Фруктозамин что это такое

Фруктозамин – это элемент взаимодействия глюкозы с белками плазмы крови. С помощью показателя такого как норма фруктозамина можно проверять уровень сахара при сахарном диабете.

Уровень фруктозамина в крови зависит от концентрации глюкозы, что важно как контролирующий фактор при лечении в медицине сахарного диабета так и при диагностики.

Фруктозамин преимущественно представлен гликированным альбумином, образующимся в результате неферментативного присоединения глюкозы к альбумину. Период полувыведения этих сывороточных белков меньше, чем срок жизни эритроцитов.

Поэтому, в отличие от гликированного гемоглобина, уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного повышения уровня глюкозы не за 3–4 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию.

У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Гемоглобин, аскорбиновая кислота и церулоплазмин тормозят образование фруктозамина.

Нецелесообразно применять тест при протеинурии и выраженной гипопротеинемии.

При удовлетворительной компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом уровень фруктозамина может соответствовать 286–320 мкмоль/л, при декомпенсации становится выше 370 мкмоль/л.

Фруктозамин представляет собой средний уровень глюкозы за две, три недели до замера его в крови.

Норма уровня фруктозамина в крови

Показатели нормы уровня фруктозамина (мкмоль/л) для мужчин:

  • от 0 до 4 лет 144 — 242
  • 5 лет 144 —
  • 6 лет 144 – 250
  • 7 лет 145 – 251
  • 8 лет 146 – 252
  • 9 лет 147 – 253
  • 10 лет 148 – 254
  • 11 лет 149 – 255
  • 12 лет 150 – 256
  • 13 лет 151 – 257
  • 14 лет 152 – 258
  • 15 лет 153 – 259
  • 16 лет 154 – 260
  • 17 лет 155 – 264
  • от 18 до 90 лет 161 — 285

Показатели в норме фруктозамина (мкмоль/л) для женщин, норма фруктозамина при беременности:

  • от 1 до 36 недель 161 — 285
  • от 0 до 4 лет 144 – 242
  • 5 лет 144 – 248
  • 6 лет 144 – 250
  • 7 лет 145 – 251
  • 8 лет 146 – 252
  • 9 лет 147 – 253
  • 10 лет 148 – 254
  • 11 лет 149 – 255
  • 12 лет 150 – 256
  • 13 лет 151 – 257
  • 14 лет 152 – 258
  • 15 лет 153 – 259
  • 16 лет 154 – 260
  • 17 лет 155 – 264
  • от 18 до 90 лет 161 — 285

В поликлинеке дают направление на биохимический анализ крови при определении фруктозамина в основном для короткой проверки величины глюкозы в крови, в частности может использоваться для новорожденного ребенка или беременной женщины.

У ребенка степень фруктозамина чуть-чуть ниже, чем у взрослого. Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л.

Повышенный фруктозамин

Повышен фруктозамин в крови может свидетельствовать о наличии у больного сахарного диабета, гипотиреоз (повышение функции щитовидной железы), почечную недостаточность, увеличение антител класса IgA.

Повышенный уровень указывает на:

  • Сахарный диабет — диагностика, скрининг, контроль состояния и лечения, установление уровня компенсации заболевания (при S удовлетворительной компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом уровень фруктозамина может достигать 286–320 мкмоль/л, при декомпенсации — выше 370 мкмоль/л).
  • Почечная недостаточность.
  • Гипотиреоз.

Низкий фруктозамин

Фруктозамин ниже нормы бывает при состояниях, таких как:

  • нефротический синдром (гипоальбуминемия),
  • диабетическая нефропатия,
  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
  • прием аскорбиновой кислоты

Определение нефропатия — используется в медицине для постановки начального диагноза (диабетическая нефропатия, нефропатия беременных, токсическая нефропатия).

Прием аскорбиновой кислоты может снизить уровень фруктозамина в крови.

Расчет фруктозамина для беременных

Допустим у вас, гестационный сахарный диабет и в данный момент прошло 27 недель. До этого анализы на фруктозамин показывали 160-170, а стало, например, 181. Какому уровню сахара это соответствует?

Эмпирическое правило для пересчёта:

  • среднему за последние 2-3 недели уровню глюкозы в плазме крови 5.4 ммоль/л соответствует уровень фруктозамина 212,5 мкмоль/л.
  • Каждые 9 мкмоль/л подъёма уровня фруктозамина вверх от этой точки соответствуют увеличению среднего уровня глюкозы в плазме крови на 0.4 ммоль/л.
Читайте также:  Крупы для диабетиков 2 типа таблица

При движении от реперной точки вниз зависимость не является линейной, поэтому даёт приблизительные результаты.
Приблизительный пересчёт для Вас даёт следующие цифры.

Ранее был средний сахар в крови за 2-3 недели (по плазме) 3.3 ммоль/л, а стал примерно 3.7 ммоль/л.

Видео: Глюкоза, инсулин и диабет

Синонимы : Фруктозамин (Fructosamine), Glycated Serum Protein

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Общие сведения

Фруктозамин (гликозилированный белок) – это продукт взаимодействия глюкозы с белками плазмы крови. Лабораторный анализ на фруктозамин широко применяется для диагностики и определения стадии течения (компенсация/декомпенсация) сахарного диабета, а также для контроля за эффективностью проводимого лечения этого заболевания. Также данный тест назначается с целью краткосрочного мониторинга сахара крови у беременных женщин и новорожденных.

Глюкоза вступает в реакцию гликирования с белками крови, преимущественно с альбуминами, и одновременно связывается с гемоглобином. В результате образуется фруктозамин и гликированный гемоглобин, концентрация которых прямо пропорциональна уровню глюкозы в крови. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного белка и гемоглобина.

На заметку: поскольку жизненный цикл гликированных белков составляет от 14 до 21 суток, то определение фруктозамина отражает степень гликемии (уровня сахара в крови) на протяжении 2-3 недель до исследования. Гликированный гемоглобин «живет» намного дольше (до 4 месяцев), поэтому анализ его концентрации дает информацию о гликемии за 120 дней.

Диагностический тест на фруктозамин позволяет выявить даже незначительные колебания уровня глюкозы в крови, в связи с чем обследование целесообразно проводить для оценки гликемии за короткий период времени, а также при смене тактики лечения.

Однако анализ на фруктозамин может дать ложный результат. Наблюдается это обычно в случае снижения уровня протеинов при нефротическом синдроме или при приеме больших доз витамина С.

Тест проводят исключительно в лаборатории. Анализ в домашних условиях стал невозможным после 2002 года, когда производитель перестал выпускать специальные тестовые наборы.

Показания

Направление на определение уровня фруктозамина может выдать эндокринолог, нефролог, терапевт, педиатр, семейный врач, хирург и т.д.

Основное направление анализа крови на фруктозамин – контроль гипергликемии (повышенный уровень сахара крови) у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Кроме того, данный тест назначается в следующих ситуациях:

  • изменение схемы лечения сахарного диабета (анализ позволит оценить эффективность новой терапии за короткий период времени);
  • наблюдение беременных с сахарным диабетом (изменения в организме, связанные с вынашиванием плода, могут спровоцировать частые колебания сахара);
  • назначение инсулинотерапии (подбор оптимальной дозы инсулина);
  • разработка индивидуального плана питания для больных сахарным диабетом;
  • контроль уровня сахара крови у пациентов с нарушением секреции инсулина , заболеваниями поджелудочной железы и т.д.
  • контроль за уровнем гликемии у пациентов на гемодиализе 1 ;

Фруктозамин или гликированный гемоглобин

Из альтернативных обследований наиболее распространенным является анализ на гликированный гемоглобин. Однако при некоторых состояниях, например, кровотечении или гемолитической анемии, происходит существенная потеря эритроцитов, что делает проведение данного теста нецелесообразным. Поэтому единственным методом определения глюкозы в крови в динамике является анализ на фруктозамин.

Расшифровка результатов

Оценка эффективности терапии у больных с сахарным диабетом предполагает расшифровку результатов:

  • 286-320 мкмоль/л – компенсированный диабет (лечение эффективно регулирует уровень сахара в крови);
  • 321-370 мкмоль/л – субкомпенсированный диабет (промежуточное состояние, свидетельствует о недостаточности терапии);
  • более 370 мкмоль/л – декомпенсированный сахарный диабет (опасное повышение уровня глюкозы в результате неэффективного лечения).

Факторы влияния на результат

  • Прием аскорбиновой кислоты (в чистом виде или в составе препаратов), церрулоплазмина;
  • Липемия (повышение уровня липидов в крови);
  • Гемолиз (повреждение эритроцитов, которое вызывает массовое высвобождение гемоглобина).

Фруктозамин повышен

  • Сахарныйдиабет (нарушение обмена глюкозы);
  • Почечная недостаточность (нарушение работы почек);
  • Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
  • Повышение иммуноглобулина группы А ( IgA );
  • Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение производства гормонов надпочечников);
  • Тяжелые травматические повреждения головного мозга, недавно проведенные хирургические вмешательства в этой области;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.

На заметку: Длительное пребывание на солнце без использования УФ-защиты повышает содержание фруктозамина в крови. 3

Фруктозамин ниже нормы

Пониженный фруктозамин наблюдается достаточно редко. Как правило, причиной служит уменьшение количества протеинов в плазме крови в результате нарушения их выработки, кровотечений, заболеваний и т.д.

  • Выраженная гипоальбуминемия (патологическое снижение уровня белка альбумина в крови);
  • Гипертиреоз (повышение секреции йодированных гормонов щитовидной железы);
  • Диабетическая нефропатия (поражение клубочков почек, вследствие чего развивается их дисфункция).
  • Цирроз печени
Читайте также:  Мукалтин при сахарном диабете 2 типа

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

  • отсутствие строгих требований ко времени проведения манипуляции (не обязательно ранним утром, можно и в течение дня);
  • отсутствие каких-либо требований к соблюдению диеты (ограничение жирного, жареного, острого);
  • отсутствие строго оговоренной необходимости сдавать кровь натощак (пациенту только рекомендуется не кушать в течение 8-14 часов до анализа, но это требование не касается экстренных ситуаций).
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Нежелательно в день исследования употреблять спиртные напитки и подвергать себя повышенным физическим или психоэмоциональным нагрузкам.

  • 1. Shafi T. Serum fructosamine and glycated albumin and risk of mortality and clinical outcomes in hemodialysis patients. — Diabetes Care, Jun, 2013.
  • 2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  • 3. Mianowska B. UVR protection influences fructosamine level after sun exposure of healthy adults. — Photodermatol Photoimmunol Photomed, Sep, 2016
  • 4. Justyna Kotus, MD. Fructosamine. — Medscape, Jan, 2014.

Изменения, происходящие в организме человека, больного сахарным диабетом, связаны с нарушением обмена глюкозы, проявляющимся в нескольких формах.

За счет контроля любой из них, к примеру, нормы фруктозамина, можно выявить развитие заболевания и оценить состояние пациента.

Зачем назначают анализ на фруктозамин?

Фруктозамин это химическое вещество, возникающее при взаимодействии глюкозы с некоторыми белками, содержащимися в плазме крови. В основном это альбумины и гемоглобин. Итогом данного взаимодействия становятся фруктозамин и гликированный гемоглобин, количество которых показывает прямую зависимость с уровнем сахара в крови.

Это свойство используется для диагностирования и определения этапа сахарного диабета. Также он используется в качестве экспресс-мониторинга содержания глюкозы в крови у новорожденных детей и женщин в состоянии беременности. Применяют анализ на фруктозамин при сахарном диабете как средство контроля проводимой терапии.

Отправить на анализ содержания фруктозамина может несколько врачей, предполагающих, что возникшая проблема связана с высоким показателем сахара в крови:

Наибольшая группа пациентов, проходящих исследование, больные с первым и вторым типом сахарного диабета. Помимо того, анализ может назначаться беременным женщинам и маленьким детям.

Таким образом, основанием для назначения исследования служат:

  • изменение схемы терапии при диабете;
  • подбор наилучшей дозы инсулина при назначении инсулинотерапии;
  • ведение беременных женщин, имеющих диагноз – сахарный диабет;
  • составление и коррекция индивидуального режима питания для пациентов с сахарным диабетом;
  • подозрение на нарушение обмена углеводов у маленьких детей;
  • подготовка к операции больных, имеющих неустойчивую концентрацию сахара в крови;
  • подозрение на наличие новообразования, оказывающего влияние на процент сахара крови;
  • отслеживание динамики содержания глюкозы в крови у пациентов, которых нарушена выработка инсулина или имеются патологии поджелудочной железы.

Преимущества исследования

Длительность существования подобных белково-углеводных комплексов невелика:

  • для фруктозамина – 2-3 недели;
  • для гликированного гемоглобина – 120 дней.

Данный анализ позволяет оценить уровень глюкозы за прошедшие 2-3 недели. При этом он довольно точный и показывает малейшие колебания сахара в крови, что удобно для оценки качества терапии при смене системы лечения и оценивания гликемии за краткие промежутки времени.

Минусы

Недостатками данного метода являются:

  • возможность ложных показаний;
  • воздействие внешних факторов на результативность;
  • отсутствие домашних способов определения.

Неточные показания могут возникнуть при изменении количества белковых молекул в крови, чему способствует развитие нефротического синдрома, а также активное употребление витамина C.

Проведение исследования в домашних условиях на сегодняшний день недоступно, поскольку в реализации отсутствуют тестовые наборы, поэтому анализ проводится только в специализированных лабораториях.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовительные мероприятия к сдаче анализа стандартные для обследования на содержание сахара. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до анализа, чай и кофе также желательно исключить, но не питьевую воду.

Для маленьких детей период без пищи должен составлять в пределах 40 минут, а для 2-5 летних до 2,5 часов. Накануне желательно поддерживать эмоциональный и физический покой, особенно за 1-2 часа до анализа. За полчаса не следует курить.

Читайте также:  Можно ли кисель при панкреатите поджелудочной железы

Также не рекомендуется употребление алкоголя и слишком калорийной и жирной пищи за день до исследования, поскольку продукты ее расщепления могут повлиять на итоговые результаты.

В экстренных случаях кровь может браться и у поевшего недавно пациента.

По возможности исключается прием лекарственных средств за день до анализа, но это должно происходить только по согласованию с лечащим врачом. Также не рекомендуется сдавать анализ после физиотерапевтических процедур или других способов лечения.

Сдается исследование обычно утром, что позволяет выдержать период без приема пищи. Кровь собирается венозная, из нее в дальнейшем выделяется сыворотка и с помощью колориметрии проводится анализ. В ходе его проведения используется рентген, пигментирующий исследуемые элементы, и прибор оценивает интенсивность окраски, говорящей о количестве фруктозамина в крови.

Нормы и отклонения

Нормы содержания фруктозамина у мужчин и женщин отличаются, так же как и у детей. У здорового человека они очень низки, а у детей еще меньше.

Представим данные по поло-возрастному принципу в виде таблицы:

Рекомендуемый уровень показателя, мкмоль/л
женщины
144 5 лет 248
144 7 лет 251
146 9 лет 253
148 11 лет 255
150 13 лет 257
152 15 лет 259
154 17 лет 264
161

18 комментариев к записи “Фруктозамин что это такое

  • megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector
-->
-->