Черникова наталья альбертовна эндокринолог

Данные школы ориентированы на взрослых людей с сахарным диабетом тип 1, планирующих переход на помповую инсулонотерапию. Посетив занятия, вы сможете качественно улучшить знания и подходы к терапии сахарного диабета, правильному питанию, физическим нагрузкам. На практикумах у вас будет возможность поработать с последними новинками инсулиновых дозаторов.

Семинары проходят с периодичностью 1 раз в месяц.

Ближайшие даты проведения — 16,17, 18 Апреля с 16:00 до 19:00.

Занятия БЕСПЛАТНЫЕ, но необходима предварительная запись по телефонам:

8(495) 490-02-53; 8 (964) 566-52-03

Программа обучающих семинаров:

Первый день

16.00 – 17.20 Основы правильного питания при сахарном диабете.

17.20 – 17.40 Перерыв.

17.40 – 18.20 Принципы подсчета хлебных единиц.

18.20 – 19.00 Практикум по питанию.

Второй день

16.00 – 17.20 Инсулинотерапия. Принципы расчета дозировок инсулина.

17.20 – 17.40 Перерыв.

17.40 – 19.00 Коэффициенты: пищевой и коррекционный. Время экспозиции. Решение задач.

Третий день

16.00 – 17.20 Применение инсулиновых дозаторов для улучшения качества терапии сахарного диабета.

17.20 – 17.40 Перерыв.

17.40 – 19.00 Практикум по инсулиновым дозаторам.

Занятия проводят:

Черникова Наталья Альбертовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО, директор центра обучения «Диабет – образ жизни»

Валитов Булат Искандерович — врач-эндокринолог, сотрудник кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО

Читайте также:

Южноуральцев примет главный эндокринолог области

9 апреля с 12 до 13 часов в пресс-центре "АиФ" пройдет «прямая линия» для населения с главным эндокринологом Челябинской области, заведующей эндокринологическим отделением, врачом-эндокринологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Валерией Леонидовной Тюльгановой.

Срок пошел

Фармацевтический завод «Санофи-Авентис Восток» расположен в Орловской области (370 км к югу от Москвы). Это первый проект «большой фармы» по локализации производства в России жизненно важных лекарственных препаратов.
Завод готов к выпуску как аналогов инсулина, так и человеческих инсулинов в высокотехнологичных шприц-ручках. Производственные линии могут обеспечивать производство от 15 млн. до 30 млн. единиц дозированных форм инсулинов в год.

Логотип с сайта remedium.ru

Татьяна Голикова: С 2014-2015 г. в России будет введено лекарственное страхование

Уже с 2014-2015 г. в России будет введено лекарственное страхование — в первую очередь для льготников, детей, больных некоторыми хроническими заболеваниями. Об этом сообщила глава Минздравсоцразвития России Татьяна Голикова в интервью «РГ».

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

• Участие в конкурсах и ценные призы
• Общение с членами клуба, консультации
• Новости Диабета каждую неделю
• Форум и возможность обсуждения
• Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

к.м.н., доцент

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАНПО

Черникова Наталья Альбертовна закончила лечебный факультет

РНИМУ им. Н.И. Пирогова. После окончания университета поступила в ординатуру по эндокринологии, а затем продолжила обучение в аспирантуре. Наталья Альбертовна-автор более 80 научных работ и учебных пособий. Активно занимается разработкой новых методов диагностики и терапии сахарного диабета. Руководит Центром обучения больных сахарным диабетом Международной Программы «Диабет».

Видеолекции

Новости доказательной кардиологии

Ведение пациента с сахарным диабетом 2 типа и инфарктом миокарда

Неотложные состояния в диабетологии, актуальные вопросы

Сахарный диабет – проблемы всех возрастов и стран. Диагностика и ведение пациентов с диабетом 2 типа в практике терапевта.

Трансляции

Новости доказательной кардиологии

Ведение пациента с сахарным диабетом 2 типа и инфарктом миокарда

Неотложные состояния в диабетологии, актуальные вопросы

Сахарный диабет – проблемы всех возрастов и стран. Диагностика и ведение пациентов с диабетом 2 типа в практике терапевта.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: интервью, диабет, гликемический профиль, глюкоза

– Самоконтроль гликемии сегодня является неотъемлемой частью эффективного управления сахарным диабетом. В связи с этим изменяются рекомендации по проведению самоконтроля, совершенствуются системы измерения глюкозы в крови. Совсем недавно появилась система «Амбулаторный гликемический профиль». Наталья Альбертовна, в чем ее принципиальное отличие от существующих систем самоконтроля?

– Самоконтроль уровня глюкозы в крови, проводимый с помощью глюкометра, – это разовое измерение в определенное время. Хорошо, когда гликемия измеряется по структурированному графику, например натощак, перед и после основных приемов пищи, перед сном и т.д. Это позволяет выявлять проблемы гликемического контроля. Однако у врача все равно не будет полной информации о колебаниях гликемии, влиянии на нее различных аспектов жизни пациента. Следовательно, трудно понять, что надо корректировать – образ жизни, терапию – и как.

«Амбулаторный гликемический профиль» – это возможность суточного непрерывного мониторирования глюкозы. Это система, которая помогает и врачу, и пациенту увидеть существующие проблемы и оперативно отреагировать на них.

– Как формируется амбулаторный гликемический профиль пациента?

– Наиболее оптимальный вариант – это когда пациент носит сенсор в течение 14 дней. На основе полученных данных с использованием частотных характеристик формируются кривые, отражающие распределение гликемии и позволяющие оценить параметры гипергликемии, гипогликемии, вариабельность глюкозы и спрогнозировать риски.

– Как интерпретировать данные амбулаторного гликемического профиля?

– Амбулаторный гликемический профиль состоит из пяти кривых. Центральная – медиана – показывает уровень глюкозы в каждой временной точке. 25-й и 75-й процентили отражают 50% всех колебаний глюкозы (то есть 50% показателей были в этом диапазоне). 10-й и 90-й процентили дают понимание об амплитуде максимальных и минимальных показателей, из чего можно сделать вывод о том, насколько высоки риски гипо- или гипергликемии.

– Что такое модальный день?

– Модальный день – это ноу-хау «Амбулаторного гликемического профиля». Все уже существующие системы дают картину данных по дням, эти дни накладываются друг на друга. Поэтому даже опытному врачу иногда непросто определиться с рекомендациями из-за отсутствия статистически достоверных и значимых закономерностей.

Модальный день отражает все, что происходило с пациентом за 14 дней, в понятном даже неспециалисту виде. Графики по­строены на основании средних показателей глюкозы. Последние получены из всех показателей, зафиксированных у пациента в режиме непрерывного мониторирования в течение двух недель.

– Почему важна информация именно за 14 дней, а не три или семь?

– Проводились исследования, которые позволили выявить любопытную тенденцию. Если взять графики мониторирования одного и того же пациента за три дня и за семь дней, они будут заметно отличаться друг от друга. При этом графики за 14 дней практически полностью совпадают с графиками наблюдений в течение месяца или даже трех. Таким образом, на основании двухнедельных наблюдений мы можем прогнозировать характер гликемии у пациента на следующие три месяца.

– Почему важно следить не только за текущим уровнем глюкозы в крови, но и за ее вариабельно­стью?

– Текущее значение гликемии отражает уровень глюкозы на отдельно взятый момент. Если достигнут целевой показатель, у пациента хорошее настроение и есть желание продолжать работать над закреплением успеха. Вариабельность гликемии указывает на возможность осложнений. Очень высокая амплитуда колебаний – очевидный предиктор осложнений, в первую очередь микрососудистых. Однако есть исследования, подтверждающие влияние высокой вариабельности гликемии и на развитие макрососудистых осложнений. Следовательно, вариабельность глюкозы – компонент, который необходимо учитывать при управлении сахарным диабетом.

– Как «Амбулаторный гликемический профиль» влияет на мотивацию пациента и возможности самоконтроля?

– Мы еще ждем появления этой методики в России, однако опыт зарубежных коллег показывает, что ее применение положительно влияет на отношение пациента к заболеванию. Слепое ретроспективное мониторирование – инструмент для врача, который оценивает состояние пациента и дает заключение. Система персонального мониторирования, в частности «Амбулаторный гликемический профиль», делает пациента активным участником процесса управления диабетом. С ее помощью обученный пациент способен грамотно проанализировать ситуацию и понять, можно ли радоваться успехам, или еще предстоит поработать над тем, чтобы они появились. Возможно, предпринять какие-то шаги в этом направлении.

– Упрощает ли система работу врача-эндокринолога?

– Несомненно. Видны ошибки, проблемы, есть понимание, как их решить и что изменить в терапии. Непрерывные кривые с данными за две недели во много раз превосходят по удобству восприятия данные в виде разорванных точек ручных измерений, к тому же часто не систематизированных.

– Применение «Амбулаторного гликемического профиля» может помочь снизить риски развития осложнений сахарного диабета?

– Если пациент, использующий «Амбулаторный гликемический профиль», будет отслеживать свои показатели, принимать меры для их коррекции, советоваться с врачом, шанс минимизировать риск развития осложнений, конечно, повышается.

– Влияет ли использование системы на снижение уровня гликированного гемоглобина?

– Получены данные, подтверждающие, что мониторирование гликемии и частый самоконтроль (от семи раз в сутки) ассоциируются со значительным снижением уровня гликированного гемоглобина. Возможность доступа к показателям уровня глюкозы до 200 раз в сутки, что позволяет делать «Амбулаторный гликемический профиль», напрямую коррелирует с достоверным снижением данного показателя.

– Позволит ли система полностью отказаться от глюкометров и необходимости измерения гликированного гемоглобина?

– От измерения гликированного гемоглобина – нет, потому что это интегральный показатель, отражающий состояние углеводного обмена за три-четыре месяца, который достаточно долго входил в клиническую практику. Я думаю, он останется и будет своеобразным ориентиром, критерием оценки долгосрочной стратегии лечения. Что касается глюкометров… Вряд ли произойдет полный отказ, однако частота использования значительно уменьшится.

– Кто является целевым пользователем «Амбулаторного гликемического профиля»: пациент с сахарным диабетом первого типа или второго?

– Я думаю, что «Амбулаторный гликемический профиль» будет интересен пациентам с диабетом обоих типов. Если говорить о приоритете, в первую очередь он необходим пациентам с сахарным диабетом первого типа: им требуется чаще измерять гликемию, а также пациентам, ведущим активный образ жизни или планирующим беременность. Людям более зрелого возраста картина колебаний глюкозы также будет полезна, в частности в отношении снижения сердечно-сосудистых рисков.

– Может ли «Амбулаторный гликемический профиль» избавить от посещения врача? Ведь пациент сам будет способен определить, как то или иное действие или событие повлияло на его состояние…

– Пациентам необходимо посещать врача не только для того, чтобы им помогли подобрать дозу инсулина… Однако зависимость от врача, полагаю, станет менее сильной.

– Как вы оцениваете будущее «Амбулаторного гликемического профиля»?

– Не сомневаюсь, что система будет востребована как пациентами, так и врачами.

Следующий шаг в усовершенствовании самоконтроля – появление приложения, чтобы данные сенсора можно было считывать не специальным прибором, а с помощью смартфона или планшета. Чем меньше девайсов, тем лучше.