Что покажет узи желудка и поджелудочной

Кузьмичев Сергей Борисович

Гастроэнтеролог-эндоскопист, врач высшей категории

Стаж работы: 20 лет

Из всех органов, которые расположены в брюшной полости человека, поджелудочная железа наименее доступна неинструментальным методам обследования – она располагается сзади и снизу желудка, за петлями тонкого кишечника и поперечной ободочной кишкой, поэтому пропальпировать (прощупать) ее можно только в том случае, когда орган значительно увеличен и изменен. Но при такой клинической ситуации у больного в подавляющем большинстве случаев видна развернутая клиническая картина заболевания, и сомнений в том, что патологический процесс затрагивает этот орган, у квалифицированного врача практически не возникает.

Именно поэтому УЗИ поджелудочной железы является одним из самых достоверных и доступных в повседневной клинической практике инструментальных исследований, своевременное выполнение которого помогает визуализировать орган в самых разных проекциях и оценить ее состояние практически в любой момент времени. При необходимости этот метод обследования может использоваться и для оценки результатов проводимого лечения – современное оборудование позволяет не только зафиксировать мнение врача, который проводит сонографию поджелудочной железы, но и оставить запись результатов эхографии на современных носителях информации (дисках, снимках, флеш накопителях).

Показания для проведения УЗИ

Изолированное иследование железы проводится очень редко – деятельность этого органа напрямую связана с функционированием остальных органов пищеварительного тракта, особенно печени, поэтому чаще всего ультразвуковой исследование поджелудочной проводят при комплексном сонографическом обследовании органов брюшной полости (чаще всего в комплекс исследований входит УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки и за небольшую доплату исследование почек). Самыми частыми состояниями, при которых необходимо выполнение такого исследования, становятся:

  • существующие в течение продолжительного времени или повторяющиеся с разной периодичностью боли или неприятные ощущения в верхней части живота, причем не только в подложечной области, левом подреберье и левом боку – необходимо помнить о том, что патология этого органа часто связана с заболеваниями печени;
  • подозрение на существование органического поражения поджелудочной железы или установленный ранее диагноз панкреатита любой формы и стадии, липоматоза, а также доброкачественные и злокачественные новообразования органа;
  • выявление при рентгенологическом исследовании органов пищеварительного тракта (рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки) изменения формы или искажение контуров этих органов, обнаружение пневматоза;
  • патологические изменения желудка, чаще всего его задней стенки, обнаруженные при выполнении фиброгастродуоденоскопии;
  • изменения в результатах лабораторных исследований, подозрительные в отношении заболеваний поджелудочной железы;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки или локальная болезненность, обнаруживаемая при пальпации подложечной области;
  • резкое изменение (уменьшение) массы тела, возникающее без причины;
  • частая тошнота и рвота не дающая облегчения;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • расстройства стула (диарея), выявление в каловых массах непереваренных комков пищи, запоры;
  • небольшое увеличение температуры тела (примерно до 37 градусов);
  • повышение уровня сахара в крови;
  • появление желтухи у больного.

Цели и задачи исследования

Врач назначает УЗИ поджелудочной железы с целью измерения ее размеров и формы, для оценки состояния паренхимы органа, выявления структурных изменений и обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований. Этот метод инструментальной диагностики незаменим в тех случаях, когда нужно точно установить место локализации таких опухолей – необходимо помнить о том, что не существует другого достоверного метода неинвазивной диагностики подобных заболеваний поджелудочной железы. Невозможно выполнить ультразвуковое исследование этого органа без соответствующей подготовки пациента – она не требует значительных усилий, но во много раз улучшает возможности неинвазивной диагностики.

Подготовка пациента к исследованию

Подготовка пациента к УЗИ поджелудочной железы должна начинаться за два-три дня до запланированного исследования, но при необходимости (в экстренных ситуациях) врач может рекомендовать проведение обследования и без предварительной подготовки – его результаты могут быть несколько «смазанными», но пропустить серьезный патологический процесс доктор, который обладает достаточной квалификацией, в подавляющем большинстве случаев не сможет. При плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости за три дня пациенту рекомендуют щадящую диету – из питания исключают продукты, которые могут провоцировать пневматоз петель кишечника и метеоризм. Утром дня, который предшествует назначенной дате ультразвуковое исследование, больному назначают слабительное. Вечером этого же дня пациенту рекомендуют легкий ужин, из которого исключают продукты, богатые клетчаткой и цельное молоко, причем последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до обследования. В день выполнения ультразвукового исследования больному не рекомендуют прием пищи и жидкости, курение и применение, по возможности, лекарственных препаратов.

Читайте также:  Сладкий вкус в горле

Что нельзя есть за два-три дня до исследования:

  • фасоль, соя, чечевица, нут, горох, бобы;
  • любые сильно или слабо газированные напитки;
  • черный хлеб, свежеприготовленную выпечку, сладкие или чересчур жирные блюда;
  • молочный продукты (в том числе кефир, ряженка или айран);
  • спиртные или энергетические напитки, очень крепкий чай и кофе;
  • жирную рыбу и мясо;
  • сырые яблоки, капусту, виноград, зелень;

Сама процедура УЗИ железы не требует значительного времени – все исследование органа занимает небольше 10 минут. При проведении осмотра больной должен спокойно лежать, на кушетке с обнаженной областью живота, на кожу которой наносится специальный гель (медиагель). Сначала проводят осмотр всего живота в положении больного на спине – осмотр поджелудочной проводят при максимальном вдохе с задержкой дыхания, затем в положении на правом и левом боку, а при необходимости – и в вертикальном положении.

При осмотре изучают строение поджелудочной железы и ее положение относительно крупных анатомических образований – позвоночника и сосудов, определяют ее форму и размер. В процессе осмотра изучают структуру органа и строение протока поджелудочной железы внутри органа, выясняют особенности структуры головки органа. При этом врач может обнаружить уплотнение органа при отеке тканей поджелудочной железы, кальцификаты при наличии длительно существующего воспалительного процесса, локальное уплотнение или разрежение структур при возникновении новообразований, в том числе кист и псевдокист. При длительно существующих воспалительных процессах врач может обнаружить уменьшение органа и избыточное разрастание рубцовой ткани, увеличенное содержание жировых осложнений, уплотнение капсулы органа.

Расшифровка, норма у взрослых и детей

В норме на УЗИ проявляются следущие эхо признаки:

  • форма железы "колбасовидная", S-образная или ввиде "головастика";
  • четкие и ровные очертания;
  • отражающая способность показывает — среднии значения;
  • структура органа гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая;
  • сосудистый рисунок без явных деформаций;
  • вирсунгов проток – не расширен (норма 1,5-2,5мм);
  • нормальные размеры железы у взрослого человека (14-25см., 70-80 г.): головка 18-30мм, тело 10-22мм, хвост 20-30мм. У ребенка параметры варьируется в зависимости от возроста и роста: головка 12-21 мм, тело – 7-14 мм, хвост 11-25 мм.

Краткая расшифровка результатов:

Патология Описание результатов
Липоматоз "Дольчатый" симптом. Наблюдается замещение здоровых клеток железы на жировую ткань, эхогенность повышена, местами участки ПЖ былые или более светлые.
Хронический панкреатит, псевдокиста Симптом "Застежки". Наблюдается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок, эхоплотность повышена, частичное или полное увеличение органа.
Диффузное увеличение (изменение) ПЖ Частичное или полное увеличение органа, яркая и четкая картинка. Серьезный знак для дальнейших анализов.
Рак, псевдокиста, воспаление головки Больших размеров опухоль головки, небольшое расширение Вирсунгова протока, эхоплотность повышена, замещение участков фиброзной или опухолевой тканью.
Опухоль в области головки железы Небольшое локальное утолщение тела панкреас
Панкреатит, серьезные образования, редкое увеличение без причин Неравномерное (фокальное) увеличение размеров поджелудочной железы, снижение эхоплотности
Опухоль головки Атрофия хвоста, локальное утолщение

Небольшая подборка видео про УЗИ, различные изменения, норму и самое главное подготовку к сканированию:


УЗИ желудка проводится при наличии определенных жалоб у человека или в качестве профилактики. Показаниями к проведению может быть:

• изучение функций моторики;

УЗИ желудка проводится натощак. За 2-3 дня из рациона исключается любая пища, которая приводит к образованию газов. Также перед процедурой врачи не рекомендуют курить.

УЗИ для желудка – процедура безопасная, так как ультразвуковые волны не облучают клетки организма человека. Подготовкой к данному обследованию пренебрегать не стоит, так как при наличии газов в желудке ультразвуковые волны хуже отражаются, следовательно, картина состояния внутреннего органа может быть искажена. Еще одно важное преимущество в том, что УЗИ для желудка является безболезненным и, в тоже время, информативным.

При поведении УЗИ желудку используется около пяти позиций пациента. Каждая предполагает уменьшение количества воздуха в разных отделах органа. Сначала исследование проводится на пустой желудок, измеряется его антральный отдел. После этого человек выпивает определенное количество жидкости, и узист снова измеряет показатели антрального отдела.

Время проведения УЗИ желудку зависит от результата, который нужно получить в итоге. В основном обследование длится от 10-35 минут (однако этот показатель индивидуален).

Что показывает УЗИ кишечника: подготовка к процедуре

УЗИ кишечника могут назначить при наличии жалоб у пациента на боль, дискомфорт, при наличии новообразований (или подозрении на них и на другие заболевания). Подготовка к процедуре проходит таким же образом, как и к ультразвуковой диагностике органов брюшной полости. То есть, в отличие от УЗИ коленного сустава , сердца, щитовидной железы и т.д., предусмотрена диета, при которой не употребляются продукты, приводящие к газообразованию. Перед проведением в кишечнике УЗИ нельзя курить, сосать леденцы, принимать спазмолитические препараты. Перед УЗИ в кишечнике не должно быть пищи. Таким образом, процедура может проводиться в любое время, лишь бы после последнего приема пищи прошло не менее 5-6 часов.

Читайте также:  Что приготовить для диабетиков 2 типа

Для кишечника проведение УЗИ – совершенно безопасный метод, не вызывающий дискомфорта. С его помощью можно определить:

• форму, размер, структуру кишечника;

• патологии в развитии и т.д.

При помощи данного обследования диагностируется:

Обследование поджелудочной железы на УЗИ аппарате – неинвазивный, безопасный и высокоинформативный метод диагностики, доступный широкому кругу пациентов. После процедуры врач оценивает и анализирует результаты обследования, делает выводы относительно наличия или отсутствия патологических изменений органа, заболеваний, травм.

Для того, чтобы результаты УЗИ были максимально объективными и правильно отражали состояние органа, пациент должен придерживаться рекомендаций специалиста. Поэтому нужно обязательно уточнить у лечащего врача, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы или прочитать об этом в сегодняшнем материале.

Показания к проведению процедуры

Поджелудочная железа расположена достаточно глубоко в брюшной полости. Поэтому диагностика состояния этого органа методом пальпации затруднена, особенно у пациентов с лишним весом. Двумя достоверными и максимально доступными способами выявления заболеваний железы являются лабораторные анализы и аппаратные (УЗИ, МРТ) исследования.

Основными показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы у детей и взрослых являются:

  • Систематически повторяющиеся боли в верхней части живота и подреберье. Боли при пальпации.
  • Рвота, вызванная неизвестными причинами, длящаяся несколько дней. Чередование запора и диареи. Все это может сопровождаться повышением температуры тела.
  • Тяжесть в желудке после приема пищи, проблемы с пищеварением.
  • Окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек в неестественный желтый оттенок, признаки желтухи.
  • Признаки панкреатита или осложнений панкреатита острого течения.
  • Значительное внезапное увеличение размеров живота.
  • Если у пациента диагностирован сахарный диабет – как часть комплексной диагностики.
  • Заболевания печени и/или желчного пузыря, которые могут деструктивно повлиять на состояние железы.
  • Неудовлетворительные результаты анализов крови и мочи – наличие ферментов в биологических образцах.
  • Травма брюшной области с подозрением на повреждение поджелудочной.

УЗИ также делается, если в анамнезе пациента размеры поджелудочной железы в норме и никаких тревожащих симптомов нет, но необходимо пройти комплексное профилактическое обследование всего организма.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы крайне важна для того, чтобы обследование прошло удачно. Подготовительные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы максимально очистить желудок и кишечник от воздуха, газов, жидкости, остатков переработанной пищи и т.д. Пузырьки газа могут сильно увеличить диаметр кишок или раздуть желудок, которые в свою очередь закроют железу от обзора. Она и так расположена глубоко, часто видна на УЗИ только фрагментарно. Поэтому дополнительные помехи для визуализации органа лучше попытаться устранить или хотя бы не создавать намеренно.

За несколько дней желательно перейти на определенный рацион. То есть не употреблять продукты и напитки, которые способствуют повышенному гозообразованию. Что есть и пить нельзя:

  1. Овощи и фрукты.
  2. Хлебо-булочные изделия, выпечку, сладкое.
  3. Бобовые культуры.
  4. Кисло-молочные продукты.
  5. Чай, кофе, соки, газированные напитки, алкоголь в любом виде. Желательно кроме чистой воды на протяжении 2-х дней до УЗИ ничего не пить.

Можно принимать препараты, снижающие газообразование – «Эспумизан» или укропную воду. Делать клизму или пить слабительное не обязательно (рекомендовано пациентам с метеоризмом и/или ожирением), достаточно просто опорожнить кишечник накануне процедуры или за 1 день до нее.

Так как газообразование снижено именно в утренние часы, УЗИ лучше делать с утра. А от ужина накануне желательно отказаться. Подготовка к процедуре предполагает, что завтракать перед УЗИ пациент также не будет. Ответ на вопрос «Можно ли пить перед обследованием?» – можно, но не много и не позже, чем за 1 час до проведения процедуры.

Важно! Если врач направит пациента на исследование конкретно панкреатического протока – в таком случае нужно позавтракать.

Как делают УЗИ поджелудочной

Процедура УЗИ железы ничем не отличается от стандартных ультразвуковых обследований. Пациент занимает на кушетке горизонтальное положение и оголяет живот. Специалист наносит на нужную область брюшной полости специальный проводящий гель и с помощью датчика проводит обследование. Во время процедуры врач может попросить пациента ненадолго задержать дыхание или «выпятить» живот. Весь процесс займет до 10 минут и не причинит дискомфорта или боли.

Читайте также:  Желе из черной смородины с желатином десерт

Что показывает УЗИ поджелудочной железы? В протокол обследования заносятся разные параметры, например:

  • Расположение органа – есть ли отклонения.
  • Размеры – не увеличена/уменьшена ли железа. Есть ли признаки диффузных изменений поджелудочной железы.
  • Форма, отчетливость и ровность контуров органа.
  • Структура железы и ее эхогенность.
  • Диаметры Вирсунгова и желчевыводящих протоков.
  • Состояние сосудов, окружающих орган.
  • Нет ли аномальных новообразований.

Анализируя данные параметры и их соответствие или отклонение от стандартов, врач может диагностировать патологии различной степени выраженности или заболевания.

Результаты обследования – норма или отклонения от нее

Форма поджелудочной – норма у взрослых и детей – это когда орган имеет S-образную форму.

У взрослых мужчин и у женщин, мм У ребенка, мм
Головка – 18-28 Головка – 10-21
Тело – 8-18 Тело – 6-13
Хвост – 22-29 Хвост – 10-24

Очертания органа должны быть четкие, ровные. Железа должна быть хорошо отличима от соседних тканей и органов. Расплывчатые контуры могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Иногда неровность границ и отеки возникают вследствие заболеваний не самой железы, а соседних органов.

Эхогенность в норме – средняя (как у печени) или повышенная, если обследуется пациент среднего/пожилого возраста.

Структура поджелудочной в норме – среднеплотная, однородная, зернистая. Если плотность железы увеличена или уменьшена, это может свидетельствовать о панкреатите, камнях, отеках, опухолевых новообразованиях.

Сосуды должны быть без деформаций, нормального диаметра. Диаметр панкреатического протока в пределах 1,5-2,5 мм.

Если во время процедуры специалист выявляет наличие новообразований, то это могут быть опухоли (узлы бугристые, четкие границы не просматриваются), камни или кисты (очертания четкие).

Возможные нарушения и патологии

Наиболее часто встречающиеся отклонения:

  • Маленькая поджелудочная железа. Симптом, если он не сопровождается клиническими проявлениями и другими нарушениями, говорит о старении органа у пожилых пациентов. Чаще всего никакого лечения не требует, так как является вариантом нормы.
  • Симптом дольчатой поджелудочной. Диагностируется, когда часть нормальных тканей органа замещаются жировой тканью. Об этом отклонении говорит повышенная эхогенность – на экране такие «жировые» участки выглядят очень светлыми по сравнению с нормальной тканью.
  • Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные на УЗИ, свидетельствуют о воспалении органа. Основные признаки – увеличенные размеры железы, изменение ее структуры, наличие уплотнений и очагов воспалительных процессов. На УЗИ заметны чередования темных и светлых участков, что говорит о таких проблемах, как панкреатит, липоматоз, эндокринные патологии. Это также может свидетельствовать о нарушениях в системе кровоснабжения органа вследствие атеросклероза, хирургических манипуляций или по причине постоянного стресса у пациента.
  • Головка железы значительно увеличена (есть опухоль), панкреатический проток расширен. Данные симптомы говорят о таких патологиях, как воспаление головки органа, рак поджелудочной железы, псевдокиста.
  • Орган увеличен, но неравномерно – может свидетельствовать о панкреатите.
  • Утолщение в области тела железы – свидетельствует о начале опухолевого процесса в области головки органа.

Оценка и расшифровка результатов УЗИ делается врачом непосредственно после обследования. Этот процесс может занять 10-15 минут. О наличии заболевания обычно свидетельствуют не отдельные отклонения, а совокупность нескольких факторов. Обычно, если врач обнаруживает одно или несколько отклонений в физических характеристиках поджелудочной железы – в обязательном порядке назначаются другие обследования, исследования и анализы. Специалист может порекомендовать сделать УЗИ или МРТ других органов брюшной полости, сдать образец тканей на биопсию, сдать общие и специальные анализы крови и мочи. Важно оперативно установить причины отклонений и четко диагностировать или дифференцировать заболевание.

Незначительные колебания значений разных параметров от общепринятой нормы не являются признаками патологии.

Заключение

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет диагностировать большинство болезней и патологий органа на ранних стадиях. Так как железа находится глубоко в брюшной полости, визуализировать ее целиком довольно нелегко. Поэтому пациент должен в обязательном порядке придерживаться диеты и советов, которые ему даст врач накануне обследования. Таким образом, на 40% повышается вероятность получить наиболее достоверные и информативные данные о состоянии органа.

18 комментариев к записи “Что покажет узи желудка и поджелудочной

  • megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector