Что такое реактивный панкреатит у взрослых

Пациенты с таким диагнозом испытывают широкий спектр дискомфортных ощущений, локализованных в области желудочно-кишечного тракта. Реактивная форма острого панкреатита требует срочной диагностики, лечения на ранней стадии. Недуг может вызвать тяжелые осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента. Терапия патологии предполагает использование медикаментозных и народных препаратов, голодания и диеты.

Что такое реактивный панкреатит

Заболевание представляет собой асептический процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Возникновение реактивной формы острого панкреатита связано с патологиями пищеварительной системы и других органов. Недуг характеризуется снижением выраженности симптомов после начала своевременного лечения. Клиническими проявлениями патологии являются боль, изжога, рвота и тошнота, интоксикация. При появлении первых симптомов болезнь необходимо быстро диагностировать и начать лечение.

Причины

Приступы панкреатита реактивной формы возникают у мужчин чаще, чем у женщин. Такая статистика объясняется том, что представители сильного пола употребляют больше алкогольных напитков и жирной пищи. Эти условия провоцируют увеличение давления в двенадцатиперстной кишке, ухудшение оттока панкреатического сока. Повлиять на возникновение приступа панкреатита могут следующие факторы:

  • травмы живота, которые сопровождаются разрывом паренхимы поджелудочной железы;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, переедание);
  • частое негативное влияние стресса на организм;
  • длительный прием лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов, метронидазола);
  • обильное употребление жареной, жирной, копченой, острой пищи, сладких газированных напитков.

У некоторых пациентов появление панкреатита обусловлено некоторыми патологическими состояниями. Приступ может возникать вследствие заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт:

  • холецистита хронической формы;
  • гельминтоза;
  • вирусного гепатита;
  • язвы желудка, гастрита;
  • цирроза печени;
  • пищевых отравлений;
  • гастродуоденита на фоне холелитиаза;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • желчнокаменной болезни, застоя панкреатического сока.

Симптомы

Основным признаком панкреатита реактивного является боль высокой интенсивности. Ее локализация помогает определить, какая область поджелудочной железы подверглась воспалительному процессу. Боль в правом подреберье свидетельствует о патологии головной части органа. При дискомфортных ощущениях в подложечной зоне следует предполагать, что затронуто тело поджелудочной. Если боль локализована в левом подреберье, повреждена хвостовая часть железы. Воспалению может подвергнуться весь орган: в этом случае пациент ощущает опоясывающую боль.

Выявить панкреатит можно, проанализировав состояние больного. Недуг проявляется посредством следующих симптомов:

  • одышки;
  • болей в подреберье или животе;
  • тошноты приступообразного характера с выделением желчи и слизи;
  • озноба и гипертермии;
  • спазмов желудочных мышц;
  • вздутия живота и метеоризма;
  • выделения липкого пота;
  • учащения дефекации и мочеиспускания;
  • отрыжки;
  • изжоги.

Осложнения

Если по результатам диагностики у пациента был определен панкреатит реактивный, необходима срочная терапия, в противном случае недуг может перейти в хроническую форму. Развитие заболевания грозит человеку тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. При отсутствии лечения острый панкреатит вызывает следующие осложнения:

  • воспаление брюшины;
  • свищи панкреатического генеза;
  • эндотоксиновый шок;
  • геморрагии;
  • флегмону или абсцесс;
  • некротические изменения на участках соседних органов.

Диагностика

Когда у пациента обнаруживаются первые признаки реактивного панкреатита, ему необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики. С целью выявления болезни назначаются исследования:

  1. Анализы мочи и крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня эластазы, кальция, белка, ферментов поджелудочной железы) – при подтверждении диагноза отмечается увеличение доли эластазы в первые дни болезни, амилазы, ингибитора трипсина. О воспалении свидетельствует высокое содержание лейкоцитов.
  2. Сбор анамнеза – выясняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительной системы, находящихся в периоде обострения, других этиологических показателей.
  3. Физикальный осмотр – специалист обращает внимание на тахикардию, бледность кожных покровов, слизистых оболочек, артериальную гипотензию, болезненности при пальпации верхних зон живота, в левом реберно-позвоночном углу.
  4. УЗИ брюшной полости – безопасный и информативный метод диагностики. Помогает выявить отечность, увеличение поджелудочной железы, наличие в ней кистозных образований, конкременты в общем желчном протоке.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы высокой информативности, помогают достоверно определить место нахождения поражения, размеры органа.
  6. Лапароскопия – применяется, если течение недуга осложнено, использование других методов исследования затруднено по состоянию больного.
  7. Рентгенография – проводится для выявления недугов, связанных с желчными протоками и печенью, диагностики наличия и симптомов воспаления в поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Терапия острого панкреатита реактивной формы направлена на снятие воспаления, отека поджелудочной, интоксикации. Главным условием успешного лечения является устранение основного заболевания. В течение первых 2–3 суток пациентам надлежит употреблять настои трав с противовоспалительным эффектом и воду. При легком течении острого панкреатита показано соблюдение строгой диеты, ограничивающей содержание жиров и белков в рационе, но богатой углеводами. Эндоскопические процедуры используются, если болезнь развивается на фоне холелитиаза.

Основу лечения составляют медикаменты. При панкреатите назначаются следующие группы препаратов:

  • ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм);
  • обезболивающие – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • ветрогонные (Эспумизан);
  • антибиотики (Гентамицин, Ампиокс).

Терапию необходимо начинать незамедлительно, четко придерживаясь предписаний врача. Запрещено применять для лечения морфин, поскольку он вызывает спазм большого дуоденального сосочка. Часто назначаются медикаменты:

  • Мезим – предназначен для восполнения недостатка ферментов поджелудочной железы. Состав средства представлен панкреатином – порошком, полученным из ПЖЖ свиней. Мезим показан при диспепсических явлениях, употреблении тяжелой или нетипичной пищи, заболеваниях, которые сопровождаются недостаточным выделением ферментов пищеварительной системы, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Используется лекарство для подготовки пациента к диагностическим исследованиям. Медикамент справляется с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой, метеоризмами. Мезим не рекомендуется назначать при обострении панкреатита, кишечной непроходимости, вызванной механическим препятствием, гиперчувствительности к составляющим. Побочные эффекты могут проявляться диареей, тошнотой, чиханием, бронхоспазмом, аллергической сыпью на кожных покровах, слезотечением. Детям старше 3-х лет и взрослым необходимо принимать по 1–2 таблетки вместе с едой, запивая стаканом воды. Продолжительность курса устанавливается индивидуально на основе результатов обследований.
  • Креон – препарат применяется для улучшения пищеварения, в качестве заместительной терапии при недостаточности ферментов ПЖЖ. Активным веществом лекарства является панкреатин. Креон показан при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции протоков пищеварительного тракты, вызванной новообразованиями, раке поджелудочной. Назначается медикамент при панкреатэктомии, частичной резекции желудка, тотальной гастроэктомии. Достоинством Креона является высокая эффективность, выражающаяся в улучшении переваривания тяжелых блюд. Отзывы о возникновении побочных действий наблюдаются редко. Запрещено назначать Креон при панкреатите острой формы, наличии чувствительности к лекарству. Побочные эффекты проявляются в виде дискомфорта в области ЖКТ, аллергии, тошноты, запора, диареи. На начальных этапах лечения назначают Креон дозировкой 10000–25000 единиц. Принимают лекарственное средство внутрь, частично до еды, остальное – вместе с пищей. Таблетки запивают водой. Режим дозирования и длительность курса устанавливаются индивидуально.
  • Эспумизан – ветрогонное средство, уменьшает натяжение пузырьков газов. Действующим веществом капсул является симетикон. К достоинствам медикамента относится высокая эффективность, способность к выведению в неизменном виде. Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 капсулы Эспумизана 3–5 раз/день. Препарат нужно употреблять после еды с небольшим количеством воды. Использовать средство запрещено при непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам, обструктивных состояниях ЖКТ. Побочные действия отмечаются редко, проявляются аллергическими реакциями.
  • Гентамицин – антибиотик широкого спектра воздействия. Препарат отпускается в нескольких формах: порошка, глазных капель, раствора, аэрозоля, мази. Действующий компонент – сульфат гентамицина. При панкреатите реактивном лекарство показано в остром периоде. Назначается Гентамицин при перитоните, цистите, пиелонефрите и других болезнях. Раствор вводят внутримышечно по 120-160 мг 1 раз/сутки. Курс терапии – 7–10 дней. Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются: аллергия в анамнезе, уремия, беременность, лактация, тяжелые функциональные нарушения работы почек, неврит слухового нерва. Гентамицин имеет большой перечень возможных побочных эффектов, затрагивающих различные системы организма.
  • Ибупрофен – анальгезирующее, противовоспалительное средство. Применяется при возникновении боли, жаре. Препарат включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список лекарств первой необходимости. При панкреатите реактивном назначается в качестве обезболивающего, снимающего воспаление средства. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется пить по 3-4 таблетки/день с водой. Прием нужно осуществлять после еды. Противопоказан медикамент при язвах и эрозиях пищеварительной системы, желудочных или кишечных кровотечениях в активной фазе, почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, на поздних сроках беременности. Таблетки имеют большой перечень возможных побочных эффекттов (гепатит, снижение слуха, нарушения зрения, раздражение глаз, тахикардия, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции).
Читайте также:  Диетический салат с куриным филе

Диета

Правильное питание при реактивном панкреатите является одним из главных условий успешной терапии. Пища пациента не должна содержать грубых кусочков. Все блюда рекомендуется давать больному перетертыми. Пища не должна быть холодной или горячей. Чтобы избежать панкреатита, требуется соблюдать несколько правил питания:

  1. Промежутки между трапезами рекомендуется сокращать.
  2. Отдайте предпочтение здоровому, сбалансированному рациону.
  3. Ограничьте употребление спиртного.
  4. Сократите количество жирной, жареной пищи.
  5. Не занимайтесь самолечением, при первых признаках недуга обратитесь к специалисту.

Правильное питание при панкреатите способствует снижению вероятности рецидивов. Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице:

Реактивный панкреатит – одно из наиболее часто встречающихся расстройств, выражающееся в воспалении поджелудочной железы. К предрасполагающим факторам возникновения недуга можно отнести нерациональное питание, острые интоксикации организма, аллергические реакции и пристрастие к вредным привычкам. Реактивный панкреатит у детей является следствием внутриутробных патологий развития внутренних органов.

Подобная разновидность воспаления поджелудочной не имеет характерной симптоматики, но отличается тем, что развиваются признаки очень быстро. В диагностике важную роль играет изучение анамнеза жизни пациента и тщательный физикальный осмотр, а также такие инструментальные обследования, как рентгенография, УЗИ и ЭГДС.

Лечить реактивный панкреатит можно несколькими способами – медикаментозно и при помощи диетотерапии. В некоторых случаях проводятся эндоскопические процедуры.

Этиология

Реактивный панкреатит – это вторичное расстройство, которое было сформировано под влиянием различных патологических процессов в ЖКТ. Источниками заболевания могут быть:

  • желчнокаменная болезнь – которой в большей степени страдают представительницы женского пола, отчего такая разновидность панкреатита чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин;
  • хроническое протекание гастрита;
  • гепатиты вирусного характера;
  • цирроз печени;
  • различные кишечные инфекционные процессы;
  • широкий спектр травм живота.

Другими предрасполагающими факторами к возникновению подобного расстройства может стать:

  • ведение нездорового образа жизни;
  • нерациональное питание – употребление в пищу большого количества жирных блюд, а также редкие, но обильные приёмы пищи. Именно по этой причине в комплексную терапию болезни входит соблюдение диетического меню;
  • острые интоксикации организма – например, некачественными продуктами или химическими элементами;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • патологическое влияние на организм гельминтов или других паразитов, которые выделяют специфические токсины;
  • аллергические реакции, на которые первым делом реагирует поджелудочная;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов, без видимой причины или назначения врача;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • осложнения от проведения диагностических или лечебных эндоскопических процедур.

Подобные причины могут послужить источником реактивного панкреатита у взрослых. Для детей наиболее характерными факторами возникновения являются — хроническое протекание гастродуоденита и врождённые патологии формирования.

Симптомы

Основной отличительной чертой реактивного панкреатита является то, что проходит очень мало времени с момента влияния причин формирования до выявления первой симптоматики. Поэтому, говоря о таком недуге, всегда подразумевается его острая форма. Хронического протекания заболевания не существует.

Клиническое проявление подобного расстройства развивается на протяжении нескольких часов. Основные симптомы реактивного панкреатита включают в себя:

  • сильный болевой синдром опоясывающего характера. Место локализации – верхняя часть живота, левое и правое подреберье, спина и лопатки. Зачастую усиление болезненности происходит после приёма пищи. Специалистами отмечено, что при такой разновидности панкреатита боль выражается, не настолько сильно, как при других поражениях поджелудочной;
  • повышенное газообразование;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой. В рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи или слизи;
  • отрыжка с неприятным запахом не до конца переваренных блюд;
  • изжога – возникающая вне зависимости от приёма пищи;
  • увеличение размеров живота.

При прогрессировании такой болезни наблюдается возрастание показателей температуры тела и признаков общей интоксикации организма. Кроме этого, клиническую картину реактивной разновидности панкреатита дополняет симптоматика основного расстройства ЖКТ.

Если человек своевременно не обратится за помощью к специалисту, при появлении первых симптомов, то его состояние резко ухудшается из-за массивного попадания в кровоток панкреатических ферментов, выделяемых железой. В таких случаях происходит значительное повышение температуры, вплоть до лихорадочного состояния, кожные покровы приобретают бледный оттенок, наблюдается выделение холодного пота, снижение значений АД и учащённое сердцебиение.

Избавиться от неприятных признаков можно при помощи приёма медикаментов или щадящего питания при реактивном панкреатите.

Диагностика

При появлении одного или нескольких симптомов, пациенту необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение. Основу диагностических мероприятий при подобном расстройстве составляют инструментально-лабораторные обследования.

Читайте также:  Можно ли есть дыню при сахарном диабете

Немаловажное значение имеет изучение гастроэнтерологом истории болезни и анамнеза жизни пациента. Кроме этого, необходимо выполнение тщательного осмотра с обязательным измерением показателей давления, температуры и пульса, а также пальпацией живота. Такие мероприятия в совокупности с опросом, дадут возможность врачу определить причины формирования заболевания, а также выяснить первое время появления и интенсивность симптоматики.

Вторым этапом установления правильного диагноза является выполнение лабораторных исследований, которые включают в себя:

  • общие и биохимические анализы крови и урины – это необходимо для обнаружения изменения состава крови, а также для измерения количества панкреатических ферментов;
  • микроскопическое изучение каловых масс.

Главной диагностической ценностью обладают инструментальные обследования пациента, которые направлены на выполнение:

  • УЗИ – это достаточно информативная методика обнаружения патологий железы и желчных путей. Даёт возможность определить наличие камней, отёчность и увеличение размеров железы;
  • рентгенографии с применением контрастного вещества – для более детальной визуализации источника патологии;
  • МРТ И КТ – для получения обзорного изображения всех органов брюшной полости;
  • ФЭГДС – изучение слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • диагностической лапароскопии – назначают при тяжёлом протекании заболевания или при недостаточной информативности других методов;
  • РХПГ – эндоскопическая процедура исследования желчных путей.

После изучения всех результатов обследований врач-гастроэнтеролог назначает наиболее эффективную методику терапии.

Лечение

Устранение реактивного панкреатита, в первую очередь, направлено на ликвидацию основного заболевания, вызвавшего его. В большинстве случаев терапия состоит из двух этапов – приёма лекарственных препаратов и соблюдения диетического питания.

Медикаментозное лечение реактивного панкреатита заключается в приёме:

  • ферментов поджелудочной, при их недостаточности;
  • нестероидных противовоспалительных средств – для снятия болевых ощущений;
  • спазмолитиков;
  • средств, направленных на снижение газообразования.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Например, если воспалительный процесс привёл к формированию ложных кист на поджелудочной. Если заболевание было спровоцировано желчнокаменной болезнью, то осуществляется эндоскопическая операция по удалению камней.

Иногда бывает так, что пациент не нуждается во врачебном вмешательстве, но не может самостоятельно питаться. Тогда используют внутривенное введение питательных веществ.

Диета при реактивном панкреатите – неотъемлемая часть лечения недуга. Но перед её применением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от пищи и жидкости – это лечебное голодание. Диетотерапия предполагает исключение жирной и жареной пищи, а также раздражающих слизистую продуктов. В меню должны входить блюда в жидком или пюреобразном виде, приготовленные без добавления растительного жира. Пациентам строго запрещено есть сладости и копчёности, добавлять большое количество соли и острых специй.

Для дезинтоксикации показано обильное питье. Питаться лучше всего небольшими порциями, каждый день в одно и то же время. Основная цель диеты – обеспечение покоя поджелудочной и снижение секреции панкреатических ферментов.

Хороших результатов можно добиться путём лечения реактивного панкреатита народными средствами. Подобные рецепты можно использовать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Специальных профилактических средств от реактивного панкреатита не предусмотрено. Людям рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать рекомендации относительно питания, принимать лекарства только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки. Помимо этого, главное своевременно устранять те заболевания ЖКТ, которые могут вызвать появление такой болезни.

Прогноз заболевания при ранней диагностике и лечении – благоприятный. Практически во всех случаях, после начала терапии, все клинические проявления быстро исчезают. Существует вероятность рецидива, но только при несоблюдении диеты при реактивном панкреатите.

Реактивным панкреатитом называется острое, асептическое воспаление тканей поджелудочной железы, обусловленное патологией других органов пищеварения (печени, желчного пузыря, желудка или кишечника).

Особенностью заболевания является быстрое улучшение состояния на фоне проводимой терапии. Код болезни по международной классификации 10 пересмотра — K86. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины. Обусловлено это развитием желчнокаменной болезни. Реактивный гепатит может диагностироваться у детей и подростков.

Разновидности реактивного панкреатита

Воспаление поджелудочной железы протекает в легкой или тяжелой форме. В первом случае развивается интерстициальный отек тканей органа. Нарушения функции железы минимальны. Данная патология легко поддается терапии и протекает благоприятно.

Тяжелая форма панкреатита отличается развитием местных осложнений. Такие больные подлежат обязательной госпитализации.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие разновидности панкреатита:

  • ятрогенный (возникающий после операции);
  • токсический;
  • травматический;
  • системный;
  • медикаментозный;
  • связанный с патологией органов ЖКТ.

Отдельно выделяют алиментарное воспаление.

Обострение

Различают фазу обострения и ремиссии.

Обострения являются результатом реакции железы в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Их может быть несколько в течение года.

Острое течение заболевания

Острая форма панкреатита развивается практически сразу после воздействия этиологического фактора. Приступ может длиться несколько часов или даже дней.

Причины

К реактивному воспалению поджелудочной железы приводят:

  • цирроз печени;
  • камни в полости желчного пузыря;
  • холецистит;
  • вирусные гепатиты;
  • хронический гастрит в фазу обострения;
  • острые и хронические кишечные инфекции;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • переедание;
  • отравление различными ядами;
  • пищевая интоксикация;
  • эндоскопическое исследование желчных путей;
  • системные заболевания;
  • тупые и проникающие травмы живота;
  • этанол и продукты распада данного вещества;
  • прием токсичных медикаментов;
  • хронический гастродуоденит;
  • проведение холангиопанкреатографии.

В основе реактивного панкреатита лежит ранняя выработка и активизация ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина, протеазы). Это приводит к их накоплению в просвете органа и повреждению тканей. Частой причиной застоя панкреатического сока является холелитиаз (желчнокаменная болезнь).

Камни приводят к спазму и раздражению желчного протока и сосочка 12-перстной кишки.

Это становится причиной сужения (стриктуры) общего желчного протока, что приводит к застою ферментов в протоке поджелудочной железы. В ней повышается давление и повреждаются ацинусы (выводные протоки).

Симптомы реактивного панкреатита

Для реактивного панкреатита характерны следующие признаки:

  1. Боль. Ощущается в левом подреберье или эпигастральной области. При тотальном воспаление железы она является опоясывающей. Боль отдает в лопатку или спину с левой стороны. Она постоянная и усиливается в положении человека лежа на спине. Боль слабой или средней интенсивности. Наблюдается ее усиление после употребления алкоголя или жирной пищи.
  2. Метеоризм (вздутие живота). Причина — нарушение процесса переваривания пищи.
  3. Тошнота.
  4. Преходящая рвота. Рвотные массы при реактивном воспалении содержат кусочки пищи, слизь и желчь. После рвоты может усиливаться болевой синдром.
  5. Субфебрильная температура тела. Наблюдается при тяжелом течении заболевания. Она обусловлена попаданием ферментов в кровоток.
  6. Бледность кожных покровов с желтушным оттенком.
  7. Снижение артериального давления.
  8. Частое (выше 80 уд./мин) сердцебиение.

Наряду с данными симптомами могут беспокоить признаки сопутствующего заболевания, ставшего причиной реактивного воспаления (гастрита, желчнокаменной патологии, гепатита).

Наблюдаются: помутнение мочи, желтушность склер, обесцвечивание кала, диарея, сыпь, увеличение печени и желчная колика.

Читайте также:  Симптомы высокого сахара при диабете

Диагностика

Диагноз реактивный панкреатит ставится врачом на основании результатов опроса, физикального осмотра (перкуссии, пальпации, выслушивания), лабораторных и инструментальных исследований. Понадобятся:

  • холангиопанкреатография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • ФЭГДС;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи и кала;
  • определение специфических симптомов (Мейо-Робсона, Пастернацкого, раздражения брюшины).

При постановке диагноза гастроэнтеролог должен выявить возможные факторы риска и исключить другую патологию.

При реактивном воспалении на УЗИ выявляются отек и увеличение железы. Также можно обнаружить камни в желчном пузыре и протоках.

Томография

Томография позволяет досконально оценить состояние тканей органов брюшной полости, точно определить величину, количество и локализацию конкрементов.

Анализы

Анализ крови при реактивном панкреатите выявляет следующие изменения:

  • повышение концентрации ингибитора трипсина и амилазы;
  • повышение эластазы в первые дни заболевания;
  • ускорение СОЭ;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • снижение кальция;
  • повышение сахара.

Если причиной послужил гепатит или холецистит, то отмечается повышенное содержание общего билирубина и печеночных ферментов.

Моча при реактивном воспалении часто содержит большое количество амилазы.

Лечение

Главными аспектами терапии больных являются:

  • устранение отека поджелудочной железы;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение этиологического фактора;
  • нормализация секреторной активности;
  • дезинтоксикация организма.

Больных госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Требуется соблюдение покоя и временный отказ от пищи. При остром болевом синдроме могут проводиться блокады. Помогает прикладывание льда в область проекции поджелудочной железы.


Хирургический метод

Показаниями к хирургическому лечению реактивного воспаления являются:

  • наличие камней в желчных протоках или в пузыре;
  • стеноз сосочка 12-перстной кишки;
  • камни панкреатического протока.

При данной патологии могут потребоваться:

  • удаление камней эндоскопическим способом;
  • рассечение фатерова сосочка 12-перстной кишки;
  • дренирование.

Операция при реактивном панкреатите требуется редко.

Медикаментозная терапия

При данной патологии могут использоваться следующие медикаменты:

  1. Ингибиторы протеолиза (Апротекс). Данные лекарства снижают синтез панкреатических ферментов. Апротекс ингибирует плазмин, химотрипсин и трипсин. Ингибиторы протеолиза противопоказаны при индивидуальной непереносимости, при ДВС-синдроме, во время беременности и лактации.
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Помогают устранить болевой синдром и воспаление. Используются в форме таблеток для приема внутрь или раствора.
  3. Спазмолитики. Устраняют спазм поджелудочной железы и других органов, на фоне чего уменьшается болевой синдром. Представителями являются: Дротаверин, Спазмонет, Но-шпа, Спарекс и Дюспаталин.
  4. Наркотические анальгетики (Промедол). Назначаются только при отсутствии эффекта от простых обезболивающих. Вызывают привыкание.
  5. Ферменты (Фестал, Мезим, Панзинорм, Пангром, Микразим, Эрмиталь). Применяются только вне стадии обострения.
  6. Ветрогонные средства (Эспумизан). Помогают при вздутии живота.
  7. Желчегонные (Урсосан, Урсофальк, Урдокса). Применяются при реактивном воспалении поджелудочной железы на фоне желчнокаменной болезни для облегчения отделения желчи. Обладают гепатопротекторным действием. Данные лекарства противопоказаны при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы.
  8. Противорвотные (Торекан).
  9. Блокаторы протонной помпы (Рабиет, Омез, Париет).
  10. Антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Назначаются при изжоге, когда панкреатит спровоцирован язвенной болезнью или гиперацидным гастритом.

При реактивном воспалении поджелудочной железы может понадобиться инфузионная терапия.

Назначаются солевые и белковые растворы. Если причиной развития заболевания стал гепатит, то в схему лечения включают гепатопротекторы (Гептрал, Гепабене, Эссенциале Форте Н). При реактивном воспалении на фоне язвенной болезни назначаются препараты висмута.

При панкреатите, причиной которого стало отравление, применяются противодиарейные лекарства, сорбенты, эубиотики и противомикробные препараты. При реактивном поражении поджелудочного органа неинфекционной природы системные антибиотики не назначаются.

Диета

В первые 2-3 дня с начала приступа требуется голодание. Больному разрешаются напитки на основе трав и негазированная минеральная вода. В легких случаях сразу же назначается лечебная диета. Она предполагает ограничение в рационе белков и жиров. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день).

Продукты нужно запекать, отваривать или готовить на пару. Предпочтение отдается протертой и полужидкой пище. Рекомендуется есть блюда из овощей, постные супы, отварное нежирное мясо и рыбу, крупы и кисломолочные продукты. Нужно отказаться от острой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя.

Народные средства

При реактивном панкреатите полезны различные травяные сборы. К народным средствам относятся:

  • тысячелистник;
  • бессмертник;
  • календула;
  • цветки ромашки;
  • шалфей;
  • хвощ;
  • барбарисовая кора;
  • горькая полынь;
  • мята;
  • череда.

Можно залить кипятком листья золотого уса в количестве 50 г и варить их около 20 минут. После этого отвару нужно дать настояться в течение 12 часов. Жидкость рекомендуется пить по 50 мл 2-3 раза в день перед приемом пищи. Широко практикуется лечение реактивного панкреатита соком сырого картофеля и прополисом.

Особенности реактивного панкреатита у детей

Реактивное воспаление в детском возрасте чаще всего обусловлено погрешностями в питании (употреблением чипсов и газированной воды, большими интервалами, неправильным введением прикорма), употреблением жевательных резинок, ОРВИ, травмами и отравлениями.

Маленькие дети с панкреатитом становятся плаксивыми. У них может снижаться аппетит и повышаться температура тела. Клиническая картина у детей практически не отличается от таковой у взрослых.

У маленьких детей симптомы могут быть выражены слабо.

Профилактика

Главными мерами по профилактике реактивного панкреатита являются:

  • своевременное лечение и предупреждение гепатита, холецистита, гастрита и язвенной болезни;
  • периодическое обследование у гастроэнтеролога;
  • употребление в пищу только свежих продуктов;
  • предупреждение отравлений;
  • отказ от курения;
  • предупреждение травм живота;
  • рациональное применение системных лекарств (антибиотиков, цитостастиков, кортикостероидов);
  • повышение двигательной активности;
  • соблюдение техники при проведении медицинских манипуляций (холецистопанкреатографии);
  • отказ от спиртных напитков;
  • соблюдение равных интервалов между приемом пищи;
  • исключение из меню жирных и острых блюд, а также газированной воды;
  • ограничение потребления кофе, кондитерских и хлебобулочных изделий, консервов, колбас и копченостей.

Специфическая профилактика реактивного воспаления отсутствует.

Последствия

Осложнениями данной патологии являются:

  • образование абсцессов;
  • кровотечение;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • некроз тканей;
  • перитонит;
  • шок.

Чаще всего реактивное воспаление заканчивается выздоровлением.

Отзывы

Денис, 40 лет, Севастополь: «Несколько лет назад был диагностирован панкреатит на фоне желчнокаменной болезни. Провели операцию. Сейчас ничего не беспокоит».

Надежда, 52 года, Москва: «Недавно выявили реактивное воспаление поджелудочной железы. Принимала лекарства и соблюдала строгую диету. Обошлось без операции».

18 комментариев к записи “Что такое реактивный панкреатит у взрослых

  • megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector