Как правильно принимать орлистат

Содержание

Фармакологические свойства препарата Орлистат

Средство периферического действия для лечения ожирения, специфический ингибитор пищеварительных липаз с продолжительным эффектом. Действует в просвете желудка и тонкого кишечника. Терапевтический эффект заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форме ТГ, и влиять на всасывание свободных жирных кислот и моноглицеридов. Поскольку нерасщепленные ТГ не всасываются, уменьшается поступление калорий в организм, что приводит к уменьшению массы тела.
При приеме орлистата концентрация жира в каловых массах повышается через 24–48 ч после начала лечения и через 48–72 ч после отмены орлистата — возвращается к исходному уровню.
Всасывание в пищеварительном тракте минимально, после приема внутрь в дозе 360 мг орлистат в неизмененном виде в плазме крови не определяется, что дает основание считать, что концентрация его составляет менее 5 нг/мл. Не кумулирует в организме. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальном количестве орлистат может проникать в эритроциты. Метаболизм орлистата осуществляется главным образом на предсистемном уровне. Примерно 42% от минимальной фракции орлистата, которая поступает в системный кровоток у больных с ожирением, составляют два основных метаболита — M1 и М3. Молекулы М1 и М3 слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). В основном орлистат выводится с калом: около 97% принятой дозы, причем 83% — в неизмененном виде. Суммарная почечная экскреция метаболитов и неизмененного орлистата составляет менее 2% принятой дозы. Полностью орлистат выводится из организма (с калом и мочой) за 3–5 дней. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут экскретироваться с желчью.

Показания к применению препарата Орлистат

Лечение ожирения (в сочетании с низкокалорийной диетой).

Применение препарата Орлистат

Рекомендованная доза орлистата — по 120 мг с каждым основным приемом пищи (либо не позднее чем через 1 ч после еды). Если прием пищи пропускают, то прием орлистата также можно пропустить. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую жиры в количестве не более 30%. Суточный рацион необходимо распределять на 3 основных приема. Применение орлистата в дозе, превышающей рекомендованную (120 мг 3 раза в сутки), не усиливает его терапевтический эффект. Действие орлистата у лиц с заболеваниями печени или почек, а также у детей не изучено.

Противопоказания к применению препарата Орлистат

Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, повышенная чувствительность к орлистату.

Побочные эффекты препарата Орлистат

В основном возникают со стороны пищеварительного тракта и обусловлены фармакологическим действием препарата (препятствование всасыванию жиров). Возможны маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством содержимого толстой кишки, императивные позывы к дефекации, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала. Как правило, указанные побочные эффекты слабо выражены и преходящи, возникают на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства больных однократно. Пациентов следует информировать о возможности развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и обучить, как устранять их путем соблюдения диеты с низким содержанием жира. Кроме того, иногда возникают боль или дискомфорт в области живота, прямой кишки, метеоризм, жидкий или мягкий стул, поражение зубов и десен. Описаны редкие случаи развития реакций гиперчувствительности: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек и анафилаксия. Редко на фоне приема орлистата отмечались инфекции верхних или нижних дыхательных путей, мочевых путей, грипп, головная боль, дисменорея, чувство тревоги, общая слабость, однако причинной связи их развития с применением орлистата не выявлено.

Особые указания по применению препарата Орлистат

Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины (их лучше принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном).
Больным необходимо рекомендовать низкожировую диету, поскольку вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта может повышаться, если орлистат принимают на фоне употребления пищи с повышенным содержанием жиров (например, 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что примерно соответствует 67 г).
В экспериментальных исследованиях, посвященных изучению репродуктивной функции, тератогенного и эмбриотоксического эффекта орлистата не выявлено, однако из-за отсутствия клинических данных назначать его в период беременности не рекомендуется. Безопасность его применения в период кормления грудью не установлена.

Читайте также:  Париет при панкреатите отзывы

Взаимодействия препарата Орлистат

С дигоксином, фенитоином, варфарином, пероральными контрацептивами, нифедипином, правастатином и алкоголем не отмечены. Необходимо иметь в виду возможность снижения всасывания витаминов А, D, Е, К и β-каротина (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Уменьшение массы тела при лечении орлистатом способствует компенсации обмена веществ у больных сахарным диабетом и может вызвать необходимость снижения дозы пероральных сахароснижающих препаратов. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечается снижение концентрации последнего в плазме крови.

Передозировка препарата Орлистат, симптомы и лечение

Случаи передозировки не описаны. В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных с ожирением однократный прием орлистата в дозе 800 мг или его прием в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался развитием выраженных побочных эффектов. Кроме того, существуют данные о применении орлистата в дозе по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес. При передозировке орлистата рекомендуется врачебное наблюдение в течение 24 ч. По данным исследований, у человека и животных любой системный эффект, возможно, обусловленный липазоингибирующими свойствами орлистата, быстро обратим.

Актуальная проблема большинства людей, живущих с сахарным диабетом 2 типа – лишний вес. Диета и спорт не всегда могут помочь. Учёные обнаружили вещество, которое не позволяет жиру усваиваться и уменьшает количество полученных калорий, оно получило название орлистат.

Первый препарат с его содержанием – Ксеникал, но есть и другие аналоги. Все средства с дозировкой 120 мг – рецептурные. Они применяются при ожирении, когда ИМТ>28. Среди множества достоинств у орлистата есть масса неприятных побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма.

Состав и форма выпуска

Орлистат выпускается в форме капсул, внутри которых находятся пеллеты с действующим веществом – орлистатом. Это позволяет лекарству пройти агрессивную среду желудка и не высвободить содержимое раньше времени.

Производится препарат в двух дозировках: 60 и 120 мг. Количество капсул в упаковке варьируется от 21 до 84.

Фармакологические свойства

По своей фармакологической группе орлистат является ингибитором липаз ЖКТ, это значит, что он временно блокирует активность специального фермента, который предназначен для расщепления жиров, поступивших с пищей. Он действует в просвете желудка и тонкого кишечника.

Эффект заключается в том, что нерасщеплённые жиры не могут всосаться в слизистые стенки, и в организм поступает меньше калорий, что и приводит к похудению. Орлистат практически не попадает в центральный кровоток, выявляется в крови в крайне редких случаях и в очень низких дозах, которые не могут приводить к системным побочным эффектам.

Клинические данные указывают, что у людей с ожирением и СД 2 типа улучшается контроль гликемии. К тому же на фоне приёма орлистата наблюдались:

  • снижение дозировок гипогликемических средств;
  • снижение концентрации препаратов инсулина;
  • уменьшение инсулинорезистентности.

4-летнее исследование показало, что у людей с ожирением, склонных к развитию СД 2 типа, риск его появления снижался примерно на 37%.

Действие орлистата начинается через 1-2 суток после первого приёма, что понятно исходя из содержания жира в кале. Снижение массы тела начинается через 2 недели постоянного приёма и продолжается до 6-12 месяцев даже у тех людей, которые практически не теряли вес на специальных диетах.

Препарат не провоцирует повторную прибавку веса после прекращения лечения. Он полностью перестаёт оказывать своё действие примерно через 4-5 дней после приёма последней капсулы.

Показания и противопоказания

  1. Длительный курс лечения людей с лишним весом, чей ИМТ больше 30.
  2. Лечение пациентов, у которых ИМТ больше 28 и имеются факторы риска, которые приводят к ожирению.
  3. Лечение людей с СД 2 типа и ожирением, которые принимают сахароснижающие пероральные формы препаратов и/или инсулин.

Ситуации, при которых приём орлистата запрещён или ограничен:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов.
  • Возраст до 12 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
  • Проблемы с образованием и выведением желчи, из-за чего она в меньшем количестве попадает в 12-перстную кишку.
  • Одновременный приём с циклоспорином, варфарином и некоторыми другими препаратами.

Хоть результаты исследований на животных и не выявили негативного влияния орлистата на плод, беременным запрещено использовать этот препарат. Вероятность попадания действующего вещества в грудное молоко не установлено, поэтому во время курса лечения лактацию требуется завершить.

Читайте также:  Альмагель при поджелудочной железе

Инструкция по применению

Существуют капсулы по 60 и 120 мг. Врачи обычно назначают дозировку 120, т. к. она лучше действует при ожирении.

Препарат следует пить по 1 капсуле с каждым основным приёмом пищи (имеются в виду именно полноценные завтраки, обеды и ужины, а не лёгкие перекусы). Орлистат употребляется непосредственно до, во время или не позже, чем через час после еды. Если в пище не содержался жир, приём лекарства можно пропустить.

Общая рекомендуемая схема приёма – по 120 мг 3 раза в сутки. Лечащий врач может корректировать кратность приёма и дозы на своё усмотрение. Курс лечения орлистатом устанавливается индивидуально, но обычно продолжается не меньше 3 месяцев, т. к. только за это время можно понять, насколько хорошо препарат справляется со своей задачей.

Передозировка и побочные эффекты

Были проведены эксперименты с употреблением больших дозировок Орлистата в течение долгого времени, системные побочные действия не выявлены. Даже если вдруг передозировка проявит себя, её симптомы будут схожи с обычными нежелательными эффектами, которые быстротечны.

Иногда возникают осложнения, которые имеют обратимый характер:

  1. Со стороны ЖКТ. Боли в животе, метеоризм, диарея, частые походы в туалет. Самыми неприятными являются: выделение непереваренного жира из прямой кишки в любое время, отхождение газов с небольшим количеством каловых масс, недержание кала. Иногда отмечается поражение дёсен и зубов.
  2. Инфекционные заболевания. Наблюдались: грипп, инфекции нижних и верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей.
  3. Обмен веществ. Понижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.
  4. Со стороны психики и нервной системы. Головные боли и тревога.
  5. Со стороны репродуктивной системы. Нерегулярный цикл.

Нарушения со стороны желудка и кишечника возрастают пропорционально увеличению жирной пищи в рационе питания. Их можно контролировать специальной диетой с пониженным содержанием жира.

После выпуска оригинального орлистата на фармацевтический рынок, стали поступать следующие зарегистрированные жалобы на осложнения:

  • ректальные кровотечения;
  • зуд и сыпь;
  • отложение в почках солей щавелевой кислоты, что приводило к почечной недостаточности;
  • панкреатит.

Частота этих побочных явлений неизвестна, они могли быть в разовом порядке или даже не иметь прямого отношения к препарату, но зарегистрировать их в инструкции фирме-производителю пришлось.

Особые указания

Перед тем, как начинать лечение Орлистатом, необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на постоянной основе препаратах. Некоторые из них могут не сочетаться между собой. К ним относятся:

  • Циклоспорин. Орлистат снижает его концентрацию в крови, что приводит к уменьшению иммуноподавляющего эффекта, что может резко негативно сказаться на здоровье. Если необходимо принимать оба препарата одновременно, контролируют содержание циклоспорина при помощи лабораторных анализов.
  • Противоэпилептические препараты. При их одновременном приёме иногда наблюдались судороги, хотя прямая связь между ними не выявлена.
  • Варфарин и ему подобные средства. Может понизиться содержание белка крови, который участвует в её свёртываемости, что иногда изменяет лабораторные показатели крови.
  • Жирорастворимые витамины (E, D и β-каротин). Уменьшается их всасываемость, что напрямую связано с действием препарата. Рекомендуется принимать такие лекарства на ночь или через 2 часа после последнего приёма Орлистата.

Курс лечения препаратом должен быть остановлен, если через 12 недель использования вес снизился меньше, чем на 5% от изначального. У людей с СД 2 типа потеря массы тела может происходить медленнее.

Женщины, которые принимают таблетированные контрацептивы, должны быть предупреждены, что если во время курса лечения Орлистатом возникает частый жидкий стул, требуется дополнительное барьерное предохранение, т. к. действие гормональных средств на этом фоне снижается.

Аналоги Орлистата

Оригинальным препаратом является Ксеникал. Он создан швейцарской фармацевтической компанией в конце 20 века. В клинических испытаниях приняло участие свыше 4 тыс человек.

Другие его аналоги:

Некоторые фирмы-производители выпускают препараты под названием действующего веществ: Акрихин, Атолл, Канонфарма, Польфарма и др. Практически все препараты на основе орлистата рецептурные, исключением является Орсотен слим, содержащий 60 мг действующего вещества.

Другие препараты для похудения и лечения СД 2 типа

Название Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия Ликсисенатид Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Глюкофаж Метформин
Новонорм Репаглинид
Виктоза Лираглутид
Форсига Дапалифлозин
Голдлайн Сибутрамин Регуляторы аппетита (лечение ожирения)

Обзор лекарств для охудения:

Цена в аптеках

Стоимость орлистата зависит от дозировки (60 и 120 мг) и фасовки капсул (21, 42 и 84).

Торговое наименование Цена, руб.
Ксеникал От 935 до 3 900
Орлистат Акрихин От 560 до 1 970
Листата От 809 до 2377
Орсотен От 880 до 2 335

Данные препараты должен назначать только врач и только после того, как диетотерапия и физические нагрузки не дали желаемого результата. Обычным людям без проблем со здоровьем они не рекомендуются.

Есть такие люди, которые даже при очень большом желании не могут себе отказать в некоторых гастрономических изысках. Худеющие очень часто урезают свои порции, выполняют все сложные упражнения в тренажерном зале, но вот избежать употребления котлет, сала и масляных десертов никак не могут. В таком случае, на помощь приходят специальные препараты, уменьшающие количество усвоенного во время еды жира, среди них можно найти и «Орлистат» для похудения.

Читайте также:  От чего сахар в моче при беременности

Действие «Орлистата» на организм

Препарат содержит в своем составе одноименное активнодействующее вещество – орлистат. Именно оно снижает на треть количество усваиваемых из пищи жиров путем ингибирования липазы (фермент, перерабатывающий жиры). Компоненты лекарства влияют на работу желудочной и поджелудочной железы, что приводит к снижению выработки ферментов. Следовательно, жиры не откладываются «про запас», а сразу же выводятся вместе с каловыми массами. Как уверяют производители, препарат повышает эффективность диет и тренировок на 10%.

Как правильно принимать препарат

Специальная инструкция, которую вы найдете в каждой упаковке препарата, гласит, что его прием может длиться очень долго, даже до нескольких лет. Каждый день во время еды нужно выпивать 1 таблетку «Орлистата». Но могут быть и исключения: если ваша трапеза не содержит жирных блюд, то прием можно пропустить.

Прием средства должен поспособствовать снижению массы тела на 10% за первые 6 месяцев. Если вы не ощутили таких результатов, то препарат лично на вас не работает, и его употребление нужно прекратить.

Показания к применению:

  • лишние жировые отложения в проблемных местах;
  • индекс массы тела выше 28;
  • ожирение, вызванное различными заболеваниями.

Подводные камни похудения с «Орлистатом»

Несмотря на то, что препарат продается во многих аптеках и считается довольно безопасным для здоровья, он имеет ряд своих особенностей. Нужно будет ограничить количество употребляемых с едой жиров – они должны составлять не более 30% рациона. Если постоянно налегать на жирные продукты, то вы рискуете заработать себе постоянную диарею, так как организм старается как можно быстрее выводить все лишнее под воздействием препарата.

Но одни только таблетки вам не помогут похудеть, они только могут усилить эффект от правильной сбалансированной диеты и регулярных тренировок в спортзале. Прием средства поспособствует выводу из организма только 1/3 части употребляемых с пищей жиров, все остальное нужно будет сжигать в зале самостоятельно.

Возможные побочные эффекты от приема:

  • недержание кала;
  • метеоризм;
  • частые позывы к дефекации;
  • масляные выделения из заднего прохода;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • тревожность.

Пациентам, которые хотят избавиться от лишнего веса, придется обязательно придерживаться правил диетического питания. Исследования показали, что при исключении из меню очень жирной пищи, прием препарата, по сути, не нужен. Следовательно, если вы будете употреблять полезные жиры в адекватном количестве, то сможете похудеть и без таблеток.

Мнение врачей по поводу приема «Орлистата» неоднозначное, некоторые назначают его для снижения веса, а другие полностью против такой терапии.

Достоинства и недостатки

В Интернете можно найти разные отзывы худеющих про «Орлистат». Одни из них не ощущают дискомфорта во время приема препарата вовсе, а другие жалуются на наличие всех побочных эффектов сразу. Каждый организм по-своему реагирует на действие активных компонентов, потому реакция может быть неоднозначной.

Действие препарата основано на выработке у пациента полезных пищевых привычек, в общем, и отказа от большого количества жирной пищи, в частности. Однако чудесное преображение не произойдет, если вы не будете при этом интенсивно тренироваться. А еще – организм будет гораздо хуже усваивать жирорастворимые витамины, потому желательно принимать дополнительные поливитаминные добавки.

Полностью запрещен «Орлистат» в таких случаях:

  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 18 и после 75 лет;
  • нарушение механизмов абсорбции в пищеварительной системе;
  • застой желчи.

Интересно знать!

«Орлистат» влияет на усвоение организмом лекарственных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Поэтому перед его приемом лучше всего посоветоваться со своим врачом. Препарат плохо совместим с оральными контрацептивами, он может понизить их действенность, потому нужно использовать дополнительные меры предохранения.

Усмирить любовь к жирным блюдам и научиться питаться правильно можно самостоятельно, но если вам не под силу, то можете попробовать худеть вместе с «Орлистатом». Цена на препарат зависит от компании дистрибьютора и региона распространения.

Однако помните, что ваша главная задача – не принимать таблетки строго по графику, а вырабатывать в себе полезные пищевые привычки, активно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни!

18 комментариев к записи “Как правильно принимать орлистат

  • megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector
-->
-->