Что такое hdl в биохимическом анализе крови

Такой широко известный в медицине анализ, как биохимическое исследование крови, позволяет понять, насколько слаженно работают внутренние органы и какие заболевания развиваются в организме. Например, уровень холестерина (chol) в анализе может многое сказать о возможных патологиях.

Виды холестерина

Холестерин представляет собой жирный спирт, является основой при формировании клеточных мембран, женских и мужских гормонов. Подавляющая часть этого вещества (80%) вырабатывается печенью, остальная поступает в организм из употребляемой пищи. Для работы организма достаточно небольшого количества холестерина. Его избыток несет опасность: создает бляшки и тромбы в сосудах, которые грозят сердечными и сосудистыми заболеваниями.

Общий

Суммарный (общий) холестерин состоит из фракций, от объема которых зависит состояние пациента. Так, при равном общем chol один человек может быть совершенно здоровым, а другой (имеющей гораздо больше в крови плохого холестерина), – находиться под угрозой инфаркта.

В биохимическом анализе крови норма холестерина составляет не более 5,2 ммоль/л. Однако это очень условный показатель, не несущий конкретной информации. Только расшифровка chol по фракциям и их нормам дает представление о состоянии здоровья человека.

Липопротеины

Транспортирование жиров в связи с их неспособностью перемещаться в жидкой среде осуществляют липопротеины (ЛП) – сложные вещества с липидным ядром и оболочкой, состоящей из жиров и белков.

Назначение липопротеинов не ограничивается передачей липидов по организму: ЛП являются основой трехслойных клеточных мембран (оболочек) и самостоятельно участвуют в жизненно важных функциях клетки. Для биохимического анализа на cholesterol имеют значение липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (ЛДЛ, LDL) – липопротеины низкой плотности, источник плохого холестерина. Также для обозначения ЛПНП используется английский синоним chol ldl direct, который буквально переводится как «холестерин ЛПНП прямой».

ЛПНП являются основными курьерами, бесконтрольно доставляющими холестерин в системы организма. При избытке chol происходит нарастание бляшек на стенки сосудов, что затрудняет кровоток, в том числе к главным органам (сердцу и головному мозгу), и может быть причиной инфаркта или инсульта. Кроме того, повышенный уровень фракции LDL — холестерина говорит об атеросклерозе, патологии поджелудочной железы.

«Коварность» LDL на этом не заканчивается: развитие опасных болезней зависит не только от уровня этих липопротеинов в крови, но и от их размеров. Мелкие и уплотненные LDL (относятся к фенотипу В) при любом их содержании способны втрое увеличить риск возникновения ишемической болезни сердца.

Нормальное значение ЛПНП в биохимическом анализе составляет 1,3-3,5 ммоль/л. С учетом пола и возраста данные несколько меняются, что видно из таблиц.

Существуют липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые не являются разновидностью холестерина, но отражают в анализе состояние здоровья пациента.

Функция ЛПОНП заключается в доставке триглицеридов (нейтральных жиров, triglicerides, ТГ), образованных внутри организма, от печени к жировым тканям. ТГ – это липиды, которые образуются не только в печени, а также поступают извне с пищей. Их назначением является накопление резервных жиров для расходования энергии.

Триглицериды в биохимическом анализе крови выписывают отдельной строкой, ориентируясь на общую норму 1,7-2,2 ммоль/л.

В результате реакции гидролиза ЛПОНП трансформируются в ЛПНП. Нормой содержания липопротеинов очень низкой плотности считается показатель 0,13—1,0 ммоль/л.

Если значение ЛПОНП отклоняется от нормы (повышенное или пониженное), то это – явный признак нарушения липидного обмена, которому сопутствуют сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания различной степени тяжести.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности, или кратко: хороший холестерин. Рассматриваются как фракция HDL-холестерина в анализе крови. ЛПВП содержат наименьшее количество chol и выполняют полезную для организма работу: направляют излишки холестерина LDL в печень, где они перерабатываются в желчные кислоты.

Если фракция HDL-холестерина патологически повышена, то это оповещает об ожирении, а главное – о его последствиях, связанных с заболеваниями практически любой жизненно важной системы организма. Пониженное значение HDL предупреждает его обладателя о возникших проблемах с печенью, почками, обменом веществ, давлением.

Существует обозначение non hdl cholesterol, которое дословно переводится «без холестерина HDL», то есть плохой холестерин.

Нормой HDL-холестерина считается значение 0,8-2,2 ммоль/л, которое корректируется врачом относительно пола и возраста, что также наглядно показано в размещенных выше таблицах. За абсолютную норму HDL в крови у мужчин принимается показатель 0,7-1,73 ммоль/л, у женщин –0,86-2,2 ммоль/л.

Однако HDL является лишь относительным показателем состояния здоровья, учитывать который целесообразно по сравнению с общим холестерином и LDL. Для этого существует коэффициент атерогенности (КА), который рассчитывается согласно данным биохимического анализа крови по формуле: КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Причины отклонения от нормы

Самой распространенной причиной повышенного LDL принято считать несбалансированное питание с высоким количеством животных жиров, сахара и соли. Кроме того, можно насчитать много болезней, которые провоцируют рост плохого холестерина. Основными из них являются:

• холестаз (снижение количества желчи, которое приходит в двенадцатиперстную кишку, в связи с расстройством функции синтеза или вывода);
• проблемы с почками, при этом нарушается обмен веществ;
• заболевание щитовидной железы, что ведет к нарушению работы органов и систем;
• сахарный диабет (гормональные нарушения);
• алкоголизм (влияет на качество работы печени);
• ожирение (присутствует огромный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний);
• наследственный фактор, на который часто указывают желтые пятна на кожном покрове;
• тромбоз – заболевание с образованием сгустков крови преимущественно в периферических сосудах.

Пониженное значение LDL указывает на:

• нарушение функционирования внутренних органов (печени, почек, надпочечников, кишечника) и половых желез;
• гипотериоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
• возникновение раковых клеток в центральных органах кроветворения – красном костном мозге или вилочковой железе;
• острое инфекционное заболевание;
• воспаление суставов;
• нехватку витамина В12;
• патологию органов дыхания;
• наследственность.

ЛПВП (фракция холестерина HDL) с повышенным значением информируют о наличии защиты здорового организма от посягательств атеросклероза и других грозных сердечно-сосудистых заболеваний. Если повышение значительное, то оно предупреждает о генетическом сбое, хроническом алкоголизме, проблемах с печенью или щитовидной железой. Рост HDL также может возникнуть из-за приема инсулина и кортизона.

Причинами пониженного HDL называют сахарный диабет, гиперлипопротеинемию IV типа (нарушение обмена триглицеридов, образующихся в печени), заболевания почек и печени, острые инфекционные патологии.

Если говорить об общем холестерине (очень условном показателе), то его повышение можно рассматривать как пренебрежение к правильному питанию, недостаточные физические нагрузки, курение, генетическая предрасположенность, лишний вес, регулярные стрессы. Также рост общего холестерина связан с количеством лет, что наглядно представлено в таблицах (см. выше).

Низкий общий холестерин может косвенно оповестить о соблюдающихся жестких диетах, большом количестве сахара и малом объеме жиров в поступающей в организм пище, плохом усвоении еды, сбое в работе печени и щитовидной железы, постоянных стрессах, малокровии.

Кто должен сдавать анализы на холестерин

Биохимическое исследование крови рекомендовано следующим лицам:

• детям старше двух лет при семейной наследственности повышенного LDL;
• мужчинам от 20 до 35 лет (каждые 5 лет);
• женщинам в возрастной категории 20-45 лет (1 раз в 5 лет);
• пациентам, которым назначается сдача анализов в процессе лечения.

Лечение

Для понижения вредной фракции LDL — холестерина врач сначала назначает диету как самое простое и действенное средство. Полезными продуктами считаются: растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, арахисовое, кукурузное), нежирное мясо и яйца (в дозированном количестве), овощи (без ограничений), птица без кожи, крупы, рыба, нежирные молочные продукты, чеснок, орехи как дополнение в блюда (фисташки, миндаль, грецкие), фасоль, печеные яблоки, другие фрукты, цитрусовые.

Необходимо исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров, консервы, экзотическое масло (например, пальмовое), фаст-фуд (хот-доги, гамбургеры, шаурму, чипсы, пончики, шоколад, газированные напитки), сладости, выпечку, мороженое.

Одновременно с коррекцией питания следует отказаться от вредных привычек: табака и лежания на диване. Бег, плавание, ходьба, спортивные упражнения (аэробика, шейпинг, пилатес) укрепят здоровье и повысят полезный холестерин.

В сложных случаях, когда не помогает изменение в питании и образе жизни, доктор назначает медикаментозное лечение статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Препараты подбираются строго индивидуально, при самолечении могут нанести непоправимый вред здоровью.

Если холестерин HDL понижен, то в питание требуется включить продукты с содержанием жирных кислот омега-3: сливочное и оливковое масло, морскую рыбу, грецкие орехи, субпродукты (печень, почки, мозги), твердый сыр, овощи, фрукты, цитрусовые, зелень. Повышение полезного холестерина также предусматривает исключение из привычек курение и алкоголь. Подкрепление диеты препаратами и витаминами выбирает эндокринолог по подробным результатам биохимического анализа крови.

При контроле LDL- и HDL-холестерина можно избежать развития сложных и опасных для здоровья заболеваний и улучшить свое самочувствие.

Холестерин присутствует во всех клеточных стенках и активно участвует в синтезе жизненно важных веществ. Большое количество липида человек получает из продуктов питания, но максимальная его доля синтезируется именно в печени. Существует плохой и хороший холестерин, и определить их уровень удается с помощью анализа крови.

Плохим является LDL холестерин, который при высоких концентрациях способен оседать на артериальных стенках и вызывать появление атеросклеротических бляшек. Их скопление приводит к тому, что сосуды кровеносной системы сильно сужаются, теряют свою гибкость и развивается атеросклероз.

LDL холестерин — что это за показатель?

LDL холестерин – это липопротеид низкой плотности, который часто именуется «плохим холестерином»

Холестерин является липидом естественного происхождения, который может появляться в организме человека следующими способами:

• большая его часть продуцируется печенью
• около 20% соединения поступает в организм вместе с продуктами питания

Холестерин циркулирует в крови в составе комплексных соединений и выполняет в организме человека различные функции:

1. служит строительным материалом для клеточных мембран
2. активно участвует в выработке половых гормонов
3. поставляет в организм человека антиоксиданты, то есть те вещества, которые помогают защитить клетки от негативных воздействий
4. участвует в производстве желчной кислоты, за счет которой организм усваивает жиры
5. активно участвует в метаболизме клеток

По выполняемым функциям в организме следует, что холестерин считается незаменимым веществом. Однако, не все так просто.

Дело в том, что в крови он циркулирует в двух видах — HDL и LDL холестерин:

• HDL холестерин является соединением, которое состоит из липопротеидов высокой плотности либо альфа-липопротеидов. При скоплении в организме большого количества такого холестерина удается избежать развития различных сердечных патологий. В том случае, если концентрация такого соединения сильно понижается, то высока вероятность возникновения инфаркта и инсульта. Главная функция липопротеидов высокой плотности – это возврат излишков холестерина обратно в печень, откуда он выделяется в виде желчных кислот.
• LDL считается плохим холестерином, который включает липопротеиды низкой плотности ЛПНП или бета-липопротеиды. Повышенная концентрация такого элемента опасна тем, что оно скапливается на артериальных стенках и вызывает появление атеросклеротических бляшек. В то же время плохой холестерин выполняет и полезную функцию, поскольку нейтрализует опасные токсины и таким образом помогает поддерживать в норме иммунную систему.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы узнать уровень показателя кровь нужно сдать на биохимический анализ

Анализ крови на холестерин считается довольно распространенной процедурой, которую можно пройти в любом медицинском учреждении.

Благодаря современным технологиям сегодня удается получить точные результаты. В то же время, чтобы избежать ошибок во время исследования пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила.

Дело в том, что напитки, алкоголь, никотин и еда могут исказить результаты анализа и отразиться на показателях холестерина. Именно по этой причине проходить исследование следует утром до еды, причем последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до посещения лаборатории.

За несколько суток до назначенной даты анализа нужно исключить из рациона все жирные и жареные блюда, отказаться от курения и спиртосодержащих напитков. В ситуации, когда пациент принимает лекарственные средства, то об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Повлиять на показатели холестерина в организме могут антибиотики, фибраты, витамины, гормоны, мочегонные и гипотензивные лекарственные средства.

Для того, чтобы определить уровень холестерина в организме, проводится забор крови из вены. Обычно такая процедура занимает несколько минут, а получить результаты можно уже на следующий день.

Такое исследование обычно проводится при наличии у пациента следующих патологий:

• сахарный диабет
• заболевания сердца
• повышенное кровяное давление

В том случае, если у одного из родителей выявлен повышенный уровень холестерина, то ребенок также проходит тестирование. В последующем специалист может назначить повторное проведение анализа для оценки эффективности назначенной терапии.

Обычно исследование крови на холестерин назначается для:

1. оценки риска атеросклеротических изменений артерий
2. определения функционирования печени и ее общего состояния
3. выявления сбоев липидного обмена

Больше информации о холестерине можно узнать из видео:

Кроме этого, анализ крови на холестерин может проводиться в том случае, когда необходимо выяснить, понижена ли фракция холестерина HDL либо она находится в норме.

Норма холестерина в организме

У женщин норма ЛПНП в возрасте 20-45 лет достигает 1,48-4,12 ммоль/л. После 50 лет содержание плохого холестерина может повышаться до 2,28-5,21 ммоль/л, что является физиологической нормой. Рост пределов нормы может быть обусловлено гормональными процессами, которые провоцируются наступлением менструальной паузы.

У представителей сильного пола норма LDL холестерина в 20-45 лет составляет 1,6-4,82 ммоль/л, а после 50 лет показатель может повышаться до 2,5-5,3 ммоль/л. Важно помнить о том, что в мужском организме нормальное содержание холестерина играет особо важную роль. Дело в том, что в организме мужчины вредный холестерин накапливается намного чаще и быстрее, и обусловлено это его гормональными особенностями.

Причины и опасность отклонений

Высокий уровень «плохого холестерина» может стать причиной стенокардии, ИБС и инфаркта миокарда

В том случае, если анализ крови показал повышение уровня холестерина, то это может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• врожденная гиперлипидемия
• сахарный диабет
• гипотиреоз
• заболевания почек
• онкология поджелудочной железы
• поражения гепатобилиарной системы

В некоторых случаях слишком высокий показатель холестерина отмечается при нездоровом образе жизни. Показатель LDL может быть повышен у людей, страдающих алкоголизмом и лишним весом, а также при частом употреблении слишком жирных блюд. Незначительное повышение холестерина может отмечаться во время беременности.

Причиной аномально низкого содержания холестерина в организме может служить:

• некоторые виды малокровия
• прием лекарственных препаратов
• гипертиреоз
• голодание
• сильные ожоги
• онкология печени
• поражения костного мозга
• хроническое легочное заболевание
• патологии печени, протекающие в тяжелой форме
• сепсис
• туберкулез

Для повышения уровня холестерина в организме следует наполнить свой рацион некоторыми продуктами, и, в первую очередь, яйцами, икрой, сырами и печенью.

Как нормализовать уровень холестерина?

Лечение назначает врач в зависимости от уровня LDL в крови

При выявлении слишком высоких показателей важно снизить концентрацию вредного холестерина в организме и не допустить прогрессирования атеросклероза и иных опасных последствий. Своевременное лечение помогает затормозить образование новых атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, сократить плотность существующих холестериновых отложений и расширить просвет артерий.

Все это позволяет в несколько раз снизить вероятность сердечного приступа, инсульта и иных патологий периферических артерий. Кроме этого, лечение предполагает прочищение артерий, которые контролируют функционирование жизненно важных внутренних органов и частей тела.

Для восстановления уровня холестерина в организме нужно пересмотреть рацион питания и исключить слишком жирную пищу. Рацион необходимо наполнить блюдами с большим содержанием клетчатки. Кроме этого, необходимо обязательно следить за своим весом, регулярно заниматься физкультурой и соблюдать здоровый образ жизни.

При отсутствии положительной динамики пациенту может назначаться прием:

1. статинов
2. фиброевых кислот
3. препаратов, связывающихся с желчной кислотой
4. витаминов и жирных кислот группы омега-3

Пациенту с повышенным содержанием вредного холестерина может подбираться прием таких медикаментозных препаратов, как статины. С их помощью удается снизить содержание плохого холестерина в организме, избежать инфарктов и инсультов, а также улучшить качество жизни. Наиболее эффективными медикаментами такой группы считаются:

• Симвастатин
• Флувастатин
• Розувастатин
• Аторвастатин кальций
• Правастатин натрия

В дополнении к назначенному лечению можно употреблять статины растительного происхождения, то есть витамин С и В3. Кроме этого, следует потреблять как можно больше льняного семени, рыбьего жира, куркумина, базилика, артишока, овощей и фруктов.

В некоторых случаях встречается обратная ситуация, когда уровень холестерина в организме сильно понижен. На самом деле, такое состояние не является вариантом нормы и может быть опасным. Недостаток холестерина в крови свидетельствует о том, что организму не откуда брать материал, который необходим для производства гормонов и строительства новых клеток. Такая и ситуация может представлять серьезную опасность, в первую очередь, для мозга и нервной системы, поскольку возможно развитие депрессии и проблем с памятью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Биохими́ческий ана́лиз кро́ви — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.

Содержание

Показания к проведению [ править | править код ]

• Контроль состояния здоровья (не реже 1 раза в год). Надо следить за тем, чтобы в течение года общее количество взятой крови у человека, в том числе и в диагностических целях, не превышало скорость образования эритроцитов.
• Перенесенные инфекционные или соматические заболевания.

Проведение анализа [ править | править код ]

Перед проведением биохимического анализа крови человека выполняются необходимые подготовительные действия. На руку выше локтя накладывается специальный жгут. Место забора крови предварительно обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования. В вену вводится игла, и после наполнения локтевой вены кровью, осуществляется забор крови. При невозможности выполнить забор крови из локтевой вены забор крови осуществляется из других вен доступных для осмотра и фиксации. Кровь переливается в пробирку и отправляется с направлением в биохимическую лабораторию.