Ферменты поджелудочного сока расщепляют практически все

Сок поджелудочной железы называется не поджелудочным, но панкреатическим соком (pancreas — название железы по-латыни). Что представляет собой панкреатический сок? Переваривание пищи и ее усвоение организмом невозможно без участия поджелудочной железы, которая выделяет сок, содержащий все ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Каким образом они попадают к поступающей в желудочно-кишечный тракт пище?

Пройдя первичную обработку в желудке, пищевая масса попадает в 12-перстную кишку. В ее просвет и открывается панкреатический проток, по нему поступает сок поджелудочной железы со всеми необходимыми для пищеварения компонентами. Туда же открывается общий желчный проток, через который поступает желчь. Она является «помощницей» железы: активирует некоторые ферменты ее сока и эмульгирует (дробит) жиры, облегчая их расщепление.

Важно! В состав сока поджелудочной железы не входит вырабатываемый ею инсулин. Это — гормон, поступающий из продуцирующих инсулин бета-клеток непосредственно в кровь.

Сок поджелудочной железы поступает в просвет 12-перстной кишки через панкреатический проток

Каковы механизмы образования сока?

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительный сок только в ответ на поступление пищи. Об этом ей «сообщает» сложная система нейрогуморальной регуляции. На слизистой оболочке полости рта, желудка и 12-перстной кишки расположены чувствительные нервные клетки-рецепторы, которые воспринимают пищу как раздражитель. Возникший импульс они передают по блуждающему нерву в основание мозга (продолговатый мозг), где находится центр пищеварения.

Мозг анализирует сигнал и отдает «распоряжение» на переваривание пищи. Он посылает импульсы 12-перстной кишке, а именно ее клеткам, выделяющим гормон секретин, а также желудку, выделяющему гормон гастрин. Поступая с кровью в поджелудочную железу, они и запускают процесс выработки ее клетками пищеварительного сока.

Так происходит «запуск» выработки поджелудочного сока

Где образуется панкреатический сок и как поступает в кишечник?

После получения нейрогуморального сигнала происходит активация клеток поджелудочной железы — панкреатоцитов, они и являются «фабрикой», где вырабатывается поджелудочный сок. Он выходит за пределы клеток, собирается в маленькие полости — ацинусы, которые состоят из 8-12 плотно прилегающих друг к другу гепатоцитов. Группа ацинусов образует дольки железы, разъединенные соединительнотканными перегородками.

Ацинус и является структурно-функциональной единицей паренхимы железы. Он не замкнут, а имеет свой проток, который соединяется с протоками других ацинусов. Объединяясь, ацинарные протоки сливаются в дольковые, затем в междольковые, и, постепенно укрупняясь, в итоге образуют общий панкреатический проток.

Долька поджелудочной железы состоит из ацинусов, вырабатывающих панкреатический сок

Количество и состав поджелудочного сока

Сок поджелудочной железы выделяется в количестве, прямо пропорциональном количеству поступающей в пищеварительный тракт пищи, а также имеет значение ее состав и количество выпиваемой за сутки жидкости. В среднем в сутки при обычном режиме питания и питья вырабатывается 1,5-2 л панкреатического сока. Скорость его образования довольно низкая — всего 4,5 мл в 1 минуту.

Важно! Для хорошего пищеварения нельзя принимать пищу быстро, наспех, с учетом медленного выделения сока железы.

Реакция сока поджелудочной железы щелочная — рН=7,5-8,5. Она необходима для нейтрализации кислого содержимого, поступающего из желудка, чтобы соляная кислота не блокировала активность ферментов. Поэтому и реакция содержимого 12-перстной кишки слабощелочная.

Сок поджелудочной железы содержит 90% воды, 10% белковых соединений (ферментов), а также бикарбонаты, создающие щелочную среду, и соли калия, натрия, хлора, кальция, магния.

Важно! Для выработки достаточного количества поджелудочного сока необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Перечень компонентов сока поджелудочной железы

Какие ферменты входят в состав панкреатического сока?

В состав сока поджелудочной железы входят 3 группы пищеварительных ферментов:

  1. Амилолитические, которые участвуют в переваривании углеводов.
  2. Протеолитические, участвующие в переваривании белков.
  3. Липолитические, способствующие расщеплению и усвоению жиров.

Что значит участие ферментов железы в пищеварении? Дело в том, что крупномолекулярные соединения белков, жиров и углеводов не способны проникать через кишечный эпителий и всасываться в кровь. Пищеварительные ферменты панкреатического сока разрыхляют, расщепляют эти молекулы на более мелкие, превращая сложные вещества в более простые, способные всасываться из кишечного тракта в кровь.

Амилолитические ферменты

Основной объем потребляемых нами углеводов представлен крахмалом (каши, картофель, хлеб и другие мучные изделия), а также молочным сахаром (лактозой), содержащимся в молочных продуктах. С ними «работают» 2 фермента: альфа-амилаза, расщепляющая крахмал, и мальтаза, расщепляющая мальтозу; конечными продуктами являются глюкоза, фруктоза и галактоза.

Схема процесса расщепления углеводов

Протеолитические ферменты

Сложные и крупные белковые молекулы, поступающие с пищей, не могут всасываться из кишечника, они также нуждаются в расщеплении. Эту функцию выполняют ферменты трипсин, химотрипсин и нуклеазы. Они поступают с соком в неактивном состоянии и в 12-перстной кишке активируются ее ферментом энтерокиназой, которую вырабатывает эпителий слизистой оболочки. Молекулы белка дробятся до пептидов, далее до аминокислот, нуклеиновых кислот, они легко проникают через стенку тонкой кишки в кровеносное русло.

Читайте также:  Лазерное лечение диабетической ретинопатии

Так происходит процесс активации ферментов, расщепляющих белки

Липолитические ферменты

Чтобы сок поджелудочной железы смог расщепить молекулы жира, необходима желчь. Она выполняет роль химического эмульгатора, разбивая жир на мельчайшие частички, создавая тем самым гораздо большую площадь их соприкосновения с поджелудочным соком. Роль расщепления выполняет фермент липаза, а конечным продуктом — жирные кислоты и глицерин.

Жиры расщепляются под воздействием желчи и фермента липазы поджелудочной железы

Поджелудочная железа продуцирует биологическую жидкость — сок, без которого невозможно полноценное пищеварение и обеспечение организма питательными веществами. При заболевании поджелудочной железы и недостаточной выработке сока эти процессы нарушаются.

Поджелудочный сок человека — бесцветная прозрачная жидкость, содержащая 98,7% воды щелочной реакции (рН от 7,5 до 8,5), которая зависит от содержания двууглекислого натрия. Поэтому потеря значительных количеств сока вызывает нарушение щелочно-кислотного равновесия. Главную массу плотных веществ, количество которых доходит до 10%, составляют белки. Количество белков колеблется от 0,1 до 10% в зависимости от содержания в соке ферментов.

В поджелудочном соке содержатся ферменты: протеазы, амилазы и липазы. Главным является неактивный протеолитический фермент трипсиноген, который при действии фермента кишечного сока – энтерокиназы превращается в активную форму – трипсин. Трипсин состоит из нескольких протеаз: собственно трипсина, химотрипсина и карбоксипептидазы. Неактивный химотрипсиноген активируется энтерокиназой и превращается в химотрипсин. Трипсин в отличие от пепсина в слабощелочной, нейтральной или слабокислой среде расщепляет целые белки и продукты их распада – альбумозы и пептоны – до конечных продуктов, пригодных для всасывания, — аминокислот.

Но сывороточный и яичный белки с трудом расщепляются трипсином и легко расщепляются пепсином. С 20 лет содержание трипсина у людей снижается.

Второй протеолитический фермент — эрепсин выделяется поджелудочной железой в активной форме. Эрепсин не действует на целые белки, а расщепляет пептоны и альбумозы до аминокислот.

Амилолитические ферменты поджелудочного сока: амилаза, расщепляющая крахмал до дисахаридов, малыпаза, расщепляющая дисахариды до моносахаридов,, и лактаза, расщепляющая молочный сахар до моносахаридов. Эти ферменты наиболее активны при нейтральной реакции.

Липаза поджелудочного сока расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот. Жирные кислоты со щелочами образуют мыла.

Почти вся липаза выделяется в неактивном состоянии и активируется желчными кислотами.

Переваривание жира увеличивается благодаря его эмульгированию щелочами поджелудочного сока и желчью. Фосфолипаза расщепляет фосфолипиды. В поджелудочной железе образуются белковые вещества, тормозящие действие протеолитических ферментов. Предполагается, что они предохраняют железу от самопереваривания.

Выделение поджелудочного сока

У людей и собак поджелудочный сок не отделяется или почти не отделяется при отсутствии пищи и пищевых раздражителей.

Отделение поджелудочного сока начинается через 1 — 3 мин после начала еды. На каждый род пищи секретируются различные количества сока, содержащего определенные количества ферментов. Ход секреции и ее продолжительность также характерны для каждого рода пищи.

Кривые отделения поджелудочного сока у собак сходны с кривыми отделения желудочного сока.

Это сходство зависит от того, что механизмы секреции желудочного и поджелудочного соков общие, и желудочный сок возбуждает отделение поджелудочного сока.

У человека отделение поджелудочного сока, весьма сходно с отделением его у собак.

Отделение поджелудочного сока у человека при длительном употреблении жирной пищи с каждым днем уменьшается и становится в 2,5 раза меньше, чем при еде мяса, содержащего мало жира.

Употребление жирной пищи увеличивает содержание липазы, углеводной — амилазы и белковой — трипсина. У жвачных замена сена силосом увеличивает активность трипсина и амилазы.

Молоко вызывает секрецию сока, богатого всеми ферментами.

У человека за сутки выделяется 1,5-2,0 дм 3 поджелудочного сока, у собаки — 600-800 см 3 , у жвачных — 6-7 дм 3 , у свиней — 8 дм 3 и больше. Скорость секреции у человека до 4,7 см 3 /мин, а у собаки — 2,3 см 3 /мин.

Ферментативный состав кишечного сока

Кишечный сок состоит из двух частей: плотной и жидкой. Плотная часть кишечного сока Сое гонт из комочков слизи, которая отделяется бокаловидными Клетками слизистой оболочки при механическом раздражении нищей и предохраняет слизистую оболочку от повреждения при продвижении пищи по кишечнику. На комочках слизи накапливаются, адсорбируются ферменты (М. П. Бресткин). В плотной Части сока есть также спущенные клетки кишечного эпителия, большое количество микробов, особенно в толстой кишке, и лейкоцитов. Жидкая часть сока, отделяемая либеркюновыми железами, расположенными в глубине слизистой между ворсинками, состоит из воды, минеральных солей и ферментов. Она имеет щелочную реакцию, содержит 0,2 Na2CO3, 0,6-0,7% NaCI и ферменты: энтерокиназу, эрепсин, малоактивную липазу и амилазы. Состав ферментов кишечного сока колеблется в зависимости от состава пищи.

Читайте также:  Показатели крови в норме у взрослых холестерин

На клетках эпителия кишечника имеется щеточная кайма, состоящая из цилиндрических выростов, видимых под электронным микроскопом. На 1 мм 2 поверхности их 50-200 млн., высота выроста 1 мкм, расстояние между ними 10-20 нм. Поры между выростами приближаются по размеру к порам губчатых катализаторов. В порах между выростами на поверхности мембран клеток накапливаются ферменты. Поэтому гидролиз у стенки кишки резко увеличен по сравнению с ее полостью. После переваривания пищи в полости кишечника на поверхности мембран расщепляются между выростами мелкие молекулы, а крупные не проникают между ними. Размеры цилиндрических выростов и пор между ними изменяются, поэтому эффективность мембранного пищеварения непостоянна. Чем быстрее передвигается содержимое кишечника вдоль его стенки, тем активнее мембранное пищеварение. Следовательно, предполагается, что поверхность тонкого кишечника действует как катализатор, усиливая ферментативные процессы (А. М. Уголев).

В толстых кишках сок имеет щелочную реакцию, в нем преобладает слизь. Энтерокшгазы в этом соке нет, а остальные ферменты те же, что и в тонких кишках, но действуют они слабее.

В плотной части сока большое количество микробов и белых кровяных телец. У человека суточное количество сока 1 дм 3 .

Самопереваривание кишечника ферментами не происходит, во-первых, вследствие связывания ферментов пищевыми массами и, во-вторых, вероятно, благодаря присутствию антиферментов.

Регуляция кишечного сокоотделения

Происходит при непосредственном соприкосновении пищевой кашицы со слизистой оболочкой кишечника и вызывается: 1) механическими и 2) химическими раздражителями, за исключением жира, который вызывает отделение сока рефлекторно, с отдаленных участков кишечника. Раздражение блуждающего нерва увеличивает отделение кишечного сока и содержание в нем ферментов. После перерезки блуждающих нервов сохраняется отделение кишечного сока при местных механических и химических раздражениях рецепторов слизистой оболочки кишки. Это позволяет заключить, что отделение сока саморегулируется путем местных рефлексов. Установлено, что дразнение пищей на расстоянии увеличивает отделение кишечного сока (В. В. Савич, 1904). Отделение кишечного сока осуществляется морфокинетическим путем (Г. К. Шлыгин).

Механическое раздражение в естественных условиях производится пищевыми массами, при этом выделяется много слизи.

В этих же условиях химическое раздражение вызывают желудочный сок, продукты переваривания белков и углеводов, мыла и др. Как химический раздражитель особенное значение имеет поджелудочный сок, который вызывает увеличение содержания ферментов в кишечном соке и главным образом энтерокиназы. Химические раздражители вызывают отделение жидкого сока, бедного плотными веществами.

Секрецию бруннеровского отдела тонкого кишечника гуморально регулирует гормон дуокринин, который образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки при действии соляной кислоты или продуктов переваривания пищи. В слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника человека, обезьян, коров, свиней и собак содержится гормон энтерокринин, возбуждающий отделение кишечного сока.

В толстых кишках сок выделяется непрерывно, но в небольших количествах. Непрерывное сокоотделение увеличивается при местных механических и химических раздражениях.

В тонких и особенно в толстых кишках имеется огромное количество микроорганизмов. Микробы, вызывающие гниение, обезвреживаются, во-первых, желудочным соком и желчью и, во-вторых, некоторыми микроорганизмами. Исключительно велико защитное значение скоплений лимфоидной ткани кишечника. У человека микроорганизмы участвуют в расщеплении углеводов.

Газы и органические кислоты, образующиеся при брожении и гниении в толстых кишках, раздражают находящиеся в них рецепторы.

Очень часто в рекламе по телевизору нам показывают пышные застолья, во время которых обязательно находится человек страдающий недостаточностью пищеварения. И кто-то из неравнодушных гостей достает, как по волшебству, чудесный препарат. Достаточно принять пару таблеток, и уходят противная тяжесть и вздутие. Но давайте разберемся, всегда ли нужно принимать в случае переедания ферментные препараты и что может скрываться за простой тяжестью в желудке. Какие симптомы сопровождают нарушение функции пищеварения?

Что такое поджелудочная железа и где она расположена?

Поджелудочная железа (латинское название pancreas) – это относительно большой орган, обладающий функцией внутренней и внешней секреции. Он расположен в брюшной полости, имеет вытянутое дольчатое строение и разделен анатомами на головку, тело и хвост. Находится железа непосредственно позади желудка на уровне верхних позвонков поясницы и выводит свои протоки в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки. Имея размеры у взрослого человека всего около 15 – 18 сантиметров в длину, значение этого органа заключается не только в регуляции пищеварения. Он постоянно работает на поддержание баланса в обмене веществ.

Роль и функции поджелудочной железы

Следует сказать, что она не только активно участвует в переваривании пищи, но и выделяет гормон инсулин и другие регуляторы внутреннего обмена. Концентрация уровня глюкозы в крови и других тканях, скорость всасывания питательных веществ – самые важные функции поджелудочной железы, как внутреннего регулятора. Пищеварительные функции органа напрямую зависят от количества и качества выделяемых ферментов.

Ферменты

Недостаточность поджелудочной железы характеризуется постоянным или периодическим снижением ее ферментативной функции. Ферменты ее разнообразны и охватывают все субстраты органических веществ, попадающих к нам с пищей.

Действие ферментов в нашем организме

Протеазы занимаются расщеплением сложных белков до их составных частей – аминокислот. Основными представителями протеаз в этом случае будут трипсин и химотрипсин. Они дополняют друг друга. Например, если трипсин гидролизует карбоксильные группы белков, то химотрипсин еще и расщепляет ароматические связи. На практике это выражается тем, что химотрипсин более стоек к разрушению и умеет створаживать молоко. Помимо вышеуказанных протеаз, есть еще карбоксипептидаза и эластазы. Они больше специализируются на эластических волокнах.

Читайте также:  100 Units это сколько мл

Нуклеазы расщепляют биополимеры из нуклеотидов, то есть активно участвуют в переваривании нитей ДНК и РНК.

Панкреатическая липаза успешно справляется с жирами, предварительно эмульгированными желчью. Она расщепляет их до глицерина и жирных кислот.

Амилаза принимает участие в расщеплении углеводных соединений, таких как гликоген и крахмал. С ее помощью они разбиваются на простые моносахариды, которые с легкостью всасываются стенкой кишечника.

Очевидно, что такое множество ферментов полностью охватывает задачу по перевариванию различных видов как животной, так и растительной пищи. Недостаточность любой степени носит чаще комплексный характер и выражается в нехватке большинства из перечисленных выше ферментов.

Недостаточность поджелудочной железы. Панкреатит

Нарушениям со стороны поджелудочной железы наиболее подвержены люди, которые имеют избыточный вес, злоупотребляющие алкоголем и жирной пищей. Также провоцирующим фактором воспаления являются болезни печени и путей выведения желчи. Эти факторы имеют весомое значение при панкреатите.

Панкреатит это воспаление внутри поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит, что происходит от ее латинского названия pancreas и itis — воспаление. При панкреатите поджелудочная железа отекает, закупориваются ее протоки, активные ферменты пищеварения, накапливаясь, начинают переваривать ее изнутри. Характерная боль вокруг всего живота и поясницы, тошнота и рвота с высокой температурой — это наиболее частые симптомы при остром панкреатите. Самым грозным его осложнением является панкреонекроз,что это такое ? смертельно опасное тяжелое заболевание, сопровождающееся быстрым разрушением органа. При этом варианте заболевания необходима срочная госпитализация, и лекарственные препараты, такие как ферменты поджелудочной железы, категорически противопоказано назначать себе самому.

Хроническая недостаточность поджелудочной железы симптомы имеет несколько другие. При таком панкреатите больные могут жаловаться на легкую тошноту после еды, периодические поносы, частые вздутия живота. В этом случае пищеварительные ферменты входят в золотой стандарт лечения.

Лечение ферментной недостаточности при хроническом панкреатите

Режим

При абсолютной или частичной недостаточности поджелудочной железы больным рекомендуется питание малыми порциями до шести раз в сутки. Следует избегать употребления сладкой, жирной и жареной пищи. Категорически противопоказан алкоголь и курение табака, так как их токсины поражают железу. Необходимым условием является лечебная физкультура, также лучше воздержаться от приема пищи вечером.

Спазмолитики и средства уменьшающие секрецию

От приступов боли назначаются спазмолитические препараты – дротаверин, платифиллин и подобные им. Диспепсия устраняется приемом обволакивающих средств (Альмагель) и блокаторов протонной помпы (Омепразол).

Ферменты для поджелудочной железы

Все ферментные препараты имеют стандартные составляющие – это амилаза, протеаза и липаза. Они успешно расщепляют все, с чем самостоятельно не справилась поджелудочная железа. Растительные ферменты лучше выдерживают агрессивную среду желудка или кишечника, являются более мягкими для пищеварения. Но у них нет строго выверенного соотношения компонентов, что может помешать правильному подбору дозировки. Примером лекарств растительного происхождения являются препараты — биодобавки, выполненные на основе соевых бобов.

Ферменты животного происхождения

Животные ферменты поджелудочной железы имеют лучшие пищеварительные свойства. Они более востребованы при панкреатите благодаря их многообразию и доступности в аптеках без рецепта. Производят эти препараты методом высушивания свиных или бычьих поджелудочных желез. Полученный лиофилизат упаковывают в капсулы из материала стойкого к соляной кислоте желудка, чтобы все ферменты попали к месту назначения в двенадцатиперстную кишку, не разрушившись. Препараты разных фармацевтических компаний чаще всего отличаются не составом активных ферментов, а способом их доставки к месту их действия. Перечислим те лекарства, что зарекомендовали себя лучше других: панкреатин, мезим или креон что лучше.

Принимать все ферментные препараты нужно одновременно с пищей или непосредственно сразу после трапезы. Таким образом эффект усиления пищеварения при хроническом панкреатите достигается быстро и своевременно без неприятных ощущений в желудке.

Какие еще препараты могут понадобиться людям с недостаточностью пищеварения?

Следует отметить благотворное воздействие естественных сахароснижающих препаратов. Ведь уровень сахара в крови – это чуткий показатель работы поджелудочной железы. Антиоксиданты и витамины улучшают работу печени и желчных протоков, что также хорошо при панкреатите.

Как много важных функций всего у одного органа. Лучше беречь поджелудочную железу, своевременно следить за состоянием пищеварения, чем длительно лечиться даже очень качественными лекарствами. Потому что никакие препараты не смогут заменить уникальные естественные ферменты. В свое время легендарный русский хирург Н.И. Пирогов сказал, что болезнь – это наибольшая неудача медицины, а истинная ее задача – сплошная профилактика.

18 комментариев к записи “Ферменты поджелудочного сока расщепляют практически все

  • megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector
-->
-->