментов: бета-блокаторов, эстрогенов, фенотиазинов, преднизолона и др.
У детей гипергликемией считаются показатели выше 6,5 ммоль/л до еды и более 8,9 ммоль/л после. Такое возможно даже у новорожденных. Чаще симптом встречается у малышей, уже перенесших серьезные заболевания или родившихся с малым весом – до 1,5 кг. При несвоевременном принятии мер у ребенка может развиться отек мозга, тяжелые болезни эндокринной системы, возможно появятся кровоизлияния.
У людей со склонностью к диабету или тех, кто в группе риска, должен быть глюкометр. Прибор позволит сразу учитывать изменения сахара и купировать приступы.
Симптомы и признаки
Чем раньше будет замечена гипергликемия, тем проще будет справиться с проблемой и меньше вреда нанесет она здоровью. Для этого врачи рекомендуют следить за симптомами:
- сильная жажда, сухость во рту. При высокой концентрации глюкоза выделяется с мочой, что вызывает потерю организмом жидкости, полезных солей
- слабость, головная боль
- шелушение, зуд, сухость кожи
- запоры, диарея, резкая потеря веса
- помутнение в глазах
- частое мочеиспускание
- помутнение и потеря сознания
- ослабление чувствительности конечностей, холодная бледная кожа
Инсулин при гипергликемии играет решающую роль в улучшении состояния. Если организм в состоянии сам вырабатывать гормон, нужно перейти на низкоуглеводную диеты. При диабете 2 типа гликемия может повышаться очень медленно или оставаться на месте при правильном лечении и соблюдении предписаний врача.
Когда повышение сахара наблюдается длительное время:
- появляются кожные и вагинальные инфекции
- наблюдается медленное заживание ран, порезов, травм
- отмечается резкое ухудшение зрения
- имеет место повреждение нервных волокон в конечностях, потеря чувствительности
Чтобы избежать осложнений, нужно регулярно принимать препараты, снижающие гликемию, соблюдать диету и режим физических нагрузок.
Лечение
Важнейший принцип лечения гипергликемии – регулярное измерение концентрации сахара: натощак и после полноценной еды или перекусов. Если показатели оказались выше нормы в течение нескольких дней – нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Снижают гликемию:
- физические нагрузки и занятия спортом
- обильное питье
- соблюдение низкоуглеводной диеты и режима питания
- использование инсулина или других препаратов подобного действия
- пересмотреть медикаменты, которые постоянно используются. Некоторые имеют побочный эффект – повышение глюкозы в крови.
При высоких показателях гликемии от физических упражнений лучше отказаться или сделать их необременительными, а уделить внимание диете и своевременным уколам инсулина.
Первая помощь при гипергликемии
Ее нужно оказывать при первых признаках ухудшения самочувствия: слабости, звоне в ушах, жажде, частом мочеиспускании, запахе ацетона изо рта.
Далее диабетика может начать тошнить, сознание замутится, дыхание участится.
В такой ситуации нужно измерять уровень сахара, сделать укол инсулина и предоставить больному большое количество питьевой воды. Если нет возможности вызвать врача, самостоятельные замеры необходимо проводить каждый 1,5-2 часа и колоть инсулин по необходимости до стабилизации показателей гликемии.
При проблемах с желудком больному рекомендуется провести его промывание водным раствором соды. При нарушениях дыхания понадобится кислородная маска.
Чтобы уравновесить повышенную кислотность организма при гипергликемии нужно есть побольше фруктов и пить негазированную минеральную воду.