Низкий сахар в крови у новорожденного ребенка

Основным источником энергии для полноценной жизни и работоспособности организма является глюкоза.

Её понижение приводит к гипогликемии — низкому содержанию глюкозы в крови. У детей причины этого состояния могут быть внешними или же проявлениями различных заболеваний.

Причины и виды гипогликемии у детей

Основные причины гипогликемии:

  • недостаточное получение организмом жидкости (водный дисбаланс);
  • голодание и строгие диеты;
  • отклонения в нервной системе (врождённые аномалии, травмы головы);
  • тяжёлые хронические болезни;
  • новообразования в поджелудочной железе (инсулиномы);
  • нарушенный метаболизм, ожирение;
  • нарушения в работе органов желудка и кишечника (гастриты, гастродуодениты, панкреатиты и гастроэнтериты в различной стадии);
  • саркоидоз — в основном встречается у взрослых, но иногда может возникнуть и у детей;
  • тяжёлые случаи отравления мышьяком или хлороформом.

Дети, болеющие сахарным диабетом, при приёме препаратов, которые содержат сульфонилмочевину также могут находиться в зоне риска, если:

  • превышена доза лекарства за один приём;
  • не были соблюдены рекомендации врача по поводу объема пищи, которую нужно употреблять при приёме препаратов;
  • превышены допустимые физические нагрузки.

Причины понижения уровня глюкозы в крови у новорождённых:

  • маленький вес,
  • недоношенность;
  • большие промежутки времени между кормлениями;
  • кислородное голодание;
  • врождённые аномалии печени;
  • гиперинсулинизм врождённый;
  • наследственность (если мать болеет сахарным диабетом и гипергликемией).

Недостаток глюкозы опасен не менее, чем повышенный сахар у новорождённого.

Существует несколько видов этого заболевания в зависимости от симптомов и причин его происхождения:

  1. Лейциновая гипогликемия. Повышенная чувствительность или полная непереносимость организмом ребёнка лейциновой кислоты. Проявляется в раннем возрасте. Является врождённым нарушением обмена веществ. При этой патологии у ребёнка сразу после употребления белковой пищи, резко ухудшается общее состояние. Здесь необходима правильно подобранная и сбалансированная диета.
  2. Ацетономия (кетонемия). Возникает, когда в организме не хватает ферментов, которые участвуют в метаболизме жиров. Это приводит к появлению в крови кетоновых тел, нарушающих работу внутренних органов, в частности, печени. Состояние характеризуется постоянной рвотой и диареей.
  3. Гипогликемия комплексной или неопределённой этиологии. Сюда относят:
    • идиопатический вид;
    • понижение глюкозы при гипотрофии;
    • низкий сахар у новорождённого с маленьким весом.

    Видео от доктора Комаровского:

    Симптомы низкого сахара у ребёнка

    Гипогликемию определяют по степени тяжести и проявлению симптомов заболевания.

    1. Лёгкая степень (I). Симптомы проявления:
      • повышенная температура тела;
      • бледность кожных покровов;
      • дрожь;
      • повышение аппетита, внезапно возникающее чувство голода;
      • нервозность;
      • повышенное потоотделение;
      • плаксивость;
      • беспокойный сон.
      • Средняя степень (II). Проявляется такими симптомами:
        • головные боли и головокружения;
        • боль в области живота;
        • тошнота и рвота;
        • агрессивное состояние у ребёнка;
        • слабость во всём теле;
        • ускоренное сердцебиение;
        • сильная потливость;
        • нестабильность при ходьбе;
        • бледная кожа;
        • нарушения зрения и речи.
        • Тяжелая степень. (III). Предыдущие симптомы усиливаются, а к ним прибавляются новые:
          • судороги;
          • коматозное состояние;
          • обмороки.

          Симптомы у новорождённых:

          • капризность;
          • отказ от груди;
          • слабый сосательный рефлекс при кормлении;
          • сонливость;
          • дрожь в теле;
          • нестабильность сердечного ритма;
          • судороги;
          • сбои в мочеиспускании;
          • кратковременная остановка дыхания;
          • повышенная подвижность глазных яблок.

          Чем опасен дефицит глюкозы?

          При низкой глюкозе в крови происходит нарушение в работе мозга. Её недостаток на протяжении длительного периода провоцирует его отёк и повреждает центральную нервную систему, при этом последствия могут быть необратимыми. У ребёнка при гипогликемии нарушается способность нормально мыслить, появляются проблемы с координацией движений.

          Недостаточное содержание глюкозы может привести к кровоизлиянию в глаза, поражается сердечно-сосудистая система.

          Самым тяжёлым осложнением заболевания является гипогликемическая кома — это состояние может развиться за несколько минут и вызвать тяжёлые нарушения в работе головного мозга и центральной нервной системы. Если не оказана своевременная медицинская помощь, происходит нарушение в дыхании, что чревато остановкой сердца и летальным исходом.

          Как нормализовать гликемию?

          Для быстрой коррекции глюкозы применяют:

          • сахар, сладости;
          • сладкий чай, компот;
          • раствор глюкозы 40%;
          • раствор декстрозы;
          • гормоны: «Дексаметазон», «Адреналин», «Глюкагон» — применяют как внутривенно, так и перорально.

          Наилучшим способом профилактики заболевания является сбалансированное и рациональное питание:

          1. Употребление сложных углеводов: овощей, цельнозернового хлеба, макаронных изделий из твёрдых сортов пшеницы, различных каш (кроме манной).
          2. В рационе должна присутствовать клетчатка. Она замедлит усвоение сахара. Содержится в кукурузе, печеном в мундире картофеле, горохе.
          3. Умеренное употребление фруктов.
          4. Допустимы следующие продукты, содержащие белок: белое мясо, рыба, бобы, орехи и молочные продукты с низким содержанием жира.
          5. Находящийся в проросшей пшенице, брокколи и орехах хром способствует медленному понижению сахара. Можно давать витамины, которые содержат хром.
          6. Из питания ребёнка необходимо исключить: сдобу, копчёные изделия, пряности, жирные бульоны и газированные напитки. Ограничить употребление мёда, конфет, соков и печенья.
          7. Необходимо принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.
          8. Ребёнку нужно всегда иметь при себе пару конфет, сок или фрукт, чтобы при малейшем недомогании он смог нормализовать своё состояние.
          Читайте также:  Химиотерапия и сахарный диабет

          Видео от эксперта о питании при сахарном диабете:

          Надо установить режим отдыха и сна так, чтобы не было переутомления. Перед занятиями спортом рекомендовано съесть немного легкоусвояемых углеводов.

          Если строго соблюдать принципы диетотерапии, то можно получить хорошие результаты в лечении гипогликемии.

          Для контроля за уровнем сахара, рекомендовано сдавать такие анализы:

          • общий анализ крови;
          • тест на толерантность к углеводам;
          • на сахар (не менее одного раза в месяц).

          Чтобы у грудничков не произошло понижение количества сахара, очень важно с самых первых дней кормить их материнским молоком. Младенцу нужно обеспечить покой и не допускать стрессовых ситуаций. Для этого мама всегда должна быть рядом с ним.

          Нельзя резко снижать сахар пациентам с некомпенсированным длительное время диабетом. Так как сахар постоянно поднимается, при его быстром снижении (даже до 6 ммоль/литр), появляются симптомы гипогликемии.

          При гипогликемии можно применять настои и отвары из:

          При лечении очень хороши лимоны.

          Для приготовления лекарства необходимо измельчить в мясорубке или комбайне такие продукты:

          • лимоны с кожурой — 1 килограмм;
          • 1 большой пучок свежей петрушки;
          • 4 головки очищенного чеснока.

          Всё хорошо перемешать, сложить в стеклянную банку и поставить в холодильник на 5 дней. По истечении срока достать из банки содержимое и отжать жидкость через марлю. Сок, который получился принимать перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

          Однако нужно учитывать склонность детей к аллергиям. Перед тем как проводить лечение травами, нужно, помимо консультации врача, удостовериться в том, что детский организм хорошо их перенесет.

          Пониженный сахар в крови у ребёнка может быть очень опасен. Важно не допускать перехода лёгкой и средней формы гипогликемии в тяжёлую — сразу же нужно начинать лечение.

          Рождение ребенка всегда сопряжено с риском возникновения проблем со здоровьем, которые диагностируют в первые дни жизни малыша. Одним из них является гипогликемия у новорожденного — низкий сахар (менее 2.2 ммоль/литр в сыворотке и 2.5 ммоль/литр в плазме) (код мкб 10: Р70). Явление достаточно редкое, но требует экстренной стабилизации состояния, так как влечет за собой ряд осложнений, способных существенно повлиять на качество жизни ребенка в будущем. В случае несвоевременной диагностики и купирования приступа вероятен летальный исход.

          Причины возникновения заболевания

          По мнению неонатологов и эндокринологов риск развития гликемии сразу после рождения повышается при наличии одного или нескольких оказывающих влияние на развитию заболевания факторов. К ним относятся:

          • сахарный диабет у матери до беременности и во время вынашивания ребенка;
          • инсулинотерапия роженицы препаратами пролонгированного действия;
          • большое количество поступившей в организм глюкозы непосредственно накануне родов;
          • гипотрофия плода;
          • механическая асфиксия при появлении малыша на свет;
          • неэффективная адаптация новорожденного (физиологический стресс);
          • инфекционные заболевания матери во время беременности;
          • аутоиммунные нарушения.

          Считается, что недостаточность сахара характерна не только для детей с низкой, но и высокой массой тела (более 4 килограмм). Это связано с тем, что крупные новорожденные часто рождаются у матерей, склонных к диабету. Взрослые просто передают эту склонность следующему поколению.

          Гипогликемию разделяют на постоянную (персистирующую) и преходящую (транзиторную). В первом случае состояние связано с нарушением естественной выработки гормонов и патологиями обменных процессов. Чаще диагностируют транзиторную гипогликемию новорожденных, возникающую на фоне незрелости поджелудочной железы, неспособной в необходимых дозах вырабатывать инсулин и другие необходимые ферменты. Подробная информация о диабете новорожденных представлена в видео:

          Симптоматика

          Определить гипогликемию можно по ряду симптомов, на которые всегда обращают внимание врачи, особенно в случае, если роженица страдает диабетом и входит в группу риска. Первыми на состояние реагируют глаза. Появляются плавающие движения глазами, снижается окулоцефальный рефлекс. Появляются и другие признаки нарушения. Это:

          • бледность кожи;
          • синюшность губ;
          • мышечные судороги;
          • тахикардия;
          • апатия;
          • ослабленность;
          • потливость;
          • беспокойство с приступами неэмоционального крика.

          Если мать больна диабетом, симптомы появляются в первые часы жизни. Если роженица не является диабетиком, первые проявления у младенца могут быть отмечены на 2-3 сутки. Снижать риски развития гликемии начинают еще до родов, назначая специальную схему терапии для беременной.

          Важно! При подозрении на гипогликемию оперативно проводятся исследования крови на глюкозу, уровень кетоновых тел, жирных кислот, концентрацию инсулина в крови. Также делается гормональный анализ на количество кортизола, отвечающего за нормальное развитие и рост.

          Гипогликемия у недоношенных детей

          Риск столкнуться с транзиторной гипогликемией повышается у недоношенных детей с низкой массой тела. Способствует развитию нарушения и плацентарная недостаточность или интранатальная асфиксия. Нехватка кислорода в крови у детей, рожденных раньше срока, быстро разрушает гликоген, что и приводит к возникновению нехватки уровня сахара. Диагноз ставится в первые 2-3 дня жизни. Необходимо обеспечить постоянное поступление определенного количества глюкозы, чтобы нормализовать состояние малыша. Не менее важна регулярность кормления. Слишком большой интервал между приемами грудного молока или смеси может вызвать гипогликемический приступ.

          Читайте также:  Высокий холестерин у беременных

          Стоит учесть, что гипогликемия вовсе не означает, что у ребенка гарантировано возникнут проблемы со здоровьем. Низкий сахар не всегда вызывает нарушения функций головного мозга, так как этот орган надежно защищен молочной кислотой, кетоновыми телами и жирными кислотами. Уберечь малыша от осложнений можно посредством грудного вскармливания. Исследования показали, что у грудничков содержание кетоновых тел выше, чем у искусственников.

          Первое исследование на содержание сахара у недоношенного ребенка или малыша, входящего в группу риска, согласно протокола, проводят через 30-60 минут после родов. Далее состояние контролируют через каждые 3 часа (2 суток). Еще три дня измерения показателей глюкозы проводят 4 раза в сутки. Это позволяет составить полную клиническую картину, определить причины и возможные последствия нарушений и своевременно приступить к лечению. В дальнейшем ребенок отправляется на домашнее лечение, включающее в себя месяц регулярного контроля самочувствия маленького пациента и выполнение всех врачебных рекомендаций.

          Последствия заболевания

          Последствиями явления сильного снижения уровня сахара у новорожденных становятся нарушения, способные отразится на росте и развитии малыша. В первую очередь страдает головной мозг, что приводит к эпилепсии, заболеваниям центральной нервной системы. Под удар попадает интеллект, моторные способности. У детей с гипогликемией, диагностированной вскоре после рождения, возрастает риск приобретения церебрального паралича, разрастания опухолей и т. д.

          Страдает и сердечно-сосудистая система. Появляются сгустки крови в сосудах, повышается риск развития тромбофилии, нарушается циркуляция крови, что негативно отражается на метаболических процессах. В тяжелых случаях отмирают ткани, отказывают внутренние органы, снижаются функции опорно-двигательного аппарата.

          Учитывая, что подобные осложнения могут проявиться в будущем, ребенок должен состоять на специальном учете в детской поликлинике. Негативные последствия обычно возникают в случае постоянной гипогликемии. При транзиторной форме заболевания лечение в условиях медицинского учреждения (неонатальный центр) в первые дни после родов дает свои плоды и ребенок полностью выздоравливает.

          Важно! Одним из фактором, провоцирующих гипогликемию, является переохлаждение. Если ректальная температура у ребенка опускается ниже 35 градусов, то критически низкий сахар диагностируется у каждого второго малыша.

          Лечение гипогликемии новорожденных

          Лечение гипогликемии начинается с профилактических мер, предпринимаемых еще до рождения ребенка. Рекомендации касаются питания и коррекции состояния при диабете. Будущая мать, если у нее есть нарушенная толерантность к глюкозе, должна избегать внутривенных быстрых вливаний глюкозы. Это может вызвать повышение сахара не только у женщины, но и у плода. Концентрацию глюкозы в крови беременной нельзя поднимать выше показателей 11 ммоль/литр. Несоблюдение этого условия может привести к гипергликемической коме.

          После родов для предотвращения гипогликемии необходимо:

          1. Обеспечить контакт матери и новорожденного. Непосредственно соприкосновение телами позволяет организму малыша справиться со стрессом. Это важно, как для детей, родившихся естественным путем, так и новорожденных, появившихся на свет посредством кесарева сечения.
          2. Вскармливание должно быть грудным. Первое кормление следует осуществить в первый час после родов. Искусственное питание назначается в исключительных случаях по показанию врача. Если молока недостаточно, с ситуацией следует бороться при помощи медикаментов и выполнения врачебных рекомендаций.
          3. Повышать или понижать количество кормлений следует по предварительному согласованию с врачом.
          4. Необходимо обеспечить оптимальную терморегуляцию постельного белья, пеленок и памперсов. Это является обязательным условием профилактики понижения сахара.
          5. Питание новорожденного лучше спланировать. Придерживание графика позволит избежать недостаточного из избыточного вскармливания, способных спровоцировать развитие гипогликемии.

          Дозировка препаратов при медикаментозном лечении

          Первые дозы глюкозы не должны превышать 8 мг/кг. Далее норма увеличивается до 80 мг. Самостоятельно понижать или подымать количество инъекций нельзя. Глюкоза более 12.5% в периферические вены не вводится. Во время лечебных манипуляций кормление не прерывается. Длительность терапии — 2-3 дня. Обычно за это время низкая глюкоза приходит в норму и инфузии отменяют.

          Заключение

          Гипогликемия у младенцев — явление редкое. Но современные родильные дома располагают всеми возможностями для своевременной диагностики данного состояния и эффективного лечения. Подробная информация о гипогликемии и ее последствиях для новорожденных представлена в следующем видео:

          Все мамы желают одного: чтобы их дети росли здоровыми. Но, к сожалению, не всегда так происходит. В последнее десятилетие медиками все чаще фиксируется гипогликемия у детей, что очень пугает взволнованных родителей. Давайте попробуем разобраться в возникновении данной проблемы.

          Читайте также:  Картинки по сахарному диабету

          Проведение анализа

          Сахаром именуется глюкоза в крови каждого человека. Так как наличие сахара представляет собой один из основных биохимических показателей, он проверяется раз в полгода. В редких случаях может контролироваться единожды в год, если не наблюдается жалоб по поводу состояния здоровья.

          Анализ выполняется в амбулаторных условиях натощак. Кровь берется из одного из пальцев на руке, а у совсем маленьких деток зачастую из пальчика на ноге или мочки уха.

          Норма

          У детей разных возрастных групп нормы сахара немного отличаются. К примеру, у малышей на первом году жизни слегка сниженные — 2,8 ммоль/л — показатели являются нормальным явлением. Иногда уровень глюкозы достигает 4,4 ммоль/л, что тоже допустимо для этого возраста.

          • В период с 1 года до 5 лет уровень в показателях все еще колеблется. Может быть как 3,3 ммоль/л, так и 5,0 ммоль/л.
          • По достижении 5 лет нормой принято считать показания в 3,3 — 5 ммоль/л.

          Отклонение показателей от нормы

          Пути регулирования объема сахара в крови помогут понять происходящие в организме процессы.

          Учитывая тот факт, что он регулируется благодаря определенному набору гормонов, может происходить отклонение показателей от нормы в ту или иную сторону.

          1. Инсулин является уникальным соединением, снижающим глюкозу в крови.
          2. Глюкагон при перепадах показателей способен резко возрастать в количестве, чем вызывает образование глюкозных излишков.
          3. Гормоны страха образуются в корке надпочечников и вызывают повышение сахара.
          4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза являются инициаторами превышения нормы при ярко обусловленных стрессовых ситуациях.
          5. Гормоны щитовидной железы повышают уровень глюкозы за счет активизации всех обменных процессов в организме.

          Таким образом, происходит колебание глюкозы, что отображается в показателях результатов анализов.

          Причины

          Нередки случаи, когда наблюдается противоположный результат детских анализов. Вместо нормы или повышения глюкозы происходит ее уменьшение. Тогда медики констатируют такое явление, как гипокликемия у детей.

          Вот основные факторы, которые это провоцируют:

          • длительное голодание;
          • неполадки в работе органов пищеварения;
          • наличие любой болезни в хронической форме;
          • неполадки в работе нервной системы;
          • образование опухоли на поджелудочной железе;
          • наличие саркоидоза;
          • сильное отравление мышьяком, хлороформом.

          Любой из вышеперечисленных факторов является серьезным спусковым крючком для развития проблем со здоровьем.

          У новорожденных

          К сожалению, низкий глюкозный порог может наблюдаться даже у младенцев. Особенно в тех случаях, когда малыш появился на свет преждевременно либо же пострадал от переохлаждения. Данную проблему можно обнаружить даже невооруженным глазом, когда новорожденный очень сонный или, наоборот, нервный.

          Гипогликемия у новорожденных нередко сопровождается судорогами. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который способен быстро распознать заболевание.

          Лечение

          В том случае, когда сахар пониженный, требуется срочно принимать надлежащие меры. Категорически воспрещается заниматься самолечением, обязательно нужно посетить врача, который сможет выявить индивидуальную причину недуга.

          Особенно опасно пускать на самотек тревожные признаки у малышей. Ведь если допустить сонливость или головокружение, опасные симптомы могут вылиться в нечто более серьезное. Данное состояние носит название гипогликемическая кома у детей и требует немедленного вмешательства специалистов.

          Зачастую медики в таких случаях немедленно вводят внутривенно 40% раствор глюкозы, до полного восстановления нормального уровня сахара крови. В том случае, если положение ребенка не настолько критическое, врач назначит определенные препараты, которые способны оказать лечебный эффект в данной ситуации.

          Народное средство

          Гипогликемия у детей эффективнее всего лечится медикаментами, под надзором врача. Однако доктор может назначить в качестве дополнительного средства настой шиповника из копилки народной медицины, который очень хорошо себя зарекомендовал.

          Нужно взять 1 ст. л. неочищенных измельченных ягод шиповника следует залить двумя стаканами кипятка, спустя четверть часа жидкость процедить, давать пить по полстакана несколько раз в день. В случае низкого глюкозного порога это средство значительно улучшит ситуацию.

          Профилактика

          Всегда лучше предотвратить проблему, чем потом искать выход из сложившейся ситуации.

          Поэтому опытные специалисты для поддержания оптимального количества сахара в крови у детей советуют:

          • добавлять немного меда в теплое питье, лучше всего в чай;
          • употреблять блюда, которые сдобрены корицей;
          • включить в меню топинамбур;
          • чаще «налегать» на лимонник.

          Неукоснительное следование данным советам способно предотвратить такое явление, как низкий сахар у детей.

          Как видите, меры профилактики довольно просты. Но даже если у вашего ребенка пониженный уровень глюкозы, не стоит опускать руки. Важно как можно скорее обратиться к специалисту. Комплексное лечение под наблюдением квалифицированного врача и оптимистичный настрой способны очень быстро поставить малыша на ноги.

          Добавить комментарий

          Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

          Adblock detector