Что означает высокий инсулин в крови

Практически все происходящие в человеческом организме процессы регулируются гормонами.

Недостаток или же избыточное их количество может привести к развитию серьезных заболеваний.

Инсулин, как и любой гормон, не является исключением. Понижение или его повышение нельзя оставлять без внимания, так как отклонение от нормы может быть признаком патологических изменений.

Какую роль играет инсулин в организме?

За продуцирование инсулина отвечает поджелудочная железа. Различные патологические изменения, происходящие в этом органе, приводят к нарушению течения энергетического обмена и пагубно сказываются на самочувствии человека.

Роль этого гормона заключается в контроле содержащейся в крови глюкозы и поддержании ее значения на нормальном уровне. Без участия инсулина невозможен полноценный процесс расщепления поступивших с пищей питательных веществ.

Эти функции реализуются в следующих направлениях:

  • увеличение способности клеток усваивать глюкозу;
  • обеспечение процесса гликолиза;
  • рост выработки гликогена;
  • понижение процесса глюконеогенеза.
  • обеспечение усвоения клетками аминокислот;
  • повышение количества транспортируемых в клетки веществ (магния, ионов калия, фосфатов);
  • активизация белкового синтеза;
  • обеспечение трансформации глюкозы в триглицериды;
  • снижение липолиза.

Исследование количества гормона выполняется натощак в связи с зависимостью его уровня от потребления пищи.

Таблица норм инсулина:

Значение инсулина, мкЕд/мл
3-25
3-20
6-27
6-36

Высокий или низкий уровень показателя должен стать поводом для посещения врача, чтобы определить причины нарушений. Опасным считается состояние, когда выявляется повышенное значение гормона при нормальном сахаре. Специалист поможет выяснить, что это значит, а также какие факторы могли спровоцировать усиленное производство инсулина. Проверить кровь на сахар возможно не только в лаборатории, но и дома, если в наличии есть глюкометр.

Последствия отклонений от нормы

Рост показателя гормона считается не менее опасным симптомом, как и его снижение.

Усиленный выброс в кровь инсулина могут спровоцировать различные факторы:

  • физические нагрузки;
  • частое пребывание в стрессе;
  • возникновение диабета (2 типа);
  • переизбыток гормона роста;
  • лишний вес;
  • потеря клетками резистентности к гормону;
  • поликистоз (яичников);
  • нарушение в функционировании гипофиза.

Видео-материал об инсулине в организме:

Последствия переизбытка в организме инсулина:

  • снижение уровня гликемии;
  • пища не преобразуется в энергию;
  • жировые клетки не принимают участие в обменных процессах;
  • возникновение симптомов гипогликемии (приступы голода, тремор, потливость, потеря сознания);
  • развитие опасных заболеваний, включая диабет 2 типа, бронхит, астму, инсульт, инфаркт и другие.

Резкое падение сахара, содержащегося в крови, может стать причиной наступления комы.

Симптомы повышенного гормона

Рост показателя вызывает гипогликемию, так как в этот момент начинается усиленно расходоваться глюкоза.

Основными проявлениями этого состояния считаются:

  • чувство подавленности;
  • угнетенность;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания.

Прогрессирующая гипогликемия приводит к возникновению хронической усталости. Высокий уровень гормона способен спровоцировать гипертонию, результатом которой может стать нарушение кровообращения.

В таком состоянии проявляются следующие симптомы:

  • нарушается сон;
  • увеличивается выделение кожного жира;
  • возникает почечная недостаточность;
  • развивается гангрена ног;
  • ощущаются судороги в конечностях.

Подобные изменения вызывают большее беспокойство у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола всегда замечают у себя прибавку веса или же повышенную жирность кожи.

Как правильно подготовиться и как сдать анализ?

Результаты любого анализа могут оказаться ошибочными, особенно если к его проведению пациент не смог правильно подготовиться.

Для получения показателя уровня инсулина без искажений, нужно следовать рекомендациям:

  1. Сдавать кровь только натощак. В ночь перед исследованием необходимо постараться исключить перекусы, чтобы результат исследования оказался максимально достоверным. Идеальным вариантом считается употребление в течение 8 часов до забора крови только воды.
  2. Исключить за день до проведения теста любые занятия спортом или физические нагрузки.
  3. Продукты, обогащенные сахаром, должны быть исключены из рациона за 20 часов до анализа.
  4. На протяжении 2 дней до забора крови рацион должен включать только постное меню.
  5. Накануне исследования следует полностью исключить любой вид спиртного.
  6. Курение необходимо прекратить хотя бы за 2 часа до сдачи анализа.
  7. Пациенту следует отказаться от терапии препаратами, способными повысить сахар, хотя бы за 2 дня до анализа. Например, нужно прекратить прием контрацептивов, глюкокортикостероидов.

Точность полученных данных обеспечивается путем проведения анализа с нагрузкой.

Для этого кровь у пациента берется дважды:

  • сначала натощак;
  • спустя 2 часа с момента приема раствора глюкозы (перорально).

Гормональные всплески практически не искажают результаты, поэтому женщины могут обследоваться даже во время критических дней.

Что делать, если показатель повышен?

Нормализовать уровень инсулина возможно только после установления причины, которая привела к изменению его значений. В противном случае любые терапевтические мероприятия окажутся неэффективными, так как понизить содержание гормона без устранения влияющего на его рост фактора не получится.

Кроме того, самолечение различными препаратами с целью стабилизации давления, снятия головных болей или других симптомов, не только не исправит ситуацию, а только сделает проявления не такими выраженными, что при обращении к врачу лишь осложнит диагностику и постановку верного диагноза. Вероятность благоприятного исхода увеличивается при своевременном посещении врача.

Игнорирование проявлений высокого содержания инсулина нередко приводит к госпитализации пациента в стадии обострения состояния, когда требуется введение глюкагона и адреналина.

Кроме того, длительная по времени повышенная концентрация гормона вызывает падение глюкозы, поэтому для восполнения ее уровня применяются капельницы с ее раствором.

Читайте также:  Начальная форма сахарного диабета

Часть пациентов стараются устранить проявления народными средствами. Важно понимать, что снизить значение инсулина можно дома, но только с помощью согласованных заранее с врачом способов. Такая терапия должна быть комплексной и основываться на применении не только народных рецептов, но и медикаментозных препаратов, фитотерапии.

Некоторые из рекомендуемых врачом методов требуют посещения медицинских учреждений (например, мануальная терапия, физиопроцедуры, иглоукалывания, капельницы и другие).

Важные моменты лечения дома:

  • выполнение физических нагрузок;
  • соблюдение диеты.

Главным условием нормализации уровня гормона является контроль веса и предотвращение набора массы тела. Людям с ожирением нужно составлять правильный рацион, чтобы похудеть.

  • дробное питание;
  • минимальное количество углеводов;
  • небольшие порции;
  • отсутствие переедания;
  • отказ от спиртного;
  • минимизация добавления соли;
  • исключение консервированных изделий, а также продуктов, имеющих в своем составе избыточное количество натрия;
  • соблюдение рекомендованного графика питания.

Если причина такого состояния не была выявлена, то все применяемые методы могут только ненадолго улучшить самочувствие человека, приводя к прогрессированию патологического процесса. Вернуть показатель гормона к нормальным значениям помогут лишь врачебные назначения.

Повышенный инсулин в крови – это означает, что существует риск появления диабета.

Поэтому тщательное исследование здоровья позволяет выявить, от чего поднимается уровень инсулина.

Исполняя советы врача, можно вести нормальный образ жизни и вовремя стабилизировать повышение гормона, приостановить развитие осложнений.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Для чего организму инсулин

Инсулин в организме исполняет огромную роль. Он регулирует уровень глюкозы, содействует расщеплению питательных веществ.

Если инсулин повышен, то это значит, что происходят нарушения в обмене веществ, и в организме появляются серьезные заболевания.

Норма инсулина в крови

Для женского и мужского пола показатели гормона лежат в рамках 3-25 мкЕд/мл. Если гормон ниже нормы – сигнал о переутомлении.

Для ребенка уровень инсулина 20 — это норма. Для людей преклонных лет верхний показатель инсулина — это 34. Высокий уровень гормона при нормальном сахаре у женщин бывает вовремя беременности.

Любые завышенные показатели гормона в крови при нормальном сахаре служат предлогом незамедлительного обращения к доктору. Повышенный инсулин в крови значит, что в организме развивается диабет.

Почему повышается инсулин в крови (гиперинсулемия)

Многократный прием пищи, переполненной углеводами, провоцирует повышение содержания инсулина.

На увеличение гомона воздействуют причины:

  • недоедание;
  • неумеренные занятия спортом;
  • прием определенных препаратов;
  • стрессы.

У тех, кто привык употреблять много сладкого, инсулин выше нормы. Также завышенная степень гормона в крови типична для женщин, так как они часто испытывают стрессы и сильные волнения.

Ожирение у мужчин, женщин взаимосвязано с повышенным инсулином. Развития инфекционных недугов усиливают выработку гормона.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Завышенный инсулин у ребенка встречается при обилии гормона роста.

Признаки высокого уровня инсулина

У людей при избыточном весе чаще всего обнаруживают диабет 2 типа.

Во время выброса инсулина в кровь типичны симптомы:

  • бессилие;
  • сильная потливость;
  • одышка;
  • боли в мышцах, судороги;
  • зуд кожи, продолжительное заживление ран.

Непрерывное ощущение голода является причиной того, почему повышен инсулин.

Описанные признаки повышенного гормона причисляются к иным заболеваниям, но проведя дополнительные анализы можно вовремя обнаружить проблему, поставить диагноз.

Для женщин симптомы повышенного инсулина в крови провоцируют беспокойство, потому в них чаще выявляют заболевания на начальной стадии.

К чему приводит повышенный инсулин

Повышенный инсулин содействует наращиванию жировой массы.

Высокий уровень гормона в организме – это:

  • уменьшение сахара в крови;
  • риск образования доброкачественных опухолей, которые перерастают в раковые образования;
  • бессилие, сильная возбудимость нервной системы, приступы ярости;
  • ухудшение состояния капилляров, органов зрения, поражение почек, развитие атеросклероза;
  • замедление заживления ранок, развитие диабетической стопы, гангрены;
  • снижение прочности костей;
  • образование себореи, прыщей, жирнеет кожа.

Часто к симптоматике высокого инсулина добавляется гипертония, которая усложняет здоровье инсультом, инфарктом.

Когда у ребенка повышен инсулин в крови при норме глюкозы, то это звонок о болезни поджелудочной.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Как измерить инсулин в крови

Высокий инсулин — опасность для здоровья. Чтобы увидеть состояние поджелудочной железы важно обследоваться.

Для исследования применяют:

  • тест на взаимосвязь с глюкозой;
  • анализ на наличие высокого уровня гормона (делается на тощий желудок).

Соблюдение диеты продолжительностью 3 дня, позволяет получить самые подлинные результаты.

Если обследоваться на сытый желудок, то поджелудочная будет производить гормон в завышенном количестве, что даст неправильные сведения.

На детей это правило не распространяется. Даже на сытый желудок у них не меняется показатель гормона.

Что делать для самостоятельного обследования высокого инсулина в крови

Выявить высокий инсулин, который вызывает появление диабета, можно дома, использовав глюкометр.

Вымыв руки, нужно разогреть палец для усиленного крововообщения. Для уменьшения болевого ощущения, укол делают сбоку пальца. Первую капельку вытирают, а вторую наносят на тестовую полоску для обследования.

Можно сделать 5 замеров на день – это позволяет получить подлинные результаты. Если повышен показатель инсулин, а глюкоза в норме, то это симптомы развития гиперинсулемии (состояние предвещающее появление диабета).

Терапия и нормализация инсулина

Прежде чем начать терапию, нужно обнаружить причину повышенного инсулина в крови. После этого доктор приписывает лечение, нацеленное на устранение первопричины и понижение гормона. Повышеный инсулин при повышенном сахаре, способствует обезвоживанию и может грозить смертельным исходом.

Читайте также:  Повышенный холестерин у женщин симптомы

Лекарства

Самостоятельно принимать препараты для стабилизации работы поджелудочной железы запрещено.

Это грозит появлением дополнительных осложнений. В терапию повышенного инсулина в крови у взрослых входит прием лекарств снижающих аппетит, давление, уменьшение показателей гормона.

Народные средства

Бороться с завышенным инсулином в крови исключительно народными способами невозможно, можно только его стабилизировать.

Для этого употребляют:

  • соки свеклы, моркови, квашеной капусты, картошки;
  • гречка с кефиром;
  • отвар лаврового листа.

Повышенный уровень инсулина можно стабилизировать, если использовать все в совокупности народные средства с медикаментами, ЛФК.

Диета

Стабилизировать работу поджелудочной можно, если придерживаться советов врача в отношении продуктов питания. Если употреблять здоровую еду, повышенный инсулин в крови можно понизить или уменьшит негативные последствия патологии.

В питание входит обилие нежирных молочных продуктов, злаковых, постное мясо, яйца, свежие либо отваренные овощи, натуральные соки, а также фрукты, с незначительным наличием сахара и витамина С.

Если повышен инсулин, то рекомендуют употреблять:

При диабете 2 типа рацион питания составляют не на короткий период, его пациент соблюдает всю жизнь. При повышенном гормоне придерживаются правил питания:

  • многократный прием пищи маленькими порциями;
  • исключить алкоголь;
  • сахар заменить подсластителями;
  • уменьшить потребление соли;
  • исключить потребление консервов, фаст — футов;
  • контролированное потребление углеводов, их важно разделить равномерно на день.

При соблюдении диеты можно избавиться от лишних килограммов.

При повышенном инсулине полезно заниматься лечебной физкультурой. Занятия позволяют сохранять здоровье на удовлетворительном уровне либо улучшить самочувствие. При высокой степени инсулина, доктор должен рекомендовать определенную группу упражнений. Но перед тем как приступить к выполнению рекомендаций, пациенту делают ЭКГ.

Вовремя выполнения упражнений следят за частотой пульса, измеряют артериальное давление, проверяют уровень инсулина в крови. При увеличении показателей нужно обратиться к доктору.

Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на организм, в том числе:

  • повышается взаимосвязь клеток с гормону;
  • улучшается кровообращение, функционирование сердца;
  • снижается риск осложнений;
  • профилактика инфаркта, инсульта.

Не стоит делать упражнения на тощий либо сытый желудок. Перед занятием необходимо употребить бутерброд либо несколько. Снижают количество таблеток от диабета либо дозу гормона.

Сразу занятие проводится под наблюдением медицинского персонала. Это делается, чтобы при необходимости была возможность откорректировать длительность и виды упражнений.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предотвратить образование большого количества инсулина в крови, нужно стабилизировать наличие гормонов. При начальных симптомах инсулина, необходимо сдать анализы.

Важно следовать правилам:

  • беспрерывный курс лечения у эндокринолога;
  • специальная диета;
  • уделять время отдыху;
  • заниматься спортом.

Важно исключить все, что повышает инсулин в крови:

Правильный образ жизни служит профилактикой от повышения гормона, а также от иных болезней.

Нельзя пускать на самотек проявление повышенного инсулина, так как это звонок организма о развитии диабета 2 типа. При необходимости важно своевременно сдавать анализы, проводить лечение.

Инсулин – один из важнейших гормонов, вырабатываемых в человеческом организме. Он ответственен за нормальную работу многих систем и органов, но главная его задача – контролировать уровень глюкозы в крови человека. Если этот уровень выше или ниже нормального, то нарушаются обменные процессы в организме, и если вовремя не обратить внимание на нарушение этого соотношения, могут развиться тяжёлые заболевания.

Необходимость и нормы инсулина

Все процессы, происходящие в человеческом организме, так или иначе «завязаны» на инсулине. Без этого гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, не могут расщепляться питательные вещества, поступающие в организм с пищей. При сбоях в работе поджелудочной или других проблемах нарушается энергетический обмен, что самым пагубным образом отражается на здоровье.

У здорового человека уровень инсулина в норме колеблется от 3 до 25 единиц, у детей верхняя граница чуть ниже – 20 единиц. У людей пожилых нормальной считается верхняя граница не выше 35 единиц, такие показатели могут быть после 60 лет. Всё это – норма. А всё, что выше нормальных показателей является поводом для немедленного обращения к врачам, так как повышенные показатели инсулина в крови – это тревожный звоночек, оповещающий о том, что слаженная работа всех систем и органов человека дала серьёзный сбой.

Наибольшую тревогу должны вызывать высокие инсулиновые показатели при обычном, нормальном сахаре в крови. Кстати, врачи настоятельно рекомендуют держать дома глюкометр, с помощью которого всегда можно измерить уровень и сахара, и инсулина, не обращаясь в медицинское учреждение.

Наиболее объективная картина по сахару в крови может быть получена, если замерять уровень через каждые 2-2,5 часа, но так, чтобы всего получилось не менее пяти замеров в сутки. Но не у каждого есть такая возможность, поэтому проверять свою кровь на сахар желательно, по крайней мере, сразу после пробуждения, в утреннее время, и перед сном.

Симптоматика

Значительное повышение уровня инсулина в крови называется гипогликемией. Симптомы этого патологического состояния:

  • подавленность,
  • угнетённость,
  • ухудшение памяти и запоминающих способностей,
  • крайне затруднена концентрация внимания.

При прогрессирующей гипогликемии очень быстро развиваются основные симптомы:

  • хроническая усталость,
  • быстрый набор избыточного веса.

Кроме того, повышенный уровень инсулина непосредственно влияет на состояние кровеносных сосудов, провоцируя возникновение гипертонии, и если не обратить внимание на всю эту совокупность симптомов, то невмешательство в ситуацию может повлечь более серьёзные нарушения кровообращения, при которых человека могут настичь:

  • нарушение нормального сна,
  • повышенное выделение кожного жира,
  • почечная недостаточность,
  • гангрена нижних конечностей.

Женщины обычно чаще замечают эти изменения, так как их начинают беспокоить происходящие с ними трансформации: во-первых, избыточный вес, который в любом возрасте воспринимается как нежелательное явление, а во-вторых, повышенная жирность кожи. Последнее явление непосредственно изменяет внешность: кожа не только приобретает характерный жирный блеск, но и появляются множественный прыщи, а волосы быстро «засаливаются».

Читайте также:  Белый хлеб при сахарном диабете

Причины

Оговоримся с самого начала: всегда, при любых обстоятельствах высокий инсулин – это не есть нормально. Но только врач соответствующего профиля может с большой степенью вероятности определить, о какой именно патологии может идти речь, и каким образом можно и нужно с ней бороться.

Исходя из первопричины этого явления, можно говорить о:

  • первичном гиперинсулинизме,
  • вторичном гиперинсулинизме.

Первичный гиперинсулинизм — это повышенный уровень инсулина при пониженном уровне сахара в крови, то есть это первичная форма развития патологии. Такой гиперинсулинизм ещё называется панкреатическим, так как развивается он на фоне нарушения выработки гормона-антагониста инсулина, который называется глюкагоном (гипосекреция глюкагона). Оба эти гормона вырабатываются в поджелудочной железе, в так называемых островках Лангерганса. При сбоях в продуцировании глюкагона в организме возникает избыток инсулина.

Повышенный или высокий уровень инсулина в крови при нормальном уровне сахара может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • возникновение новообразований (доброкачественных или злокачественных опухолей) в теле поджелудочной железы,
  • понижение выработки глюкагона.

Вторичный гиперинсулинизм – это также повышение уровня инсулина при нормальном уровне сахара. При этой разновидности гиперинсулинизма нарушается работа центральной нервной системы, а кроме того, наблюдается избыточное продуцирование:

  • аденокортикотропного гормона (кортикотропина),
  • соматотропина, или гормона роста (оба эти гормона вырабатываются гипофизом),
  • гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (глюкокортикоидов).

Причиной этого явления могут быть множественные факторы, как внешние, так и внутренние, среди которых:

  • печёночная недостаточность или нарушение работы печени,
  • нарушение углеводного обмена,
  • патологические изменения переднего отдела мозга,
  • возникновение в брюшной области опухолей,
  • развитие в надпочечниках злокачественных новообразований.

Что нужно делать

Прежде всего, для правильного лечения нужно узнать причину данной патологии. Без выяснения причины нельзя начинать лечение, так как оно не может быть эффективным. А самостоятельное симптоматическое лечение, особенно длительное (приём гипотензивных препаратов для снижения кровяного давления, анальгетиков при головных болях и так далее), может «смазать» клиническую картину и отложить визит к врачу. А в такой ситуации, чем раньше обратиться, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Выявить причину гиперинсулинизма может только тщательное и всестороннее обследование. Но нередко пациенты попадают в стационар с гиперинсулинизмом уже в острой форме, когда больному нужно вводить для нормализации состояния глюкагон и адреналин. Но даже если человека госпитализировали до обострения заболевания, очень часто не обойтись без капельницы с глюкозой, так как высокий инсулин рано или поздно приведёт к понижению сахара в крови, это явление называется гипогликемией. Симптомы этого состояния:

  • повышенная потливость,
  • тахикардия,
  • повышенная утомляемость и слабость,
  • бледность кожных покровов.

При этом больной постоянно испытывает чувство голода. При резком понижении сахара возможна потеря сознания, если не привести сахар в норму – гипогликемическая кома.

Нередко возникает вопрос: а можно ли понизить уровень инсулина дома?

Да, конечно, можно. Но снижение инсулинового уровня в домашних условиях – это не синоним самостоятельного лечения без обращения к специалистам. Можно лечиться от гиперинсулинизма не в стационаре, а дома, но только после того, как доктор, у которого человек побывал на приёме, полностью распишет и объяснит ему схему лечения и выпишет все необходимые для этого медикаментозные препараты. Но поскольку лечение назначается комплексное, то в перечне лечебных мер могут быть и такие, для которых необходимо посещать медицинские учреждения: например, при назначении физиотерапии или мануальной терапии, акупунктуры, иглоукалывания и т.д. Капельницы тоже далеко не каждый больной может поставить себе дома, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать ни поликлиники, ни даже стационары.

Если же говорить о домашнем лечении, то врачи подчёркивают: главное – самоконтроль. И это касается не только обязательного пятикратного измерения уровня инсулина, но и некоторых других моментов. Иногда для того, чтобы сохранить здоровье, необходимо наступать на горло своему «я» и своим желаниям (но честнее назвать их человеческими слабостями). Сложно заставить себя сделать то, что делать не привык, и отказаться от того, чего так хочется. А ведь именно к этому сводятся два момента домашнего лечения:

  • физические нагрузки,
  • профилактическая диета.

Вес тела ни в коем случае не должен повышаться. Для этого нужно соблюдать диету, которая может быть очень строгой. Если человек не ощущает в себе достаточно силы воли – лучше, чтобы за его питанием следил кто-то из родных.

Диета при повышенном инсулине должна строиться на дробном питании – больной должен есть не менее пяти раз в день, при этом порции пищи должны быть небольшими. Углеводы нужно свести к 150 г в сутки. Если человек испытывает моральный дискомфорт от некоторых пищевых ограничений, нужно обращать его внимание на показания анализов крови: по мере того, как будут скрупулёзно выполняться назначения врача, показания инсулина в крови будут приходить в норму. И когда больной будет своими глазами видеть, что он становится здоровее, это положительно скажется на его состоянии.

Но кроме психологических моментов, будет ощущаться и несомненное объективное улучшение состояния. Но в любом случае нужно будет периодически посещать врача для профилактического осмотра и несколько раз в год делать анализ крови.

Кроме того, нужно продолжать соблюдать диету и стараться вести здоровый образ жизни. Что входит в это понятие? Перечень не так уж велик:

  • следить за весом, не переедать,
  • делать утреннюю зарядку,
  • перед сном совершать хотя бы небольшую прогулку на свежем воздухе,
  • постараться отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Вовремя обнаружив заболевание и справившись с ним, нужно предупреждать появление рецидивов.