У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков. Прилегают к задней брюшной стенке в проекции 11—12-го грудного — 1—2-го поясничного позвонков, причём правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровня 11-го ребра). (У так называемых «зеркальных людей» несколько ниже расположена левая почка, так как у них печень расположена слева, и с печенью граничит, соответственно, левая почка.)
Размеры одной почки составляют примерно 11,5—12,5 см в длину, 5—6 см в ширину и 3—4 см в толщину [1] . Масса почек составляет 120—200 г, обычно левая почка несколько больше правой [2] .
Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками (6—12), которые, сливаясь между собой по 2—3, образуют большую почечную чашечку (2—4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. В каждой почке у человека насчитывается около миллиона нефронов, которые являются структурными единицами, обеспечивающими работу почки. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями, которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Морфо-функциональной единицей почки является нефрон — специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского — Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой. Клубочек представляет собой не что иное, как скопление капилляров, по которым протекает кровь. Петли капилляров, составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15 % от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом, корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча, образовавшаяся в нефроне, выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемые «почечные пирамиды», вершины которых заканчиваются почечными сосочками, выступающими в полость малой почечной чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча
Функции почек [ править | править код ]
Экскреторная (то есть выделительная)
Осморегулирующая
Ионорегулирующая
Эндокринная (внутрисекреторная)
Метаболическая
Участие в кроветворении
Основная функция почек — выделительная — достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумлянского — Боумэна. Образовавшаяся жидкость — первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (глюкозы и др.), воды, электролитов в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется вторичная моча, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700—2000 литров крови, образуется 120—150 литров первичной мочи и 1,5—2 литра вторичной мочи.
Скорость ультрафильтрации определяется несколькими факторами:
Разницей давлений в приносящей и отводящей артериоле почечного клубочка.
Разницей осмотического давления между кровью в капиллярной сети клубочка и просветом боуменовой капсулы.
Свойствами базальной мембраны почечного клубочка.
Вода и электролиты свободно проходят через базальную мембрану, а вещества с более высокой молекулярной массой фильтруются избирательно. Определяющим фактором для фильтрации средне- и высокомолекулярных веществ является размер пор и заряд базальной мембраны клубочка.
Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.
Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ (в частности — ренина, играющего ключевую роль в регуляции системного артериального давления и скорость секреции альдостерона надпочечниками, эритропоэтина — регулирующего скорость образования эритроцитов).
Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.
Трансплантация почки [ править | править код ]
При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализ отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина D и т. д.).
При серьёзных почечных заболеваниях применяется денервация почечных нервов. Денервация производится методом радиочастотной абляции симпатических почечных нервов. Основные показания к процедуре — неэффективность медикаментозного лечения при резистентной гипертензии. Преимущество метода — высокая эффективность по сравнению с медикаментозным лечением [3] .
Заболевания почек [ править | править код ]
Болезни почек охватывают всё большее количество людей. Это связано с большим количеством врожденных патологий и неправильным образом жизни, а также большой неохотой посещать врачей при первых симптомах заболеваний.
К наиболее частым заболеваниям относятся:
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — образование камней и песка в почках.
Пиелонефрит — считается одним из воспалительных заболеваний почек, зачастую инфекция попадает в почку через кровь.
Нефроптоз (блуждающая почка) — заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Чаще болеют женщины.
Гидронефроз — характеризуется проблемами с оттоком мочи из почки.
Почечная недостаточность — состояние, когда почки частично перестают функционировать и выполнять свои функции, выделяют острую и хроническую формы.
Гломерулонефрит — ещё одно воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки и канальцы.
Большинство людей никогда не задумываются о том, где находятся почки, до того момента, пока они не начинают о себе сигнализировать. Но отталкиваясь от болевых ощущений, практически невозможно определить, что именно болит, и почки ли это. Поэтому сегодня мы с вами изучим, где находятся почки у человека, а вид сзади со схемами и описаниями болезненности поможет вовремя выявить проблему.
Где находятся почки?
Почки являются важным парным органом, который обладает бобовидной формой. Именно данный орган несет ответственность за обработку всей жидкости, которая попадает в него, а также за вывод этой жидкости из организма. Почки имеют непосредственную связь с мочеточниками, мочевым пузырем и другими органами мочевыводящей системы.
По размеру почки не являются слишком маленькими, как это думают многие люди. В норме по длине почка должна быть 11-12 см, а по ширине — около 5-6 см. Однако существует еще один серьезный критерий, который важен при диагностике многих заболеваний. Это толщина, которая должна быть минимум 3 см, но не менее 4 см.
Расположен этот парный орган на поверхности задней стенки брюшной полости с двух сторон от позвоночного столба. Если более подробно, то почки должны соответствовать уровню XII грудного позвонка и трех верхних поясничных.
При отсутствии каких-либо патологий, этот орган тщательно защищен от других систем и органов специальной оболочкой, которая в медицине обладает названием фасция. Именно при помощи фасции происходит крепление данного органа к диафрагме. Помимо этого, фиксация обеспечивается за счет жировой капсулы, мускулов живота, спины, а также сосудистых ножек.
Правая почка контактирует с передней стенкой брюшной полости, а оболочка этого органа находится в тесном контакте с двенадцатиперстной кишкой и печенью. Левая почка располагается в надчревной области, и именно над ней сверху расположена селезенка. С задней части орган защищен при помощи ободочной шишки, передняя его часть контактирует с поджелудкой и средним отделом тонкого кишечника.
В первую очередь на расположение почек влияет пол человека и его возраст:
у представителей мужского пола они обычно чуть больше, по высоте соответствуют уровню XI грудного позвонка и второго поясничного;
по расположению у женщин они немного спущены, буквально на 0,5 позвонка;
у детей почки располагаются довольно низко, несмотря на их внушительные габариты, занимая положение вне брюшной полости, а уже в возрасте к 10 годам и старше, данный орган начинает постепенно подниматься к третьему поясничному позвонку.
По-сути, почки являются подвижным органом, поэтому они спокойно могут изменять свое место расположения в зависимости от движений человека и изменений положения тела. Если рассматривать их расположение по отношению к крестцу, то они могут перемещаться примерное на расстояние от 2 до 4 см. Если же данный показатель более 5 см, то здесь уже речь может идти о таком заболевании, как блуждающая почка, и это не является нормой, а требует лечения.
Поэтому если вас что-то смущает, то лучше сразу обратитесь за помощью к специалисту. Так, во время осмотра с пальпацией, а также при ультразвуковом исследовании или при рентгене, врач может обнаружить не только ряд заболеваний, но и аномальное расположение данного органа.
Например, если в ходе диагностики, было обнаружено опущение одной почки, то специалист может поставить диагноз под названием односторонняя дистопия, а если опущено два органа сразу, при этом они располагаются на одной стороне от позвоночника, то здесь ставится диагноз перекрестная дистопия. Более редким диагнозом является сращивание, которое бывает как односторонним, так и двусторонним, и даже в виде английской буквы S.
При обнаружении дискомфорта или же болезненности в области поясницы, таза и брюшной полости, не факт, что виновником будут именно почки, так как во все эти области с легкостью могут отдавать и другие системы и органы. Причем подобный дискомфорт и боль может быть вызвана патологиями, которые вообще никак не относятся к мочевыделительной системе.
Видео «15 признаков, что у вас есть проблемы с почками»
Информационное видео, которое ознакомит вас с опасными симптомами, сигнализирующими о патологиях почечной системы. Если вы обнаружили их у себя, срочно бегите к урологу!
18 комментариев к записи “Что находится ниже почек у человека”
megan92() 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
Дарья() 2 недели назад
Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
megan92() 13 дней назад
Дарья, киньте ссылку на статью!
P.S. Я тоже из города ))
Дарья() 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
Соня10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
юлек26(Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
Соня10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Margo(Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
АндрейНеделю назад
Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
ЕкатеринаНеделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
Мария5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
Елена (врач эндокринолог)6 дней назад
Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
александра(Сыктывкар) 5 дней назад
Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
Максим4 дня назад
Подскажите плз, как ставить инсулин?
Татьяна(Екатеринбург) Позавчера
В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
Елена (врач эндокринолог)Вчера
Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
МаксимСегодня
Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.
P.S. Я тоже из города ))