Что лучше амоксиклав или амоксициллин при ангине

Если температура не спадает больше 5 дней, то принято говорить о бактериальном поражении организма. Чтобы вылечить патологию, врачами назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. Такими являются Амоксиклав или Амоксициллин.

Если температура не спадает больше 5 дней, то принято говорить о бактериальном поражении организма, чтобы вылечить патологию, врачами назначаются Амоксиклав или Амоксициллин.

Характеристика Амоксиклава

Препарат обладает антибактериальным действием. Продается в таблетированном и порошкообразном виде. В качестве действующих веществ выступают амоксициллин и клавулановая кислота.

Антибиотик характеризуется широким спектром воздействия. Амоксициллин является пенициллином полусинтетического происхождения. Клавулановая кислота считается ингибитором бета-лактамаз. Такое сочетание усиливает антибактериальную активность и позволяет побороть грамположительные, аэробные грамотрицательные, анаэробные грамотрицательные и грамположительные бактерии. Клавулановая кислота усиливает свойства амоксициллина к действию бета-лактаз, которые вырабатываются микробами.

Медикамент назначается при:

  • отите среднего уха, заглоточном абсцессе, синусите, фарингите, тонзиллите;
  • цистите или простатите;
  • пневмонии, остром или хроническом бронхите;
  • заболеваниях гинекологического характера;
  • инфицировании соединительных и костных тканей;
  • поражении кожного покрова;
  • холангите или холецистите;
  • тяжелых формах болезней.

Амоксиклав в таблетках назначается взрослым и детям старше 6 лет. Из порошка готовится суспензия, которая предназначена для лечения бактериальных болезней у грудничков.

Но в инструкции по применению указано, что антибиотик нельзя принимать при:

  • инфекционном мононуклеозе;
  • заболеваниях печени;
  • лимфолейкозе;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.

Амоксиклав запрещен при заболеваниях печени, лимфолейкозе.

С осторожностью препарат назначается людям с печеночной недостаточностью и тяжелыми болезнями почек.

Характеристика Амоксициллина

Медикамент характеризуется противомикробным действием. В качестве активного компонента выступает амоксициллин. Выпускается в капсулах, суспензии, таблетках.

Лекарство обладает широким спектром воздействия. Относится к категории пенициллинов. Проявляет активность против аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Применяется в монотерапии при:

  • бронхите, пневмонии;
  • пиелонефрите;
  • ангине;
  • цистите или уретрите;
  • гонореи;
  • поражении кожного покрова.

Можно сочетать с Метронидазолом для лечения хронического гастрита в период обострения, язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Таблетки, капсулы и суспензия используются при других патологиях:

  • лептоспирозе, листериозе;
  • клещевом боррелиозе;
  • шигеллезе;
  • сальмонеллезе;
  • менингите;
  • сепсисе;
  • эндокардите в качестве профилактики.

Применяется для лечения детей с 3 месяцев.

Но есть несколько противопоказаний к применению:

  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта с поносом и рвотой;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • аллергический диатез;
  • вирусные инфекции;
  • сенная лихорадка;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В сочетании с Метронидазолом не используется при заболеваниях нервной системы и нарушении кроветворительной функции.

Сравнение препаратов

Амоксициллин и Амоксиклав считаются аналогами, так как включены в группы пенициллинов. Они имеют похожий механизм действия, но между ними есть отличия.

Амоксиклав также как и Амоксициллин считаются аналогами, так как включены в группы пенициллинов.

Сходство

Оба лекарства включены в категорию пенициллинов. Это объясняется наличием в составе амоксициллина. Медикаменты имеют минимум противопоказаний, поэтому назначаются для лечения маленьких детей.

Механизм действия у лекарств одинаковый. Действующее вещество проникает в бактериальные стенки и ведет к их разрушению. Это препятствует их дальнейшему размножению.

Оба препарата выпускаются в таблетках и порошке для приготовления суспензии.

В чем состоит отличие?

Медикаменты созданы на основе одного компонента — амоксициллине. Но Амоксиклав усилен клавулановой кислотой, поэтому он способен уничтожить большее количество бактерий. Второй не справляется со стафилококками, поэтому относится к препаратам с ослабленным эффектом.

Что дешевле?

Таблетки Амоксиклав стоят от 230 до 470 рублей. Суспензия 100 мл обойдется в 118-145 рублей.

Амоксициллин по стоимости дешевле. Средняя цена составляет 50-100 рублей. Суспензия для детей стоит 110-130 рублей.

Можно ли заменить Амоксиклав на Амоксициллин?

Замена препаратов происходит только в том случае, если источником заболевания стали другие бактерии или на клавулановую кислоту у пациента развилась аллергия. Но в большинстве случаев неразумно заменять лекарства, так как спектр воздействия у Амоксиклава шире.

Что лучше Амоксиклав или Амоксициллин?

Какой медикамент лучше, сказать сложно, так как они включены в пенициллиновую категорию и борются с одинаковыми инфекциями. Выбор лекарства остается за врачом, который учитывает особенности организма и возраст пациента, стадию патологии и другие факторы.

Читайте также:  Озноб холодные конечности без температуры

При ангине

Ангина — одно из тех заболеваний, которое возникает при поражении дыхательных органов стафилококками. Амоксициллин на них не влияет, так как бактерии выделяют бета-лактамазу. В таком случае на помощь придет Амоксиклав. Препарат показывает высокую эффективность. Но этот тип антибиотика нужно с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.

При бронхите

Перед тем как начать проведение антибактериальной терапии, необходимо выяснить, какие микроорганизмы стали причиной болезни. Если они подходят под спектр действия Амоксициллина, то можно принимать это лекарство. При поражении дыхательных путей стафилококками эффективнее окажется Амоксиклав при отсутствии аллергии на пенициллины.

При беременности

Во время беременности антибиотики назначаются в крайних случаях, когда инфекция создает угрозу матери и будущему ребенку. Амоксиклав и Амоксициллин не назначаются в первом триместре беременности.

Для детей

Детям младше 12 лет всегда назначают суспензию, так как она лучше усваивается маленьким организмом и не оказывает агрессивного влияния, как таблетки.

При патологии легкой или средней степени тяжести назначается Амоксициллин. Дозировка зависит от массы тела. На 1 кг веса приходится 20 мг амоксициллина.

При развитии осложнений назначается Амоксиклав, так как он усилен клавулановой кислотой.

Мнение врачей

Антонина Васильевна, 55 лет, Нижегородская область

Большинство родителей стараются не прибегать к антибиотикам, так как считают, что это плохо для детского организма. Но иногда без них не обойтись, потому что осложнения представляют опасность для жизни. Детям чаще прописываю Амоксиклав в суспензии, так как препарат усилен клавулановой кислотой. Лекарство быстро приостанавливает рост бактерий, имеет минимум противопоказаний и побочных действий.

Александр Валерьевич, 57 лет, Волгоград

Амоксициллин — старое проверенное и недорогое средство. Всегда при поражении организма бактериями советую принимать его. Препарат доступен каждому пациенту, имеет небольшой список противопоказаний, и редко его прием сопровождается нежелательными реакциями.

Отзывы пациентов об Амоксиклаве и Амоксициллине

Ульяна, 26 лет, Пенза

У ребенка в 1,5 года развилась ангина. Несколько дней была температура до 40°C, но других симптомов не было. Потом почувствовала запах изо рта. Посмотрела на горло, а там вся слизистая покрыта беловатой пленкой. Вызвали врача. Поставили ангину и назначили Амоксиклав. Состояние стабилизировалось через 3 дня. Но полный курс длился 10 дней, чтобы избежать осложнений на почки и сердце.

Валерия, 33 года, Астрахань

На 12 неделе беременности заразилась от дочки простудой. С лечением затянула, поэтому пришлось подключать антибиотик. Врач посоветовал принимать Амоксициллин в капсулах. Боялась за здоровье будущего ребенка, но все обошлось.

Чаще всего при ангине Амоксиклав оказывается лучше, чем Амоксициллин. Амоксиклав более активен в отношении чувствительных к нему бактерий и помогает в большем числе случаев, чем чистый амоксициллин.

Чисто теоретически Амоксиклав лучше Амоксициллина только в ситуации, когда возбудитель ангины устойчив к пенициллинам. Практически такая устойчивость определяется редко, и для надежности врачи предпочитают назначать при ангине именно Амоксиклав.

Почему Амоксиклав лучше Амоксициллина

Действующим веществом Амоксициллина является одноименный антибиотик амоксициллин. Он хорошо усваивается, редко вызывает побочные эффекты, но дает осечку в ситуациях, когда ангина вызывается бактериями, устойчивыми к пенициллинам. Такие бактерии в качестве побочного продукта жизнедеятельности производят фермент пенициллиназу, который приводит к расщеплению и инактивации самого антибиотика. В ткани миндалин каждая бактерия (или колония бактерий) оказывается буквально окруженной молекулами этого фермента, и антибиотик на пути к бактериальной клетке непременно сталкивается с одной из этих молекул и расщепляется.

Реакция расщепления пенициллина бактериальным ферментом

Такие устойчивые к пенициллинам бактерии вызывают ангину почти в каждом четвертом случае. В таких ситуациях применение Амоксициллина просто не дает результата.

Действующими веществами Амоксиклава являются все тот же антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя при попадании в ткани миндалин инактивирует сам фермент пенициллиназу, открывая для антибиотика путь к бактерии. Концентрации этих компонентов в средстве подобраны так, чтобы максимальное количество антибиотика достигало бактериальных клеток.

Клетки стафилококка на слизистой миндалин, окруженные продуктами своей жизнедеятельности.

На практике Амоксиклав при ангине оказывается лучше чистого амоксициллина в случаях, когда врач не может или не успевает взять на бакпосев мазок из горла больного. Такой анализ позволяет точно определить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель болезни в конкретном случае.

Читайте также:  Симптомы при высоком давлении у женщин

Практическая проблема заключается в том, что бактериальный посев занимает по времени около 4 дней. То есть если действовать по теории, больному с острым течением болезни нужно прийти к врачу, сдать мазок на анализ, подождать 4 дня и только потом получить назначение эффективного препарата и начать лечение.

Бактериальные посевы в чашках Петри

В то же время, если сразу назначить больному с ангиной антибиотик широкого спектра действия, через 4 дня он с большой вероятностью уже будет практически здоров. Поэтому большинство врачей так и поступают. Но поскольку врач не знает, является ли возбудитель болезни резистентным к пенициллинам, или нет, он прописывает именно Амоксиклав, поскольку вероятность, что он сработает, выше, чем при назначении Амоксициллина.

По-хорошему, даже при назначении Амоксиклава врач должен взять мазок из горла на анализ. Это является гарантией, что если этот препарат не подойдет, больному можно будет назначить эффективное средство другого класса. Таких ситуаций может быть несколько: у больного может проявиться аллергия на амоксициллин, либо средство вызовет тяжелые побочные эффекты. Иногда может иметь место ошибка в диагностике, и ангина оказывается тонзилломикозом. В этом случае антибиотики вообще не подействуют, и потребуется применение противогрибковых средств. Если такое случается, как раз при повторном визите врач может получить результаты бакпосева и точно скорректировать лечение.

Кроме того, сама клавулановая кислота в составе Амоксиклава обладает собственной антибактериальной активностью. А значит, теоретически этот препарат оказывает более выраженное действие на инфекцию. В действительности же эта разница в эффективности незначительна, и если бактерии чувствительны к амоксициллину, то скорость выздоровления у больного будет примерно одинаковой при приеме обоих препаратов.

Есть ли преимущества у Амоксициллина перед Амоксиклавом?

В некоторых случаях Амоксициллин оказывается более предпочтительным, чем Амоксиклав:

  • Амоксициллин дешевле. 20 таблеток Экобол (500 мг) на основе амоксициллина стоят 106 рублей, 15 таблеток Амоксиклава (625 мг) стоят 360 рублей;
  • Амоксициллин безопаснее. Амоксиклав может вызывать специфичные для него побочные эффекты: расстройства пищеварения и нарушения в работе печени (вплоть до гепатита и холестатической желтухи), эритему, экзантематозный пустулез, интерстициальный нефрит и кристаллурию. Для амоксициллина такие последствия не свойственны. При этом расстройства пищеварения при приеме Амоксиклава случаются очень часто, а Амоксициллин оказывается более деликатным.

Желтуха, вызванная приемом Амоксиклава

По этим причинам если чувствительность возбудителя к амоксициллину подтверждена, рациональнее и безопаснее назначать для лечения ангины чистый Амосициллин и препараты на его основе. Если чувствительность бактерий не определена, лучше применять Амоксиклав.

На практике больные обычно предпочитают потратить чуть больше денег на лекарство, но начать лечение сразу же, чтобы уже через несколько дней чувствовать себя значительно лучше. И потому в общем лечение Амоксиклавом при ангине назначается чаще.

Зачастую, назначая лекарственное средство, врачи не объясняют больным особенности фармакологического действия препарата, поэтому пациенты стремятся самостоятельно определиться, что лучше Амоксиклав или Амоксициллин. Оба антибиотика содержат в качестве основного действующего вещества Амоксициллин и проявляют высокую эффективность против многих видов патогенных микроорганизмов.

Разница между Амоксициллином и Амоксиклавом заключается в том, что один из них является монопрепаратом, а второй содержит дополнительный компонент – клавуланат калия, за счет чего имеет более широкий спектр воздействия на возбудителей заболеваний.

Амоксициллин и Амоксиклав

Амоксициллин является эффективным и безопасным антибиотиком группы пенициллинов, который можно использовать в педиатрической практике. Но его действие ограничивается в основном грамположительными микроорганизмами. Лекарство хорошо всасывается и проникает в ткани даже при пероральном применении. Предельная концентрация Амоксициллина отмечается спустя 2 часа после употребления, после чего быстро падает.

Амоксиклав – антибиотик, который изобретен в 1978 году британскими учеными и после получения патента активно используется уже более тридцати лет. В состав Амоксиклава входит Амоксициллин и для повышения эффективности добавлена клавулановая кислота. Это, кроме антибактериального эффекта, повышает активность лейкоцитов человека. Иммунитет усиливается как в отношении бактерий, которые выделяют фермент, расщепляющий бета-лактамные антибиотики, так и тех, что не обладают такой способностью.

Амоксициллин отличается выраженным бактерицидным действием, а клавуланат калия препятствует его ферментативному разрушению и обеспечивает дополнительный антибактериальный эффект. Амоксиклав активен в отношении многих патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Существует несколько форм антибиотика, среди которых суспензия, раствор для инъекций, обычные и диспергируемые таблетки Квиктаб.

Читайте также:  Ципрофибрат инструкция по применению

Отличие в составе

Оба препарата относятся к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы и имеют одинаковое основное действующее вещество. Отличается Амоксиклав от Амоксициллина тем, что в составе первого есть еще и клавуланат калия, увеличивающий спектр антибактериального воздействия препарата.

В чем разница между Амоксиклавом и Амоксициллином в плане воздействия на бактерии:

  • Амоксициллин действует в основном на грамположительные бактерии, но не действует на многие грамотрицательные. Из-за способности продуцировать пенициллиназу, микроорганизмы проявляют устойчивость к монокомпонентным антибиотикам пенициллиновой группы. Этот вид бактерий провоцирует появление ангины практически в каждом четвертом случае заболевания. В подобных ситуациях Амоксициллин не окажет адекватного терапевтического воздействия;
  • Амоксилав обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, что позволяет применять его в терапии заболеваний неуточненной этиологии. Препарат применяется в лечении детей, он имеет короткий период полураспада, содержание Амоксициллина в крови снижается уже через 2 часа.

Клавуланат натрия в составе Амоксиклава тоже оказывает воздействие на микроорганизмы, поэтому логично предположить, что антибактериальная активность препарата возрастает. Это утверждение справедливо по отношению к продуцирующим пенициллиназу бактериям. Если же исследовать действие препаратов на возбудителя, который не вырабатывает фермент, то эффективность препаратов будет практически одинаковой, и если заменить Амоксиклав на Амоксициллин, то это никак не отразится на быстроте выздоровления.

Роль Амоксиклава в лечении заболеваний органов дыхания у детей

Лечение болезней органов дыхания в педиатрии остается проблемой, решать которую ученые пытаются на протяжении многих лет. За это время было создано большое количество антибактериальных средств, не менее эффективных, чем Амоксиклав, которые применяются в педиатрии. Распространенность патологии среди детей растет, при этом обычные респираторные заболевания нередко протекают очень тяжело и порой приводят к инвалидизации пациента.

Кроме того, рациональная схема лечения бронхолегочных заболеваний у детей позволяет избежать избыточной терапии, которая встречается повсеместно. В этом случае своевременное назначение Амоксиклава, активного в отношении практически всех патогенных бактерий, не допускает осложнений и приводит к быстрому выздоровлению пациента.

Изучение чувствительности к антибиотикам при осложнениях ОРЗ показало, что бактериальная флора больных детей представлена в основном тремя видами возбудителей (гемофильная палочка, пневмококк и моракселла):

  • Н. influenzae (63%);
  • Р. рneumonia (27%);
  • М. сatarrhalis (7%).

Эти виды бактерий отличаются высокой чувствительностью к Амоксициллину. Это объясняет хороший терапевтический эффект препарата. Но некоторые штаммы М. сatarrhalis, обнаруживаемые гораздо реже, выделяют фермент бета-лактамазу и реагируют только на комбинированный препарат Амоксиклав.

Эффективная антибиотикотерапия заключается не столько в новизне лекарства, как в рациональности его выбора. Важно учитывать показатели устойчивости антибиотика и чувствительность патогенной флоры. В некоторых случаях проблему можно решить назначением более высокой дозы Амоксициллина, но в педиатрии это не всегда возможно без вреда для пациента. Поэтому иногда врачи применяют препарат Амоксиклав, который имеет более широкий спектр действия.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции Амоксициллин показан при тонзиллите, отите, трахеите, пневмонии, бронхите, ларингите. Препарат противопоказан при аллергической реакции на пенициллины и цефалоспорины, вирусных респираторных инфекциях, тяжелых нарушениях функций органов ЖКТ, астме, нарушении работы почек и печени.

Амоксиклав (и препарат, аналогичный по действующим веществам — Аугментин) обычно используется при болезнях в сфере отоларингологии — воспалительных процессах миндалин, гайморовых пазух, отитах. Среди противопоказаний к приему препарата – подозрение на мононуклеоз, лимфолейкоз, аллергия на бета-лактамные антибиотики, непереносимость составляющих, тяжелые нарушения функций печени и почек. Амоксиклав после Амоксициллина обычно не назначается, при недостаточной эффективности препарата врач выписывает больному антибиотик другой группы, например, макролид.

Для определения инфекционной природы заболевания специалист делает анализ мокроты или бактериальный посев из зева/носа, результаты которого можно будет получить лишь через 4 дня. Воспалительный процесс, затрагивающий миндалины нередко имеет грибковое происхождение (тонзилломикоз), в этом случае больному необходимо лечение фунгицидными средствами. В случае необходимости назначения срочной антибиотикотерапии, например, при бактериальной ангине, врач может выписать Амоксиклав, который даст лучший терапевтический эффект, чем Амоксициллин.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

18 комментариев к записи “Что лучше амоксиклав или амоксициллин при ангине

  • megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector