Эхографические признаки гепатомегалии диффузных изменений печени

Умеренная гепатомегалия – состояние, при котором незначительно увеличиваются размеры печени. Это не болезнь сама по себе, а признак того, что в организме человека прогрессируют опасные патологические состояния. Без внимания оставлять такой симптом недопустимо, так как чаще всего он свидетельствует о тяжёлых недугах, среди которых гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, паразитарное поражение органа, сердечная недостаточность и многие другие.

Умеренная гепатомегалия может проявиться у пациентов из различных возрастных категорий, в том числе и у новорождённых детей. Стоит отметить, что у новорождённых и детей до семи лет умеренное увеличение объёма печени является нормой. Но и в этом случае есть некоторые ограничения. У ребёнка в возрасте до 6 месяцев нормой считается, если орган будет выступать ниже правого подреберья на три сантиметра. В возрасте от 6 месяцев до 2 лет – печень может выступать на 1,5 см. В возрасте от 2 до 7 лет – максимально на 1 см. Если данные показатели превышены, то в таком случае имеет место патологическая гепатомегалия (выраженная), и требуется как можно скорее провести диагностику и выявить истинную причину этого состояния.

Лечение умеренной гепатомегалии комплексное – важно нормализовать свой режим жизни, придерживаться установленных врачом рекомендаций относительно питания. Кроме этого, может потребоваться назначение лекарственных средств для нормализации состояния пациента.

Причины

Причины умеренного увеличения печени могут быть как патологическими, так и вполне естественными. Признаки малых изменений в форме и тканях органа наблюдаются при употреблении в пищу слишком жирных продуктов, копчёностей и прочей вредной пищи. Кроме этого, к увеличению объёмов печени приводит регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах.

Умеренное увеличение органа в размерах может свидетельствовать и о прогрессировании патологических состояний. Обычно незначительно печень увеличивается при начальной стадии протекания того или иного недуга. Чаще всего данный синдром наблюдается при:

  • гепатите;
  • нарушениях метаболизма;
  • фиброзе печени;
  • циррозе;
  • гемолитической болезни (у новорождённых);
  • паразитарном поражении органа;
  • при наличии врождённых инфекций, к примеру, краснухи, цитомегаловируса и прочее.

Симптоматика

Ввиду того, что печень увеличивается в размерах незначительно, то и признаки этого состояния могут быть слабовыраженными или же и вовсе не проявляться. Иногда люди и не подозревают о том, что у них имеется данный синдром. Обычно такое увеличение органа в размере обнаруживается случайно – при прохождении человеком диагностики совершенно по другому поводу. При проведении УЗИ удаётся выявить эхопризнаки, указывающие на то, что размеры печени отклонились от нормы.

В некоторых случаях симптомы умеренного увеличения все же проявляются. Человек может предъявлять жалобы на:

  • ощущение тяжести в правой части живота немного ниже края рёберной дуги;
  • болезненность в данной области при прощупывании;
  • лёгкая тошнота;
  • чувство дискомфорта в месте проекции печени;
  • кожный покров может стать желтушным;
  • общее ухудшение самочувствия.

Ввиду того, что данные симптомы выражены не ярко и проявляются не часто, то большинство людей списывает их на обычное недомогание или думают, что что-то не то съели. На самом же деле при выражении таких признаков лучше посетить квалифицированного доктора, чтобы он провёл диагностику и выявил причину данного состояния. Умеренная гепатомегалия опасна тем, что без своевременной терапии она может перерасти в выраженную. В этом случае также ещё можно будет провести лечение, но есть вероятность того, что здоровые ткани паренхимы печени начнут рубцеваться, на них сформируются кисты и прочие патологические образования (клиническую картину дополнят и другие признаки).

Диагностические мероприятия

Выявить умеренную гепатомегалию самостоятельно у пациента нет никакой возможности, так как признаки выражены не интенсивно, визуально отметить увеличение объёмов органа также затруднительно. Для точной постановки диагноза доктор проводит изучение истории болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит пальпацию брюшной полости, в частности и области подреберья. После проведения осмотра назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Важно не только подтвердить факт увеличения объёмов органа, но также и выяснить истинную причину, из-за чего это произошло.

Диагностика включает в себя такие процедуры:

  • биохимия крови;
  • анализ крови клинический;
  • печёночные пробы;
  • иммунограмма;
  • коагулограмма;
  • анализы на онкомаркеры (при необходимости);
  • анализ кала;
  • ультразвуковое исследование органов, локализованных в брюшной полости;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

После получения всех результатов анализов доктор расписывает наиболее эффективную схему лечения.

Лечебные мероприятия

Устранить умеренную гепатомегалию можно при помощи диетотерапии и назначения некоторых лекарственных средств. Диета является обязательным условием для выздоровления. Есть рекомендовано небольшими порциями по 5 раз в день. Из рациона исключаются жирные, солёные, острые и жареные блюда. Также нельзя употреблять алкогольные напитки, газированные напитки, консервы, маринады, жирное мясо и прочее. В рацион включают каши на воде, овощи и фрукты, термически обработанные, нежирные сорта мяса и рыбы.

Из лекарственных средств назначают гепатопротекторы, препараты, нормализующие функционирование печени, витаминные комплексы, ферментные средства и прочие.

Неприятный диагноз — диффузные изменения печени и поджелудочной железы (гепатомегалия), с которым по результатам проведения УЗИ люди сталкиваются достаточно часто. Что он означает? Это гипертрофия (увеличение) размеров клеток и органов целиком, возникающая вследствие воспалительного процесса. В результате — замена функциональных тканей на соединительные и нарушение работы органов.

Гепатомегалию специалисты относят не к отдельному виду заболевания, а к синдрому, свидетельствующему о неудовлетворительном состоянии печени и поджелудочной железы и необходимости проведения их срочного лечения.

Для диагностики возникающих изменений проводят рентгенографию органов, лабораторные анализы мочи и крови, КТ или биопсию.

Причины

При диффузных изменениях печени, клетки-гепатоциты разрушаются и заменяются на нефункциональную соединительную ткань, которая со временем может разрастаться.

Читайте также:  Ket в моче у ребенка

Основные причины – негативное влияние факторов окружающей среды:

  • Отравление ядовитыми веществами или токсинами;
  • Прием медикаментов;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Также вызывать диффузные изменения в печени могут некоторые ее заболевания:

  • Воспалительные процессы – цирроз, гепатиты, холангит;
  • Поражение паразитами и глистами – лямблиоз, описторхоз.

Среди болезней других органов в образовании диффузных изменений значение играют следующие:

  • Инфекционные заболевания – тяжелые формы кишечных болезней, включая иерсиниоз, малярия, мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • Аутоиммунные болезни – красная волчанка;
  • Доброкачественные опухоли в печени — гемангиома, аденома;
  • Рак — злокачественные новообразования с метастазами в печень;
  • Непроходимость протоков для желчи и печеночных вен;
  • Лейкемия;
  • Амилоидоз — накопление в печени аномального белка;
  • Жировая дистрофия;
  • Возрастные изменения (старше 50 лет).

К причинам диффузных изменений в поджелудочной железе относятся эндокринные, воспалительные или обменные болезни:

  • Панкреатит;
  • Сахарный диабет;
  • Муковисцидоз.

Иногда изменения тканей обнаруживают в случае нарушения функционирования печени, желчевыводящих путей, при застоях крови в органе.

Сопутствующие возможные симптомы

Симптоматика диффузных изменений значительно зависит от причины нарушений.

На начальной стадии (при умеренной гепатомегалии) увеличение органов в размерах проходит бессимптомно. При выраженном увеличении размеров пациент может ощущать.

  • Желтушность кожи;
  • Боль при пальпации;
  • Неприятное чувство в правом боку;
  • Сыпь;
  • Тошнота;
  • Изжога.

Обнаруживать проявления диффузных изменений очень важно. Часто отсутствие симптомов приводит к отсрочке проведения лечебных процедур и осложнениям заболевания.

О каких болезнях может свидетельствовать

Согласно медицинской практике в печени диффузные изменения выявляют при ряде заболеваний:

  • Хроническая сердечная недостаточность:
  • Цирроз:
  • Тяжелая интоксикация:
  • Гепатит:
  • Гликогеноз:
  • Гемохроматоз.

В поджелудочной железе диффузные изменения выявляются при болезнях:

  • Липоматоз:
  • Хронический или острый панкреатит:
  • Фиброз;
  • Сахарный диабет.

Лечение

Терапия гепатомегалии основана на лечении заболевания, которое стало первопричиной развития диффузных в поджелудочной железе и печени изменений.

Препараты

При лечении заболеваний печени наиболее часто применяются следующие медикаменты:

  • Гепатопротекторы – средства для уменьшения жирового слоя и восстановления поврежденных клеток-гепатоцитов печени;
  • Диуретики — мочегонные препараты, позволяющее эффективно снижать содержание жидкости в органах и тканях организма:

Эссенциале позволяет улучшить функции мембран, гепатоцитов внутриклеточного дыхания, способность к детоксикации. Принимают его по 2 капсулы 3-кратно в сутки при приеме еды.

Гептрал — стимулирует детоксикацию, регенерацию гепатоцитов, имеет антиоксидантные свойства. Его доза в день — 800 — 1600 мг.

Гепа-Мерц позволяет более эффективно осуществлять детоксикацию. 1 пакет средства растворяют в стакане жидкости, принимают внутрь после еды 2–3-кратно в сутки.

Для снижения нагрузки на поджелудочную железу допускается прием искусственных пищеварительных ферментов.

В некоторых случаях в зависимости от основного заболевания — первопричины диффузных изменений органов используют препараты следующих групп:

  • Противорвотные;
  • Спазмолитики;
  • Обезболивающие;
  • Антибиотики.

Хирургия

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффективности терапевтических мероприятий или при наиболее тяжелых случаях:

  • Портальная гипертензия;
  • Кисты;
  • Опухоли;
  • Метастазы.

К наиболее сложным операциям относят пересадку печени.

Народные средства

Для профилактики и ослабления симптомов диффузных изменений нередко применяют народные средства.

  • Смешать по столовой ложке меда с лимоном в стакане теплой воды и употреблять вечером перед сном и утром после пробуждения;
  • Половину свеклы нарезают половину овоща, смешивают с оливковым маслом и кушают на завтрак и в течение дня;
  • Смешать по половине стакана сока томатов и рассола квашеной капусты и выпивать по 1 разу в день;
  • Между приемами еды съедать не меньше 14 можжевеловых ягод каждый день. Начать следует с 2 ягод, ежедневно увеличивая их количество.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного и правильного лечения может приводить к различным осложнениям.

Сдавливание печенью соседних органов (кишечника, сердца, легких) может негативно повлиять на их функционирование. В печени могут возникнуть:

  • Печеночная недостаточность;
  • Нарушение функционирования печени.

Диета

В помощь к основному терапевтическому лечению необходимо соблюдение диеты, которая позволит снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу и способствовать восстановлению органов.

Основной принцип питания — здоровая пища. Рацион должен содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов, необходимых для восстановления. Также необходимо:

  • Полностью отказаться от курения;
  • Воздержаться от приема алкоголя;
  • Исключение из рациона жирных продуктов, пряностей, консервов.

Гепатомегалия у детей

Диффузные изменения печени или поджелудочной железы у детей наблюдаются очень редко.

Обнаруживаемые же изменения и увеличение печени связаны с тем, что у детей данный орган выполняет функцию кроветворения. Такое состояние не требует проведения лечения и пропадает с возрастом, как правило, к 7 годам.

Также нежелательные процессы встречаются в ряде случаев:

Множество заболеваний сопровождается увеличением размеров и массы печени. Гепатомегалия (дословно «большая печень») — является составной частью разной патологии, поскольку орган участвует во всех биохимических процессах организма.

Гепатомегалия печени — не болезнь, а симптом первичного или вторичного поражения. Он выявляется по определенным объективным признакам. Поэтому тех, кто интересуется, что означает этот диагноз, сразу предупреждаем: не стоит искать его в классификации болезней как отдельную нозологию, он учитывается в разделе «Симптомы и синдромы».

Критерии определения гепатомегалии

Мы уже настолько привыкли к наиболее объективной оценке размеров печени по результатам УЗИ или компьютерной томографии, что забываем, первым признаки гепатомегалии определяет лечащий врач старинными способами пальпации и перкуссии.

В норме при осмотре взрослого человека перкуторно поперечник органа по правой срединно-ключичной линии не должен превышать 12 см. Нижний край правой доли можно пропальпировать у неполных людей, он мягкий, скользит по подушечкам пальцев врача.

По отношению к правой реберной дуге допускается выступ на 1–2 см. Это типично для людей астенического телосложения. Левая доля печени не пальпируется. Она находится в верхней части эпигастрия за желудком. Если в этой зоне удается определить плотное образование, то можно заподозрить гепатомегалию.

Чтобы быть уверенным в увеличении печени, врачу необходимо исключить опущение органа при хроническом бронхите, выраженном пневмосклерозе. За правую долю печени может быть принято неясное уплотнение при опухоли почки, кишечника, увеличении желчного пузыря.

Что вызывает патологию?

Причины гепатомегалии весьма разнообразны. Они связаны как с заболеваниями самой печени, так и с другой патологией. Наиболее часто увеличение органа вызывают следующие болезни печени:

  • вирусные и невирусные гепатиты;
  • гепатозы (жировой гепатоз — распространенная патология у полных людей), алкогольная и неалкогольная жировая дистрофия;
  • опухоли (аденома, гемангиома, карцинома, метастазы рака из других органов, очаговая гиперплазия);
  • образовавшиеся кисты;
  • амилоидоз;
  • ферментопатии печени (при дефиците лизосомной липазы гепатомегалия появляется в 87% случаев);
  • болезнь Гоше, вызвавшая накопление жиров;
  • цирроз при необратимых фиброзных нарушениях с некрозом гепатоцитов;
  • тромбоз печеночных вен, закупорка желчных протоков при воспалении пузыря.
Читайте также:  Конференция питание и здоровье

Гепатомегалию вызывают хронические инфекции и интоксикации. Печень обеспечивает обезвреживание токсических веществ, ядов, некоторые возбудители «поселяются» непосредственно внутри органа: при малярии, эхинококкозе, гранулематозный гепатит развивается при туберкулезе, саркоидозе, поражении цитомегаловирусом, мононуклеозе, септическом перикардите.

Поскольку печень страдает от патологии, связанной с нарушением метаболизма, гепатомегалию обнаруживают при гемохроматозе (отложение железа в клетках), болезни Вильсона-Коновалова (частицы меди находятся в гепатоцитах).

Декомпенсация сердечной деятельности, вызванная недостаточностью по правожелудочковому типу, способствует переполнению и повышению давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный вид гепатомегалии наблюдается:

  • при последствиях острого инфаркта миокарда;
  • миокардиодистрофии;
  • кардиомиопатиях;
  • пороках сердца.

Наиболее выражена гепатомегалия при злокачественных опухолях лимфатической системы (лейкемиях, лейкозах). При этом в печени образуются очаги дополнительного внекостномозгового кроветворения или ткань пропитывается лимфобластными клетками. Печень достигает громадных размеров, занимает большую часть брюшной полости, ее масса доходит до 20 кг.

Как проявляется синдром гепатомегалии?

При осмотре врач выявляет признаки гепатомегалии и трактует их в пользу того или иного диагноза. Например,

  • «каменистая» консистенция края печени, бугристость поверхности указывают на вероятность цирроза или опухоли (новые клетки разрастаются быстрее, поэтому формируются бугры);
  • болезненность при пальпации более характерна для гепатитов (воспаления), умеренная чувствительность края наблюдается при стеатозе;
  • быстрое увеличение органа типично для развития декомпенсации сердца, при этом происходит растягивание капсулы, что сопровождается болями;
  • выраженными болями отличается течение абсцесса печени, эхинококковой кисты.

При значительном увеличении печени пациент испытывает следующие симптомы гепатомегалии:

  • тяжесть, распирающие боли постоянные под ребрами справа или в эпигастрии с иррадиацией в бок, правую сторону живота, усиливаются при движениях;
  • увеличение объема живота за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцит);
  • зудящие высыпания на коже;
  • пожелтение склер и кожных покровов;
  • тошнота, изжога;
  • нарушение стула (чередование поноса и запора);
  • мелкие ангиомы на коже лица, груди, живота в виде «паучков» или сосудистых «звездочек».

Особая симптоматика зависит от причины гепатомегалии. При гепатитах у пациента печень увеличивается равномерно, появляется уплотнение, что чувствуется по нижнему краю. Пальпация болезненна. Имеется желтушность кожи, признаки общей интоксикации и воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, головные боли, головокружение).

Лечение гепатомегалии, вызванной вирусными гепатитами нуждается в противовирусных средствах, иммуностимуляторах. При хорошей эффективности печень возвращается к нормальным размерам. Цирроз отличается от гепатитов механизмом разрушения печеночной ткани. Из-за диффузных изменений печени с участками некроза, происходит замена работающих гепатоцитов на рубцовую ткань.

Нарушенные функции сопровождаются склонностью к кровотечениям, кожа принимает землистый оттенок, в связи с портальной гипертензией растет асцит. Вокруг пупка появляется расширенное венозное кольцо с отходящими сосудами в виде «головы медузы».

При метаболических нарушениях, характерных для болезней обмена, ферментопатий одновременно с гепатомегалией обнаруживают:

  • поражение почек и селезенки (гликогеноз);
  • отложение меди и окрашенное кольцо вокруг радужной оболочки глаза, тремор рук (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • желто-коричневые пятна на теле и ксантелазмы на веках, связь клинических проявлений с периодом голодания (пигментный гепатоз при синдроме Жильбера);
  • кашель с кровохарканьем (гемохроматоз).

У пациента на первое место выходят признаки заболевания сердца: одышка, отеки на ногах, асцит, сердцебиения и аритмия, боли по типу стенокардии, синюшность стоп, кистей рук, губ, у детей — носогубного треугольника.

Может ли гепатомегалия развиваться только в одной доле печени?

Печень состоит из двух долей, каждая имеет свою иннервацию, кровоснабжение, пути желчевыведения (центральную артерию, вену, желчный проток). Изолированная гепатомегалия правой доли печени наблюдается чаще, чем левой. Функционально правая доля нагружена больше, выполняет 60% работы органа, поэтому на ней в первую очередь сказываются любые нарушения.

При неравномерном увеличении органа говорят о парциальной гепатомегалии. Нижний край печени редко изменяется, поэтому для выявления необходимо УЗИ. Характерным эхопризнаком служит изменение однородности структуры тканей. Обычно обнаруживается при опухолях, кистах, абсцессе.

Как сочетается увеличение печени и селезенки?

Увеличение селезенки (спленомегалия) может сопутствовать гепатомегалии. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное увеличение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более типичен для детей, поскольку усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма.

Провоцируется наследственными заболеваниями, инфекциями, врожденными аномалиями. Синдром наблюдается:

  • при сосудистых заболеваний артерий и вен печени, селезенки (васкулит, тромбоз);
  • хронической очаговой и диффузной патологии печени;
  • гемохроматозе;
  • амилоидозе печени;
  • болезни Гоше;
  • гепатоцеребральной дистрофии.

Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда, кроме печени, поражают селезенку (туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз). Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови (лейкозах, лимфогранулематозе, гемолитической анемии). Заболевания сердца реже способствуют росту селезенки.

Виды гепатомегалии по заключению УЗИ

После проведения УЗИ врач-специалист дает заключение, используя принятые термины. Гепатомегалия считается «невыраженной», если размеры органа превышают нормальные на 1–2 см. Обычно выявляется случайно, поскольку никакой симптоматики она не вызывает (редко при целевом расспросе упоминается небольшая слабость, изжога, запах изо рта, понос или запор).

Имеет значение для раннего назначения лечения, предупреждения дальнейшего прогрессирования. Термин «умеренная гепатомегалия» употребляется, если, кроме увеличения размеров, есть небольшие диффузные изменения. Они возникают при алкоголизме, несбалансированном питании.

«Выраженной» называют гепатомегалию, если размеры печени оцениваются как огромные, видна явная патология, нарушаются функции соседних органов. Структура ткани изменена за счет более плотных очагов.

Иногда изменения носят обратимый характер. Наблюдается при заболеваниях крови, опухолях. Быстрая отрицательная динамика роста печени возможна при жировом гепатозе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Как протекает гепатомегалия у беременных женщин?

Врачи отмечают, что проблемы с печенью при беременности возникают в третьем триместре. Увеличенная матка смещает печень вверх вправо. Движения диафрагмы ограничиваются, это затрудняет выведение желчи, переполняет печень кровью.

Читайте также:  Омс если не работаешь

На функционирование печени оказывают влияние гормоны, что проявляется желтоватыми пятнами на лице женщины, «звездочками» на коже. В крови беременной обнаруживают повышение жирных кислот, холестерина, триглицеридов.

Патологическая гепатомегалия может быть вызвана:

  • токсикозом при длительной рвоте, наблюдается у 2% беременных на сроке от четвертой до десятой недели, прекращается к двадцатой неделе, из-за рвоты может наступить обезвоживание, электролитные нарушения, снижается вес женщины;
  • внутрипеченочным застоем желчи, обнаруживают у каждой пятой беременной, причина связана с наследственной предрасположенностью.

Когда бывает гепатомегалия у детей?

Гепатомегалия у плода проявляется увеличенным животом, что выявляется на УЗИ при беременности. Уже на этом этапе врачи стараются определить причину, от нее зависит течение беременности, здоровье будущего малыша.

Наиболее частыми считаются:

  • внутриутробное инфицирование вирусами и бактериями (токсоплазма, цитомегаловирус, Коксаки, возбудители ветряной оспы, краснухи, сифилиса, ВИЧ), в увеличенной печени плода выявляются мелкие гиперэхогенные включения;
  • резус-конфликт, когда у матери кровь Rh-отрицательна, а плод принимает резус отца;
  • различные опухолевидные образования (у плода выявляют гемангиому, гепатобластому, аденому);
  • повышенный гемолиз эритроцитов;
  • порок развития сердца с недостаточностью;
  • генетические проявления нарушенного метаболизма;
  • врожденные аномалии.

Изолированно гепатомегалия плода развивается редко, чаще она сопровождается увеличением селезенки и другими пороками. Наиболее удачный для выявления период — II–III триместры. Путем полного обследования необходимо исключить синдром Дауна.

У новорожденных и грудничков до года небольшое увеличение печени считается нормой. Если при пальпации нижний край выступает из подреберья более, чем на 2 см, состояние относится к патологии и нуждается в выяснении причины.

Из патологических причин чаще обнаруживают:

  • инфекционные заболевания, любые вирусные инфекции;
  • пороки сердца с правожелудочковой недостаточностью — обращают внимание на тяжелое дыхание малыша, синюшность лица и конечностей, тахикардию;
  • заболевания дыхательной системы — у ребенка выраженная одышка, хрипы в легких;
  • кисты желчного протока с закупоркой желчевыносящих путей, воспаление — сопровождается высокой температурой, болезненностью при пальпации в подреберье справа;
  • синдром Дебре, болезнь Гирке — скопление гликогена в печеночной ткани способствует раннему развитию жирового гепатоза, сопровождается судорогами, в крови повышено содержание молочной кислоты, с мочой выделяется ацетоуксусная кислота;
  • нарушенный метаболизм липидов — выражается постоянным поносом, рвотой, желтыми пятнами на коже;
  • синдром Мориака — осложняет течение сахарного диабета, в печени ребенка накапливается жир;
  • опухоли (гепатобластома, гемангиома) доброкачественные и злокачественные встречаются редко.

У маленького ребенка при гепатомегалии появляются все классические симптомы. Переносятся они тяжело. При увеличении живота не зарастает пупочное кольцо, образуются грыжевые ворота, через которые выбухают пупок и петли кишечника. Упорно держится желтуха.

ВИЧ-инфицированные новорожденные порой отличаются от здоровых детей только гепатомегалией. С раннего возраста возникают частые вирусные инфекции дыхательных путей, паротит, дерматиты, увеличиваются лимфоузлы, грибками поражается полость рта. Любая инфекция может привести к сепсису, менингиту, анемии.

Эхинококкозом болеют дети старшего возраста. Главная причина — контакт с собаками. В 5–7 лет наблюдается умеренное увеличение печени, что считается физиологическим явлением и не требует вмешательства.

В старших группах причиной могут быть гепатиты (вирусные, токсические, лекарственные), осложнения после врожденного инфицирования вирусами герпеса, краснухи, паразитарные заболевания, нарушение оттока желчи, билиарный цирроз.

Могут быть метаболические изменения при сахарном диабете, болезни Вильсона-Коновалова, порфирии, повреждение печени, вызванное гемолизом, лимфомой, лейкозом, опухоли типа гемангиомы, карциномы с метастазами.

Как проводят диагностику?

Приведенные выше причины увеличения размеров печени указывают на сложность поиска основного заболевания, важность дифференциальной диагностики. Это означает, что, кроме выявления гепатомегалии, используются все возможные виды исследования: анализы крови и мочи, общие, на билирубин, сахар, белок, проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.

Назначают контроль за системой свертывания крови, иммуноферментный анализ при вирусных и бактериальных инфекциях. Врач устанавливает предположительный рост органа методами перкуссии и пальпации.

Значительно более точными и объективными являются аппаратные способы: ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, менее информативна рентгенография, сканнирование с предварительным введение гепатотропных радиоактивных веществ дает полную картину поражения клеток, можно вычислить долю оставшейся неповрежденной ткани.

Современное оборудование позволяет выявить не только изменение размеров, но и точно контрастировать границы, структуру ткани, характер изменений (очаговый, диффузный). Окончательно о морфологических изменениях можно судить по исследованию биопсии.

УЗИ позволяет сравнивать структуру печени во всех зонах, выявлять более плотные очаги, размер долей. Эхоскопическое наблюдение можно представить, как визуальное исследование на экране без записи. Оно более важно при наблюдении за сокращающимся органом (сердце). Печень исследуют, используя эхографические критерии, распечатывают снимки в разной проекции.

Особенности лечения

В лечении гепатомегалии очень важно знать, что вызвана ли она патологией печени или спровоцирована сопутствующими заболеваниями. Это определяет прогноз и результативность терапии. При воспалительных процессах есть возможность с помощью сильных средств вернуть орган в здоровое состояние.

Как лечить гепатомегалию в конкретном случае решает врач после полноценного обследования и выяснения причины. Схема терапии зависит от первичного заболевания. Это могут быть:

  • антибактериальные, противовирусные средства, кортикостероиды при воспалении печени;
  • сердечные гликозиды и коронаролитики при кардиальной патологии;
  • цитостатики и лучевая терапия при лейкозах, опухолях;
  • гепатопротекторы;
  • витамины;
  • желчегонные средства.

Обязательно пациенту назначают диету согласно столу №5. Из рациона исключают все продукты, действующие раздражающе на печень: животные жиры, легкие углеводы. При сердечной декомпенсации резко ограничивают соль. Запрещается есть жареные и копченые мясные, рыбные изделия, консервы, сладости.

Все готовят только в вареном виде или на пару, можно запекать в духовке. Пациентам рекомендуют достаточное количество белка и витаминов из молочных изделий, фруктов, овощей.

Выявление даже незначительной гепатомегалии должно насторожить человека и вынудить выяснить причину. Лечение печени зависит от степени поражения, основной патологии. Диету придется соблюдать практически всю жизнь.

18 комментариев к записи “Эхографические признаки гепатомегалии диффузных изменений печени

  • megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector