Что помогает от панкреатита

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:

  • Токсико-метаболический . Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
  • Идиопатический . Возникает без видимых предпосылок.
  • Наследственный . Результат генетического дефекта.
  • Аутоиммунный . Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
  • Рецидивирующий . Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
  • Обструктивный . Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
  • Первичный . Развивается без предшествующего заболевания.
  • Вторичный . Развивается как осложнение другого заболевания.

Классификация по М.И. Кузину:

  • Первичный : неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
  • Посттравматический : на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
  • Вторичный : вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

  • По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
  • По клинической стадии.
  • По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • болезни соединительной ткани;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • травмы;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.
Читайте также:  Сколько сахар в норме у человека

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

  • Лечение болевого синдрома . Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
  • Подавление секреции поджелудочной железы . Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
  • Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
  • Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
  • В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

  • осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
  • острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
  • возникновение кисты.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Ма­лей­шие по­до­зре­ния на пан­кре­атит тре­бу­ют не­мед­лен­но­го под­тверж­де­ния или опро­вер­же­ния этой груп­пы за­бо­ле­ва­ний ЖКТ, что не­воз­мож­но без но­вей­ше­го вы­со­ко­точ­но­го ме­ди­цин­ско­го обо­ру­до­ва­ния и опыт­ных ква­ли­фи­ци­ро­ван­ных вра­чей, ис­поль­зу­ю­щих со­вре­мен­ные стан­дар­ты ди­аг­нос­ти­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ний под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. По­это­му всег­да вы­би­рай­те ту кли­ни­ку, ко­то­рая рас­по­ла­га­ет всем не­об­хо­ди­мым для по­ста­нов­ки пра­виль­но­го ди­аг­но­за.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за недостаточной секреции ферментов – одна из самых частых проблем, которая встречается среди взрослых и детей. Для устранения неприятных симптомов, связанных с этим недугом, было разработано множество лекарственных средств, действие которых направлено на поддержание поджелудочной железы. Среди них не последнее место занимает медикамент под названием «Панкреатин». Это достаточно хороший вариант решения проблем, связанных с перевариванием и усвоением пищи. От чего «Панкреатин», как его применять и какие негативные последствия могут быть от такой терапии?

Читайте также:  Чем можно заменить статины для снижения холестерина

Состав и действие препарата

Данное лекарственное средство содержит фермент поджелудочной железы, который расщепляет пищевые продукты. От чего «Панкреатин», не трудно догадаться и по его названию, однако его действие направлено не только на выработку так называемого панкреатического сока. Состав этого медикамента содержит в себе протеазу и липазу, которые имеют активность не менее 8000 липолитических Ph и стимулируют выработку ферментов желудка, поджелудочной железы, печени и тонкого кишечника. В качестве вспомогательных компонентов в состав входят поливинилпиролидол, коликоат, макрогол, диоксид титана, стеарат магния, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза, кармозин и хлорид натрия.

Какова же роль этого лекарства и от чего пьют «Панкреатин»? Как правило, препарат применяют для возмещения недостающих желудочных соков, когда в пищу употребляется слишком много жиров и тяжелой для усвоения пищи. Однако подобные проблемы могут возникнуть без особых со стороны рациона причин, например в период беременности и при малоподвижном образе жизни.

Форма выпуска средства

Выпускается этот медикамент в виде таблеток в кислотостойкой оболочке, которая предотвращает разрушение входящих в состав лекарства ферментов по пути к месту назначения. Это позволяет препарату дойти до тонкого кишечника. Активные компоненты действуют местно, влияют лишь на пищеварительный процесс и не имеют способности всасываться в кровь.

От чего таблетки «Панкреатин 8000», знает большинство взрослых людей. А учитывая то, что этот препарат продается без рецепта, его очень часто пьют самостоятельно. Однако перед его приемом следует проконсультироваться с терапевтом, который оценит полную картину состояния здоровья и сможет дать полезные рекомендации относительно дозы, а при необходимости и замены этого средства.

Данное лекарство выпускается на блистерах, на каждом из которых по 10 таблеток. Упаковываются они в картонные коробки. Количество блистеров в коробке зависит от фирмы-производителя.

Показания к применению

Среди показаний к применению в инструкции, прилагаемой производителями, указаны следующие состояния:

  • заболевания, которые сопровождаются нарушением пищеварительного процесса в связи с плохим выделением ферментов поджелудочной железы, причиной которых являются хронический панкреатит и муковисцидоз;
  • состояния единовременной резекции желудка и тонкого кишечника, с которым связано быстрое прохождения продуктов питания через тонкую кишку, а также расстройства кишечника и одновременное употребление тяжелой, жирной и непривычной еды;
  • вздутие кишечника различного происхождения;
  • подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Способы применения и рекомендованные дозы

Разовая доза данного препарата должна быть установлена для каждого пациента индивидуально. Поэтому для того чтобы начать пить таблетки, недостаточно знать, от чего «Панкреатин». В большинстве случаев необходимы специальные лабораторные исследования, которые покажут уровень вырабатываемых ферментов в двенадцатиперстной кишке.

Однако если особых указаний врач не дает, то можно пить препарат по рекомендованной производителем схеме:

  • при употреблении непривычной и трудноперевариваемой пищи для взрослых доза должна состоять из 2-4 таблеток;
  • подросткам в возрасте 10-14 лет назначают по 2 таблетки за раз в момент приема еды;
  • для детей 6-9 лет рекомендованная доза составляет 1-2 таблетки;
  • в более раннем возрасте препарат заменяют на детскую форму с аналогичным составом.

Как правило, продолжительность курса лечения подбирается индивидуально и может длиться как несколько дней или месяцев, так и долгие годы.

Предостережения и негативные последствия приема

Даже если хорошо знать, от чего принимают «Панкреатин», нельзя пренебрегать надлежащими мерами безопасности при употреблении этого медикамента.

Так, к примеру, в инструкции к препарату указано, что очень осторожно следует использовать лекарство при подозрениях на кишечную непроходимость.

Особой строкой отмечено и то, что разжевывание таблетки может привести к повреждению слизистой оболочки ротовой полости. Поэтому ее следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Ни в коем случае для этой цели нельзя применять горячие напитки.

Относительно периода беременности и кормления грудным молоком сказано, что это средство должно применяться лишь по назначению врача, который вправе соизмерять риск и пользу от подобной терапии.

Среди побочных действий производители данного лекарственного средства отмечают следующие состояния:

  • нарушения иммунной системы, проявляющиеся аллергическими реакциями, такими как кожные сыпи, зуд, чихания и слезоточивость;
  • расстройства со стороны ЖКТ, а именно запоры и тошнота, а при муковисцидозе и более сложные последствия.
Читайте также:  Кашникова ксения фигурное катание

Исходя из указанных негативных влияний, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет объяснить, от чего «Панкреатин» поможет, а чему в каждом отдельном случае навредит. В то время как самостоятельный прием может спровоцировать более серьезные недуги.

Аналоги препарата «Панкреатин»

Зная, от чего помогает «Панкреатин», и какие активные компоненты он содержит, его легко можно заменить другим лекарственным средством. Хорошими аналогами могут стать такие препараты, как «Мезим», «Панзинорм», «Фестал» и «Пензитал». Однако и тут следует учесть, что консультация врача обязательна.

Лечение панкреатита — процесс, который длится всю жизнь, начиная с появления первых признаков. Даже в стадии стойкой ремиссии больные должны поддерживать пораженный орган соблюдением строгой диеты и приемом назначенных врачом препаратов.

Как снять воспаление

Самостоятельно избавиться от воспаления поджелудочной железы практически невозможно, поэтому при возникновении приступа нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Читайте подробнее о том, как оказать первую помощь при приступе панкреатита в нашей статье.

В стационарных условиях купировать болезненные ощущения возможно за сутки.

До приезда скорой нужно усадить человека в положение с наклоном тела вперед — это оптимальная поза, при которой боль ощущается меньше всего. Можно принять таблетку Но-шпы. На область поджелудочного органа сзади рекомендуется приложить лед.

Чтобы избежать обезвоживания в результате рвоты и диареи, нужно пить большое количество воды.

Как правильно лечить панкреатит

Современная медицина имеет большой опыт в лечении панкреатита. Чаще всего терапия ограничивается постоянным употреблением назначенных врачом лекарственных препаратов и соблюдением строгой диеты.

Инвазивное вмешательство используют только как крайнюю меру, когда течение заболевания угрожает жизни пациента. Операция проводится в большинстве случаев методом лапароскопии и имеет минимум осложнений.

На первых этапах болезни главное — постановка правильного диагноза. От этого зависит выбор методов лекарственной терапии и форма диеты.

Для уточнения может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Как лечить симптомы

Панкреатит может протекать как в острой, так и в латентной (скрытой) форме.

Острое состояние требует немедленной госпитализации. Если больному не будет оказана своевременная помощь, это может привести к развитию тяжелых осложнений, инвалидности или летальному исходу.




В латентной (скрытой) форме панкреатита явных симптомов заболевания может долгое время не наблюдаться. Однако без адекватного лечения и правильного питания поджелудочная железа постепенно разрушается, что рано или поздно приводит к обострению болезни.

Поэтому нужно обращаться в поликлинику за консультацией, как только появились первые признаки (например, желчные колики). Чем раньше начнется лечение симптомов, тем более благоприятный прогноз.

Диета

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания. Диета при панкреатите строгая, необходим отказ от некоторых продуктов питания, жирных, жареных, острых, копченых блюд. Ограничивается потребление белого хлеба, мучного, сахара. Полностью исключается алкоголь.

В рацион включают протертые и пюреобразные первые блюда, сваренные на воде или овощных бульонах, каши из овсяной, гречневой и рисовой круп, мясо птицы или кролика, кисломолочные продукты.

Главная цель диеты — исключить факторы, провоцирующие раздражение больного органа.

Народные средства

Для лечения широко используются различные травы, особенно эффективны они на начальном этапе заболевания и в стадии ремиссии. В рецепты народных средств входят преимущественно желчегонные растения — чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, птичий горец.

На всех стадиях заболевания полезны отвар овса и овсяный кисель, которые благоприятно действуют на стенки больного органа, снимают воспаление и раздражение, способствуют пищеварению.