Что делает детский эндокринолог

В современных условиях дети нередко страдают от различных нарушений, связанных с гормонами. Это различные состояния, связанные как с дефицитом этих веществ, так и с их избытком, а также нарушением правильного баланса. Это отражается на физическом развитии детей и психо-эмоциональной сфере, а также на работе различных органов и систем. Вопросами диагностики и лечения подобных расстройств занимаются врачи-эндокринологи, к которым дети направляются после консультации с педиатром или другими специалистами. Что же и как лечит эндокринолог в детском возрасте?

Эндокринные органы и их гормоны: что лечит врач?

Если говорить конкретно, то детские эндокринологи занимаются патологиями таких эндокринных органов как гипоталамус с гипофизом. Это главные регулирующие образования, находящиеся в области головного мозга, регулирующие у детей функции периферических желез. Кроме того, врачи занимаются диагностикой и лечением патологий, связанных со щитовидной железой и расположенными рядом с ней паращитовидными железами, а также надпочечниками, эндокринной частью поджелудочной железы и половыми железами. Помимо этого, эндокринологи занимаются также некоторыми обменными заболеваниями, которые также зависят от гормонов организма — это нарушения веса и терморегуляции, проблемы сна и работы нервной системы, работы пищеварения и выделительной системы, репродуктивные функции.

Если говорить о возрастной специфике, специалисты исправляют неадекватное влияние гормонов на рост и физическое развитие, а также на формирование интеллекта и эмоционального фона.

Гормон роста, щитовидная железа и гипотиреоз

У детей имеется своя специфика в эндокринной патологии, существенно отличающая их организм от взрослого. Помимо самого известного заболевания, которым занимаются эндокринологи, сахарного диабета, у детей имеется и множество особенных патологий, в которых повинны гормоны. Так, особого внимания заслуживают такие проблемы детского возраста, как нарушения роста и физического развития. Естественно, что рост ребенка во многом обуславливается влиянием наследственности и питания, однако, немалую роль в этом играют и гормоны, в частности — соматотропин. Это так называемый гормон роста, который влияет на вытяжение тела в длину, развитие скелета и мышечного каркаса. Важно, чтобы родители и участковый врач тщательно следили за ростовыми процессами, если дети существенно перегоняют сверстников или же сильно отстают от них по показателям развития — это повод для консультации с эндокринологом.

Расстройства связанные с гормоном роста, обычно кроются в области гипофиза — это карликовость или гигантизм. При этом, если гормона роста выделяется слишком мало, дети имеют низкий рост и замедленное физическое развитие, показатели роста у них существенно ниже, в сравнении с родительскими. Обратная ситуация, если гормон роста выделяется в избыточных количествах — это грозит гигантизмом (рост намного выше среднего), а по мере закрытия ростовых зон — увеличением отдельных частей тела.

Нередко у детей страдает и щитовидная железа, выделяющая гормоны, влияющие на основной обмен и многие функции организма. Если щитовидной железой производится избыток гормонов, образуется зоб или узлы повышенной активности, это дает гипертиреоз (тиреотоксикоз). Такое расстройство работы щитовидной железы дает повышение температуры, тахикардию, ускорение обменных процессов и пучеглазие, дети страдают от худобы и общей слабости. Если же щитовидная железа работает вяло и активность ее снижена, возникает обратное явление — гипотиреоз. В детском возрасте это явление нередкое, зачастую это состояние может быть врожденным, что приводит к серьезным нарушениям в развитии малыша и тяжелой инвалидности. Врожденный гипотиреоз приводит к кретинизму, сильно выраженной умственной отсталости, из-за дефицита тиреоидных гормонов, помимо всего прочего, влияющих на формирование мозговой ткани детей. Если поставить диагноз гипотиреоза своевременно, его можно лечить при помощи гормонов, что сделает жизнь ребенка вполне нормальной. Ввиду того, что сегодня врожденный гипотиреоз приобрел большую актуальность, после рождения проводится особый скрининг на выявление данной патологии.

Заподозрить проблемы со щитовидной железой и обратиться к врачу можно, если у ребенка плохо растут волосы, слоятся ногти, увеличена шея, он худеет или набирает активно вес, плохо учится, постоянно устает, жалуется на постоянную потливость или зябкость.

Другие эндокринные проблемы у детей

Важно также своевременно выявить у детей отклонения в уровне половых гормонов и связанные с этим задержку или ускорение полового развития. Выявить данные проблемы можно по данным особых таблиц, где указаны средние сроки и разброс от минимума к максимуму появления вторичных половых признаков. Если имеется задержка в формировании признаков более двух лет — это может говорить о задержке в половом созревании. Если же признаки взросления возникают ранее 8 лет, тогда необходима консультация эндокринолога по вопросу преждевременного созревания. Эти состояния необходимо корректировать, чтобы в дальнейшем они не отразились на внешнем виде, состоянии здоровья и способности к деторождению.

Читайте также:  Критический сахар в крови при диабете

Одна из глобальных детских проблем в современное время — это избыточный вес и ожирение. Хотя чаще всего его причинами будут банальное переедание в комбинации с малой физической активностью, нередко оно связано с наличием диабета, а также эндокринных расстройств. Может быть вариант гипоталамического избытка веса, которое связано с поражением нервной системы и особенно головного мозга. Такой проблемой будет заниматься именно эндокринолог. Может быть также вариант и резкой потери веса без внешних на то причин, он может также быть связан с эндокринными расстройствами. Поэтому, в этом случае консультация специалиста обязательна.

Потребуют осмотра эндокринолога также проблемы с давлением и тонусом сосудов, неврозы и истерики, непропорциональное развитие отдельных частей тела и распределения жира на теле.

Эндокринология – обширный раздел медицины, исследующий анатомическое строение системы желез внутренней секреции и влияние выделяемых ими продуктов на физиологические процессы, протекающие в организме человека.

В задачи эндокринологии входит изучение нормального и патологического функционирования органов секреции, как взрослого, так и детского организма, а также разработка и внедрение профилактических, диагностических и терапевтических методов в отношении эндокринных заболеваний. Что эндокринолог лечит у детей?

Кто такой детский эндокринолог

Каждому известно, что функционирование детского организма существенно отличается от работы организма взрослого человека. В процессе взросления организм ребенка, в прямом смысле, меняется, а эндокринная система на разных этапах формирования работает по-разному.

Детский эндокринолог – кто это и что лечит? Данный специалист занимается диагностикой, терапией и профилактикой патологических процессов, возникающих на фоне дестабилизации в функционировании желез внутренней секреции, либо на фоне патологического восприятия организмом тех или иных продуктов деятельности желез.

Детский эндокринолог – специалист, имеющий высшее медицинское образование, по профилю «педиатрия», в последующем прошедший ординатуру (2 года) по профилю «эндокринология».

Что лечит детский эндокринолог

В современном мире, гормональные нарушения у детей, к сожалению – частое явление. Появление различных патологических нарушений в работе системы органов внутренней секреции у детей обуславливается различными причинами: отклонения в процессе развития ребенка (эмбриональный период), наследственные предрасположенности, питание, инфекционные заболевания, влияние плохой экологической ситуации и т.д. Выявление на ранней стадии нарушений эндокринной системы позволяют предупредить развитие тяжелых последствий, появление которых существенно может осложнить жизнь ребенка в будущем.

Что лечит детский врач эндокринолог:

  • Диффузный токсический зоб – заболевание аутоиммунной этиологии, возникающее вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов;
  • Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;
  • Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);
  • Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме или низкой биологической активности инсулина и, как следствие, нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
  • АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Возникает на фоне частичной дефективности функционирования естественной защитной системы организма;
  • Гипотириоз – заболевание, которое характеризуется недостатком в организме ребенка гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин). Может развиваться на фоне АИТ, однако, нередко возникает как самостоятельное заболевание;
  • Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы (зоб) – заболевание, проявляющееся в виде аномального увеличения щитовидки в размерах;
  • Гипопаратиреоз – патологическое состояние организма ребенка, сопровождающееся снижением уровня кальция в крови (общего и ионизированного), возникающее на фоне частичного или полного снижения влияния на организм (эффектов) паратиреоидного гормона, вырабатываемого паращитовидными железами;
  • Задержка полового развития, а также преждевременное половое созревание;
  • Ожирение;
  • Гипопитуитаризм – заболевание, характеризующееся полным/частичным прекращением секреции гормонов гипофизом;
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность – патологическое состояние, возникающее в связи с полным/частичным прекращением секреции гормонов корой надпочечников;
  • Отклонения в физическом развитии (аномальный рост и вес) и т.д.;

Когда следует обращаться к детскому эндокринологу

Так как гормональные нарушения могут привести к различным проблемам в организме, симптомов эндокринных заболеваний множество. Ниже мы приведем список симптомов и явлений, при обнаружении которых рекомендуется показать ребенка детскому эндокринологу.

  • Ребенок жалуется на постоянную жажду и потребляет много воды;
  • Отмечаются частые мочеиспускания, и большой объем выделяемой мочи;
  • Ребенок жалуется на постоянную слабость и вялость, малоподвижен. При этом сопутствующих ОРВИ симптомов не отмечается;
  • Резкая смена настроения ребенка, нервная нестабильность;
  • Ранее половое созревание, появление вторичных половых признаков у мальчиков (до 10 лет) и у девочек (до 9 лет). В данном случае речь идет о появлении волосяного покрова подмышками и в интимных зонах, у девочек появляются месячные и увеличиваются молочные железы, а у мальчиков увеличиваются яички;
  • Позднее половое созревание, отсутствие вторичных половых признаков до 15 лет;
  • Скачки массы тела (резкое снижение/увеличение веса);
  • Явное ожирение;
  • Жалобы на сложности при глотании, на ощущение «чего-то лишнего» в горле;
  • Чрезмерная сухость кожных покровов;
  • В кругу близких родственников (мама, папа, бабушки, дедушки) есть лица, имеющие нарушения в функционировании желез внутренней секреции;
  • Чрезмерный рост/недостаточный рост;
  • Ребенок был рожден с массой тела свыше 4-х кг и быстро набирает вес;
  • Уже имеется диагноз какого-либо заболевания эндокринной системы (в таком случае посещение является частью лечения, наблюдение у врача обязательно);
Читайте также:  Репа при сахарном диабете 2 типа

Следует понимать, что даже при условии наследственной предрасположенности к позднему/раннему половому развитию, а также низкому/высокому росту, необходимо показать ребенка врачу.

Как попасть на консультацию к детскому эндокринологу

Детские эндокринологи ведут профессиональную деятельность в различных медицинских учреждениях общего типа (например, поликлиниках), в специализированных центрах, платных медицинских учреждениях и т.д. Иными словами, найти детского эндокринолога – не проблема.

На прием к данному специалисту, зачастую, направляет педиатр при плановом или любом другом осмотре, а также по результатам некоторых лабораторных исследований мочи или кала. Помимо этого, к детскому эндокринологу можно попасть, записавшись самостоятельно на прием (платно/бесплатно).

Какие методы диагностики и анализы, необходимые для диагностики

Следует понимать, что даже при наличии явных симптомов, указывающих на те или иные нарушения эндокринной системы у ребенка, врачу могут потребоваться результаты некоторых аппаратно-инструментальных методов диагностики и лабораторных анализов для получения более подробной информации. Отметим, что приведенный ниже список может существенно отличаться, в зависимости от ситуации.

  • ОАК и ОАМ;
  • Исследования крови на гормональный фон;
  • Компьютерная томография;
  • Биопсия (при необходимости);
  • Сцинтиграфия;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Допплерография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Глюкотолеранытный тест;
  • Денситометрия;
  • Гликозилированный гемоглобин;

Эндокринные заболевания у детей часто протекают незаметно: симптомы бывают настолько размыты, что их можно спутать с обычными возрастными изменениями. Как же вовремя понять, что ребенка пора вести на прием к специалисту?

Как отличить гипофункцию от авитаминоза?

Чаще всего эндокринную систему сравнивают с оркестром, в котором у каждого музыканта (или железы внутренней секреции) есть своя определенная партия. Когда игре каждого из них ничто не мешает, все идет отлично, но стоит одному сфальшивить, и вместо красивой мелодии звучит какофония.

К сожалению, конкретных симптомов-маркеров, заметив которые родители и врач могли бы уверенно сказать — да, это эндокринное нарушение, не существует. В 80% случаев гормональные сбои маскируются под другие проблемы.

Гипофункцию щитовидной железы можно перепутать с банальным авитаминозом. Картины в обоих случаях идентичные: ребенок становится вялым, апатичным и жалуется на головные боли. А, например, недостаточность альдостерона — гормона, который вырабатывается надпочечниками, маскируется под сердечно-сосудистые проблемы.

Статистика эндокринных нарушений у детей

В основе любого эндокринного заболевания лежит недостаток или избыток какого-либо гормона. Почему же железа вдруг начинает сбоить? В чем причина появления аномальных гормонов? По какой причине не все они доставляются в нужные места? На эти вопросы у ученых до сих пор нет точных ответов.

Генетическая предрасположенность, плохая экология, неправильное питание, инфекционные заболевания, травмы и опухоли мозга — каждый из этих факторов, может спровоцировать эндокринное заболевание.

По данным Научного центра здоровья РАМН, количество эндокринных нарушений у детей от 8 до 15 лет за прошедшие 20 лет ощутимо возросло. Причины просты. Образ жизни подростков стал менее подвижным, они дышат загрязненным воздухом, злоупотребляют фастфудом и сладкой газировкой. Все это — вместе и по отдельности — приводит к нарушению углеводного обмена, неполадкам в работе поджелудочной железы и даже к развитию диабета.

если один из родителей болен диабетом, риск развития этой болезни у ребенка составляет примерно 10–15%.

Диабет у детей: симптомы

Именно диабет врачи называют главным бичом современных детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдают более 100 миллионов человек на нашей планете. Соответственно, у их детей есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Та же статистика ВОЗ утверждает, что 80% людей с эндокринными нарушениями не подозревают о них до тех пор, пока заболевание не переходит в критическую стадию. Соответственно, о том, что диабет всерьез угрожает их детям, они тоже, к сожалению, не знают.

В результате 20–30% подростков поступают в российские больницы уже в состоянии сахарной комы. А ведь ей обычно предшествуют 2–3 недели острой фазы. За это время внимательные родители вполне могут заподозрить неладное.

Читайте также:  Какие продукты влияют на поджелудочную железу

Для острой фазы характерны:

  • жажда. Значительное увеличение выпиваемой жидкости, при редких визитах в туалет;
  • резкое снижение веса;
  • боль в животе, иногда тошнота, рвота;
  • скачки аппетита, сегодня ребенок весь день отказывался от еды, а завтра вдруг начинает опустошать холодильник;
  • изменение поведения. Апатия, быстрая утомляемость, повышенная слезливость.

Симптомы нарушения эндокринной функции у детей

Тем не менее есть несколько явных признаков неполадок в эндокринной системе:

  • задержка в росте или, наоборот, резкий скачок;
  • резкие колебания веса, неважно — прибавка или потеря;
  • апатия, перепады настроения, вспышки гнева (без видимых причин);
    частая жажда;
  • повышенная или пониженная потливость. Если после активных занятий спортом форма остается совершенно сухой, имеет смысл отвести ребенка к врачу;
  • проблемы с кожей, волосами и ногтями.

Все вышеперечисленное пусть и не прямые, но весьма красноречивые сигналы системных поломок.

Проблемы роста

Второе по распространенности детское эндокринное нарушение связано с работой щитовидки. Эта железа начинает формироваться еще до рождения ребенка. Считается, что у 36-недельного плода щитовидка может выполнять те же функции, что и у взрослого человека. Однако по объему она еще сравнительно мала, вершины роста железа достигает у подростков.

Бывает, щитовидка отстает в росте, но при этом справляется со своей работой, вырабатывая необходимое количество гормонов. Из-за факторов-провокаторов (инфекционное заболевание, стрессы) ее компенсаторные возможности истощаются, и развивается гипотериоз — недостаток гормонов щитовидки. Он чреват задержкой полового созревания, ухудшением памяти, резким снижением внимания, неадекватными скачками веса и депрессиями.

! Падение успеваемости (при прежнем усердии), постоянный озноб, бледность, отечное лицо, ломкость волос — все это косвенные симптомы гипотиреоза. Если заметили хотя бы два из них, ведите ребенка к эндокринологу.

План лечения

По итогам осмотра врач назначает несколько анализов крови, УЗИ (определяет объем, размер железы, наличие кист и узлов) и нередко сцинтиграфию. Это исследование позволяет оценить, справляется ли щитовидка со всеми своими функциями. По итогам результатов для уточнения диагноза врач может назначить пункционную биопсию, но с детьми такое случается очень редко.

Итак, поломка найдена, теперь важно ее исправить. В незапущенных случаях назначают витаминные комплексы, специальную диету, лечебную физкультуру и массаж. Если проблема посерьезнее, в дело идет заместительная гормональная терапия. Когда и она не подходит, назначают операцию.

Вне зависимости от выбранной схемы лечения врач должен провести своеобразный ликбез с родителями и ребенком: рассказать о симптомах, требующих немедленного медицинского вмешательства, и лекарствах для экстренной помощи, которые всегда должны быть под рукой.

! Консультация у эндокринолога необходима, если у девочки до 16 лет нет менструации (или, наоборот, месячные начались слишком рано — в 8–9 лет). Тревожный сигнал у мальчиков — раннее оволосение половых органов.

Как снизить риск развития эндокринных нарушений у детей?

Для того чтобы снизить вероятность и количество рецидивов заболевания, нужно основательно скорректировать образ жизни ребенка.

Первое, что необходимо пересмотреть, — это рацион. При заболеваниях щитовидной железы показано питание с ограничением животных белков. Дело в том, что они стимулируют обменные процессы и оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Частичный отказ от рыбы и мяса компенсируется введением молочного белка. При сахарном диабете под контроль берут употребление углеводов и значительно снижают общую калорийность питания.
Второе изменение — введение регулярных физических нагрузок. Не тяжелых.

Лечебная физкультура помогает предотвратить частые при эндокринных заболеваниях осложнения — костно-мышечные деформации и проблемы с ЖКТ.
И, наконец, третий пункт — полноценный сон и максимально спокойная жизнь. С последним, конечно, будет непросто, но тут уж родителям нужно постараться оградить детку от стрессов. Их отсутствие — залог быстрого выздоровления.

Даже если ребенок не находится в группе риска по эндокринологии,
лучше регулярно проводить исследования гормонального статуса

Комментарий эксперта

Наталья Львова, к.м.н., врач-эндокринолог

« Одна из причин развития эндокринных заболеваний — скопление в организме токсинов и других вредных веществ. Содержатся они в предметах, которые мы считаем безобидными и спокойно держим в руках каждый день. Я говорю, например, о бытовой химии, но не только. Одни из самых опасных в этом плане веществ — огнезащитные полибромдифениловые эфиры (ПБДЭ), которые используются при изготовлении телевизоров и компьютеров. Некоторые исследования подтверж-дают, что эти химические соединения влияют на развитие патологий в щитовидке. Вывод: подросткам, которые находятся в группе риска по эндокринологии, можно проводить с ноутбуком не больше 2 часов подряд. Затем обязательно следует сделать перерыв, желательно такой же по длительности».

18 комментариев к записи “Что делает детский эндокринолог

  • megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector